Játra a cholesterol: Co byste měli vědět

Úvod a přehled

Vyvážená hladina cholesterolu je důležitá pro udržení dobrého zdraví. Játra jsou nedoceněnou součástí této snahy.

Játra jsou největší žlázou v těle, která se nachází v pravé horní části břicha. Je to hlavním detoxikátorem léků a dalších cizích látek. Uchovává glykogen, který tělo používá pro energii. Je také důležitá při metabolizaci tuku, sacharidů a bílkovin. Zdravá játra to všechno nepovšimne.

Důležitou funkcí jater je produkovat a vyčistit cholesterol v těle. Většina pozornosti zaměřené na cholesterol popisuje jeho potenciál škodlivých účinků na zdraví. Ale cholesterol je nezbytný pro tvorbu hormonů, vitamínu D a enzymů potřebných k trávení.

Svazky nazývané lipoproteiny nesou cholesterol po celém těle. Dva důležité typy jsou lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) a lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL). "Vysoká" a "nízká" označuje relativní poměr bílkovin k tuku ve svazku. Tělo potřebuje oba typy v regulovaných poměrech.

Zdravá hladina cholesterolu v těle

Je důležité znát hladiny HDL ("dobrý" cholesterol), LDL ("špatný" cholesterol) a celkový cholesterol v těle. Hrubý odhad celkového cholesterolu je HDL plus LDL plus jedna pětina třetího typu tuku nazývaného triglycerid.

Národní centrum srdeční, plicní a krve doporučuje následující úrovně:

hladiny HDL nejméně 40 miligramů na deciliter (mg / dL) krve. Nic menšího než toto zvyšuje riziko srdečních onemocnění. Úroveň nejméně 60 mg / dL pomáhá snížit riziko srdečního onemocnění.

hladiny LDL cholesterolu

méně než 100 mg / dL

optimální
100-129 mg / dL	optimální / nad optimální
	160-189 mg / dL
vysoké	Celkový cholesterol
Méně než 200 mg / dL	požadované

200-239 mg / dL
/ dL a vyšší	vysoké
Jaterní komplikace	Komplikace funkce jater
Komplikace funkce jater mohou bránit schopnosti orgánu produkovat nebo vylučovat cholesterol. Obě stavy mohou vyvolat špičku cholesterolu a ovlivnit zdraví člověka. Následující podmínky mohou ovlivnit játra způsobem, který způsobuje, že hladiny cholesterolu jsou abnormální.	Nerovnoměrné tukové jaterní onemocnění

Nejčastější formou poruchy jater je nealkoholické tukové jaterní onemocnění (NAFLD). To postihuje přibližně jednu čtvrtinu populace. Často se vyskytuje u lidí s nadváhou nebo s cukrovkou.

NAFLD je spojena s dyslipidemií, abnormálními hladinami cholesterolu a podobných sloučenin v krvi.NAFLD také může vyvolat lipodystrofii, nesrovnalosti v tom, jak tělo rozděluje tuk.

NAFLD pokrývá spektrum podmínek. V rámci NAFLD je závažnější nealkoholická steatohepatitis (NASH). Diagnóza NASH často vede k cirhóze, selhání jater a hepatocelulárnímu karcinomu.

Cirhóza

Cirhóza může způsobit zjizvení a játra zabraňuje provádět základní metabolické funkce. Stav je reakcí na dlouhodobé poškození orgánu. Zranění může zahrnovat zánět z onemocnění, jako je hepatitida C. Po hepatitidě C je dlouhodobé zneužívání alkoholu nejčastější příčinou cirhózy ve Spojených státech.

Léky

Další významnou příčinou problémů s játry jsou škody způsobené léky. Játrová práce je metabolizovat chemikálie v těle. To způsobuje, že je náchylný k úrazu z předpisu, volně prodejné nebo rekreační drogy.

Společné léky způsobené jaterní poranění a léky spojené s těmito stavy zahrnují:

Akutní hepatitida

Příbuzné léky:

acetaminofen

bromfenac

isoniazid

nevirapin

• 999> troglitazon
• chronická hepatitida
• sdružená léčiva:
• dantrolen
• diklofenak
• methyldopa

minocyklin

nitrofurantoin

• > ACE inhibitory
• amoxicilin-kyselina klavulanová
• chlorpromazin
• erythromycin
• sulindac

nealkoholická steatohepatitis

asociované léky:

• amiodaron
• tamoxifen
• léky:
• NRTIs
• kyselina valproová

Veno-okluzivní onemocnění

Přidružená léčiva:

• busulfan
• cyklofosfamid

Po ukončení léčby, poškození jater není typické. Ve vzácných případech může být škoda závažná nebo trvalá.

Účinky vysokého cholesterolu

• Vysoké hladiny cholesterolu
• Vysoké hladiny LDL cholesterolu zvyšují riziko tukových depozit na plavidlech, které přivádějí krev do srdce. Příliš nízké hladiny HDL cholesterolu naznačují, že tělo nemusí být schopno vymýtit plaky a jiné tukové usazeniny z těla. Obě stavy představují riziko srdečních onemocnění a infarktu.

Kdy navštívit lékaře

Kdy vidět lékaře

• Poškození jater může trvat měsíce nebo roky bez příznaků. V době, kdy se příznaky objeví, je poškození jater často rozsáhlé. Některé příznaky vyžadují návštěvu lékaře. Mezi ně patří:
• žloutenka (žlutá kůže a oči)

únava

slabost

ztráta chuti

akumulace tekutiny v břiše

Diagnostika

Diagnóza

Lékař může být schopen diagnostikovat problémy s játry sledováním vašich příznaků a dokončením anamnézy. Můžete také podstoupit testy vaší jaterní funkce. Tyto testy zahrnují

Test jaterních enzymů

: Společnými enzymy v tomto panelu jsou alanin-transamináza, aspartát-transamináza, alkalická fosfatáza a gama-glutamyl-transpeptidáza.Vysoké hladiny některého z těchto enzymů mohou znamenat poškození.

• Test jaterních bílkovin
• : Nízké hladiny bílkovin globulinu a albuminu mohou vykazovat ztrátu jaterní funkce. Protrombin je játrový protein potřebný k srážení. Obvyklá zkouška měří, jak dlouho trvá, než se vaše krev zkomplní. Pomalá doba srážení může znamenat nedostatek protrombinu a poškození jater.
• Test bilirubinu
• : Krev přenáší bilirubin na játra a žlučník. Pak se vyloučí ve stolici. Krev v moči nebo přebytek bilirubinu v krvi může prokázat poškození jater.
• Jediný lipoproteinový panel
• : Panel testuje cholesterol v krvi a tryglyceridy dohromady. Krev se obvykle po nalačno nanáší.

Přečtěte si více: Testy jaterních funkcí »

Reklama

Léčba

Léčba

Léčba onemocnění jater často začíná řešením základního onemocnění. Různé jaterní stavy vyžadují určité změny ve stravě, ale Americká jaterní nadace má několik obecných tipů. Do

Jezte, ovoce, zeleninu, maso a fazole, mléko a olej pomalu. Potraviny bohaté na vlákniny jsou klíčové. Zůstaňte hydratováni.

Vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem tuku, cukru a soli

surové nebo másle ochucené měkké ovoce alkohol

Léčba vysokého cholesterolu zahrnuje dietní pokyny, Léčba vysokého cholesterolu také často zahrnuje třídu léků nazývaných statiny. Vědci se podívali na to, zda jsou statiny bezpečné pro osoby s onemocněním jater.

"Statiny jsou obecně bezpečné u pacientů s onemocněním jater," říká David Bernstein, MD, FACG, šéf hepatologie v Northwell Health a profesor medicíny na Hofstra Northwell School of Medicine v Hempstead, NY. "Pacienti, kteří mají dekompenzovanou cirhózu, by měli být velmi pozorně sledováni, ale obecně jsou bezpečné. "

Statiny jsou obecně bezpečné u pacientů s onemocněním jater. David Bernstein, MD, FACG, profesor medicíny na Hofstra Northwell School of Medicine

"Existuje riziko? Ano, ale je to velmi malé riziko a pacienti jsou sledováni v prvních třech až šesti měsících, "říká Bernstein.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

• Outlook
• Léčebné intervence slibují účinnější kontrolu cholesterolu, a to i u lidí s onemocněním jater. Ale změny životního stylu a dietní kontrola zůstávají důležitými a účinnými částmi úplného přístupu k řízení cholesterolu s postižením jater.

Prevence

• Prevence
• Národní centrum srdeční, plicní a krve navrhuje, jak kontrolovat vysoké hladiny cholesterolu v krvi se změnami stravy a životního stylu:
• Tipy

Opt na potraviny s nízkým obsahem cholesterolu. Vyvarujte se trans-tuků, druh zpracovaného tuku. Udržujte nasycený tuk na ne více než 7 procent kalorií.

Jezte mleté ​​maso z červeného masa a mléka z mléka. Vyhněte se vypráženému jídlu a rozhodněte se pro vaření rostlinného oleje.

Zvyšte vlákninu ve své stravě.

Znáte svou rodinnou anamnézu cholesterolu. Tendence na vysoký cholesterol může být přenášena z jedné generace na druhou.Předtím, než se objeví problémy, proveďte kroky k řízení a snížení hladiny cholesterolu.

Udržujte váhu v zdravém rozmezí.

Bernstein navrhuje, aby tyto pokyny týkající se životního stylu byly dobré rady pro kohokoli, kdo se snaží udržet cholesterol v kontrole, včetně těch, u kterých se zvýšená hladina cholesterolu vyskytla.