Nejnovější výzkum a léčba pro AFib

Existuje nějaká dobrá zpráva pro lidi s fibrilací síní (AFib). Vědci z celého světa pracují na objevení nových terapií pro tento stav, které vám mohou pomoci vést lepší život. Zde je nejnovější výzkum AFib, stejně jako přehled nových léků a dalších léčebných přístupů, které mohou být na obzoru.

Riziko pro ženy a mrtvice

Společnost American Heart Association nedávno zveřejnila studii ve svém časopise Stroke, která odhalila, že ženy s AFib mohou být vystaveny vyššímu riziku mozkové příhody než muži. Nejen to, ale také mohou mít vážnější mrtvice. Vědci zkoumali údaje z rakouského mozkového registru, ve kterém třetina pacientů měla AFib. Síla mrtvice byla hodnocena na stupnici od 1 do 10. Tahy žen byly v průměru 9, zatímco tahy mužů byly v průměru 6 na stupnici.

Co to znamená pro ženy? Vědci dospěli k závěru, že prevence mrtvice u žen s AFib je nesmírně důležitá. Ženy by se měly zaměřit na změny v životním stylu, aby pomohly s podmínkami, které mohou přispět k mrtvici. Patří mezi ně snížení hmotnosti a užívání léků k ředění krve k prevenci tvorby sraženin.

Ženy a komplikace

Ženy mohou být také vystaveny většímu riziku vzniku komplikací ze společného postupu používaného při léčbě AFib. Ve studii publikované v JACC: Klinická elektrofyziologie

, vědci zkoumali více než 20 000 AFib pacientů, kteří užívali katetrizační ablace. Třetina těchto pacientů byla ženy, které byly také ve většině případů starší s vyšším rizikem mrtvice než muži. Po skončení léčby byly ženy o 12% vyšší pravděpodobnost, že do jednoho roku dojdou do nemocnice.

Na druhé straně studie zjistila, že ženy dobře reagují na ablaci. Jsou o 8 procent méně pravděpodobné, že potřebují další ablaci k léčení jejich AFib. Jsou také o 25 procent méně pravděpodobné, že potřebují kardioverzi, což je další léčba, která se snaží obnovit pravidelný srdeční rytmus. Zatímco se zdá, že ženy vykazovaly větší riziko komplikací v roce po ablaci, mohou se v dlouhodobém horizontu dobře orientovat.

Jóga a AFib

Údery na jógu mohou mít sílu jak ke snížení krevního tlaku, tak k pomalé srdeční frekvenci. V článku publikovaném Evropským časopisem o kardiovaskulárním ošetřovatelství vědci přidělovali 80 pacientům AFib standardní léčbu nebo standardní léčbu plus jógu. Na konci studie tyto osoby vyplnili dotazníky o svém zdraví. Kromě toho, že účastníci jógy měli fyzické výhody, měli vyšší skóre v oblasti duševního zdraví a hlásili vyšší kvalitu života.

Pokud chcete zahrnout jógu do své rutiny, zeptejte se v místních studiích, abyste zjistili, jaké formy učí. Účastníci této studie udělali to, co se nazývá MediYoga, která je speciálně určena pro osoby se srdečními chorobami. Pokud v této metodě nemůžete najít třídu, místní učitel může být schopen upravit svou třídu tak, aby vyhovovala vašim potřebám.

ředidla pro krev

Téměř jedna ze tří lidí s přípravkem AFib neužívá doporučené ředidla k léčbě krve, aby snížila riziko mrtvice. Výzkumníci nedávno zveřejnili článek ve Journal of the American College of Cardiology o tom, jak se paradigma léčby AFib může změnit. Zatímco ředidla krevního tlaku by měla být doporučena všem lidem v této studii, pouze 60 až 62 procent z nich užívalo warfarin nebo jiné ředidla krevního řečiště. Dalších 38 až 40 procent lidí užívalo jen aspirin.

Ještě znepokojivější je, že vzdálenost mezi péčí se jeví jako největší u lidí, u kterých je vyšší riziko komplikací, jako jsou lidé s vysokým krevním tlakem a srdečními chorobami. Vědci doporučují, aby lidé s AFib, kteří mohou užívat přípravky na ředění krve, užívali víc než jen aspirin. Pokud v současné době nepoužíváte ředidlo krev, zváte s ním svého lékaře o této možnosti léčby, abyste snížili riziko mrtvice.

Novější a vyvíjející léčení

Možná si dobře uvědomujete, že nové, kratší dobu působící antikoagulancia jsou k dispozici jako alternativy k tradičnímu warfarinu (Coumadin). Tyto léky - rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) a dabigatran (Pradaxa) - jsou vhodné pro osoby s nonvalvulární AFib. Vyžadují mnohem méně časté sledování než warfarin a mohou dokonce vést k menšímu krvácení uvnitř lebky. Oni mají také mnohem méně interakce s drogami a potravinami.

Možná jste se dozvěděli o nových postupech, které by mohly zabránit mrtvici. Přístroje jako WATCHMAN a LARIAT mohou být umístěny tak, aby zablokovaly vaši levou síňovou přílohu, což je místo, kde se vytvářejí krevní sraženiny a tvoří sraženiny, které mohou vést k mrtvici.

Činidla proti trombům, jako je klopidogrel (Plavix), mohou snižovat srážení krve u lidí, kteří nemohou užívat warfarin. Tento lék je v současnosti podáván lidem, aby zabránil náhlým nebo nepředvídatelným srážením krve a dalším otázkám souvisejícím s infarktem. Nedávná studie ukázala, že lidé, kteří užívali jak klopidogrel, tak aspirin (Bufferin) významně snížili riziko mrtvice. Současně tato kombinace terapií zvýšila závažné krvácení, čímž se stávající léky na zředění krve stávají lepšími možnostmi.

Rovněž se vyvíjejí alternativní léčby od cílení AFib samotného k ovládání srdečního rytmu k prevenci vzniku krevních sraženin v mozku. Například léčivo nazvané dronedaron (Multaq) může cílovat srdeční frekvenci a rytmus. V raném výzkumu tento lék pravděpodobně snížil úmrtí a hospitalizaci u srdečních příhod ve srovnání s léčbou placebem.

Vytváření individuální léčby DNA každé osoby je další oblastí, kterou vědci zkoumají. Fenotypizace lidí s AFib je téma nedávného článku publikovaného v Journal of Internal Medicine."Fenotyp" je termín používaný k popisu charakteristik vyplývajících jak z genetického prostředí, tak z hlediska životního prostředí. Jakmile je určen jedinečný fenotyp člověka, výzkumníci navrhují přizpůsobení léčby tím, že zahrnují volby mezi regulací rychlosti nebo rytmu, různými léky a postupy a řízením různých podmínek, které má člověk. Pomocí této metody vědci věří, že lidé s AFib mohou mít lepší výsledky s menším počtem vedlejších účinků a dalších negativních událostí.

Takeaway: Buďte informováni