Příčiny předčasného porodu

Pokud jste vystaveni riziku předčasného porodu, může vám a vašeho lékaře určit rozsah vašich rizik. Tyto testy měří změny, které naznačují nástup pracovní síly a změny spojené se zvýšeným rizikem předčasného porodu. Tyto testy lze provést dříve, než budete mít nějaké známky předčasného porodu, nebo mohou být použity po začátku práce.

Když se dítě narodí před 37. týdnem těhotenství, nazývá se předčasným doručením . Některá předčasná porodnost se děje sama - matka jde do práce a její dítě přijde brzy. V ostatních případech se problémy s těhotenstvím vyzývají lékaři, aby doručili dítě dříve, než bylo plánováno. Přibližně tři čtvrtiny předčasných porodů jsou spontánní a kvůli lékařským komplikacím se vyskytují asi čtvrtina. Celkově asi jedna z ôsmich těhotných žen doručuje brzy.

screeningový test

Co test zjistí	transvaginální ultrazvuk
zkrácení a dilatace (otevření) děložního hrdla	sledování děložní
děložních stahů	Fetální fibronektin
chemické změny v dolní děloze	Testování vaginálních infekcí
bakteriální vaginóza (BV)

Lékaři si zatím nejsou jisti, kolik testů - nebo která kombinace testů - jsou nejvíce užitečná při určování rizika předčasného porodu. To se stále ještě zkoumá. Oni vědí nicméně, že čím více testů na screening je žena pozitivní, tím vyšší je riziko předčasného porodu. Pokud je například žena v jejím 24. týdnu těhotenství bez předchozího porodu a bez současných příznaků porodu, její cervikální ultrazvuk ukazuje, že její děložní čepiec má délku nad 3,5 cm a její negativní plodový fibronektin je negativní, ona má méně než jeden procentní příležitost předstoupit před svým 32. týdnem. Avšak pokud má stejná žena v předstihu předčasný výdej, pozitivní test fibronektinu na plodu a její děloha měří méně než 2,5 cm, má 50% šanci na podání před 32. týdnem.

Příčiny předčasného dodávání

Předčasné doručení má několik příčin. Někdy žena vstupuje do práce brzy bez zjevného důvodu. Jinak může existovat lékařský důvod pro počáteční práci a porod. Níže uvedená tabulka uvádí příčiny předčasného porodu a procentuální podíl žen, které se včas doručují kvůli každé příčině. V tomto grafu je kategorie? předčasná práce? odkazuje na ženy, které nemají známý důvod k ranné práci a porodu.

Příčina předčasného porodu

Procentuální podíl žen, které doručují časně	Předčasné prasknutí membrány
30%	Předčasné porodu (bez známé příčiny)
25%	předporodní krvácení)
20%	Hypertenzní poruchy těhotenství
14%	Slabá děložního čípku (nekompetentní děložního čípku)
9%	Ostatní
2%	Proč je Předčasné porodní stahy vážný problém?

Navzdory pozoruhodným lékařským pokrokům v péči o předčasně narozené děti nemůže být životní prostředí mateřského lůna spojeno. Každý týden, kdy plod zůstává v děloze, zvyšuje šance na přežití. Například:

Plod narozený před 23 týdny nemůže přežít mimo matčinu lůnu.

Schopnost plodu přežít mimo dělohu se dramaticky zvyšuje mezi 24 a 28 týdny, od asi 50 procent na začátku 24. týdne až po více než 80 procent o čtyři týdny později.
Po 28 týdnech těhotenství může přežít více než 90% dětí.
Existuje také vztah mezi gestačním věkem dítěte při narození a pravděpodobností, že bude mít po narození komplikace. Například:

Děti narozené před 25 týdny mají velmi vysoké riziko dlouhodobých problémů, včetně poruch učení a neurologických problémů. Asi 20 procent těchto dětí bude těžce postiženo.

Před 28. týdnem těhotenství budou téměř všechny děti mít krátkodobé komplikace, jako jsou potíže s dýcháním. Asi 20 procent dětí bude mít také dlouhodobé problémy.
Mezi 28. a 32. týdnem těhotenství se děti postupně zlepšují. Po 32 týdnech je riziko dlouhodobých problémů méně než 10 procent. <370> Po 37. týdnu těhotenství bude mít jen malé množství dětí komplikace (jako je žloutenka, abnormální hladina glukózy nebo infekce), a to i přesto, že jsou plné.
Podle průměru března průměrný pobyt v nemocnici pro předčasně narozené dítě stojí 57 000 dolarů, ve srovnání s 3 900 dolarů za termín dítě. Celkové náklady na zdravotní pojišťovny dosáhly výše 4 USD. 7 miliard v studii z roku 1992. Navzdory této dramatické statistice mnohé pokroky v technologii umožnily velmi malým dětem jít domů, dělat dobře a vyrostly, aby byly zdravé děti.