Leukémie: Rizikové faktory, symptomy, typy a léčba

Co je leukémie?

Leukémie je rakovina krevních buněk. Existuje několik širokých kategorií krevních buněk, včetně červených krvinek (RBC), bílých krvinek (WBC) a krevních destiček. Obecně platí, že leukémie se vztahuje k rakovině WBC.

WBCs jsou důležitou součástí imunitního systému. Chrání vaše tělo před invazí bakteriemi, viry a houbami, stejně jako z abnormálních buněk a jiných cizích látek. V leukémii nefungují WBCs jako normální WBCs. Mohou se také rozdělit příliš rychle a nakonec vytrhnout normální buňky.

WBCs se většinou produkují v kostní dřeni, ale některé typy WBC se také dělají v lymfatických uzlinách, slezině a thymusové žláze. Jakmile se tvoří, WBCs cirkulují ve vašem těle ve vaší krvi a lymfy (tekutina, která cirkuluje lymfatickým systémem) a soustředí se na lymfatické uzliny a slezinu.

ReklamaZveřejňovat

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro leukémii

Příčiny leukémie nejsou známy. Bylo však identifikováno několik faktorů, které mohou zvýšit vaše riziko. Patří mezi ně:

• rodinná anamnéza leukémie
• kouření, což zvyšuje riziko vzniku akutní myeloidní leukémie (AML)
• genetické poruchy, jako je Downův syndrom
• krevní poruchy, jako je myelodysplastický syndrom někdy nazývané "preleukemie"
• předchozí léčba rakoviny s chemoterapií nebo radiací
• expozice vysokým hladinám záření
• expozice chemikáliím jako je benzen

Nástup leukémie může být akutní (náhlý nástup) nebo chronický (pomalý nástup). Při akutní leukémii se rakovinné buňky množí rychle. U chronické leukémie dochází k progresi onemocnění pomalu a časné příznaky mohou být velmi mírné.

Leukemie je také klasifikována podle druhu buňky. Leukémie zahrnující myeloidní buňky se nazývá myelogenní leukémie. Myeloidní buňky jsou nezralé krvinky, které se obvykle stanou granulocyty nebo monocyty. Leukémie zahrnující lymfocyty se nazývá lymfocytární leukémie. Existují čtyři hlavní typy leukémie:

Akutní myelogenní leukémie (AML)

U dětí a dospělých se může objevit akutní myelogenní leukémie (AML). Podle Programu sledování, epidemiologie a konečných výsledků Národního institutu pro léčbu rakoviny (NCI) je ve Spojených státech každoročně diagnostikováno asi 21 000 nových případů AML. Toto je nejběžnější forma leukémie. Pětiletá míra přežití pro AML je 26,9 procenta.

Akutní lymfocytární leukémie (ALL)

Akutní lymfocytární leukémie (ALL) se vyskytuje převážně u dětí. NCI odhaduje, že každoročně je diagnostikováno asi 6 000 nových případů ALL. Pětiletá míra přežití pro ALL je 68,2%.

Chronická myelogenní leukémie (CML)

Chronická myelogenní leukémie (CML) postihuje většinu dospělých.Asi 9 000 nových případů CML je diagnostikováno každoročně, podle NCI. Pětiletá míra přežití pro CML je 66,9 procenta.

Chronická lymfocytární leukémie (CLL)

Chronická lymfocytární leukémie (CLL) s největší pravděpodobností postihuje osoby starší 55 let. Je to velmi zřídka pozorováno u dětí. Podle NCI je každoročně diagnostikováno přibližně 20 000 nových případů CLL. Pětiletá míra přežití pro CLL činí 83,2%.

Leukemie vlasových buněk je velmi vzácný subtyp CLL. Jeho název pochází z podoby rakovinných lymfocytů pod mikroskopem.

ReklamaZnakový inzerát

Příznaky

Jaké jsou příznaky leukémie?

Příznaky leukémie zahrnují:

nadměrné pocení, zejména v noci (nazývané "noční pocení")

únava a slabost, které nezůstanou s odpočinkem

• neúmyslná ztráta hmotnosti
• a nevolnost
• bezbolestné, zduřené lymfatické uzliny (zejména v oblasti krku a podpaží)
• zvětšení jater nebo sleziny
• červené skvrny na kůži, nazývané petechie
• nebo mrazení
• časté infekce
• Leukémie může také způsobit příznaky v orgánech, které byly rakovinnými buňkami infiltrovány nebo postiženy. Pokud se například rakovina rozšíří do centrálního nervového systému, může to způsobit bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, zmatenost, ztráta kontroly svalů a záchvaty.
• Leukemie se může také rozšířit do dalších částí vašeho těla, včetně:
• plíce

gastrointestinální trakt

srdce

• ledviny
• varle
• diagnostika < Leukemie může být podezření, pokud máte určité rizikové faktory nebo máte příznaky. Lékař začne s úplnou historií a vyšetřením, ale leukémii nelze plně diagnostikovat fyzická vyšetření. Místo toho budou lékaři používat krevní testy, biopsie a zobrazovací testy pro diagnostiku.
• Testy
• Existuje celá řada různých testů, které lze použít k diagnostice leukémie. Kompletní krevní obraz určuje počet červených krvinek, krvinek a krevních destiček v krvi. Když se podíváte na svou krev pod mikroskopem, můžete také zjistit, zda mají buňky abnormální vzhled.

Tkáňové biopsie mohou být odebrány z kostní dřeně nebo lymfatických uzlin a hledat důkazy o leukémii. Tyto malé vzorky mohou identifikovat typ leukémie a její rychlost růstu. Biopsie jiných orgánů, jako je játra a slezina, mohou ukázat, zda se rakovina rozšířila.

Staging

Jakmile je diagnostikována leukémie, bude se pořádat. Staging pomáhá Vašemu lékaři určit váš výhled.

AML a ALL jsou uspořádány podle toho, jak vypadají rakovinové buňky pod mikroskopem a typ dotčené buňky. ALL a CLL jsou organizovány na základě počtu WBC v době diagnózy. Přítomnost nezralých bílých krvinek nebo myeloblastů v krvi a kostní dřeni je také použita pro stadium AML a CML.

Posouzení progrese

Pro posouzení progrese onemocnění lze použít řadu dalších testů:

Průtoková cytometrie zkoumá DNA rakovinných buněk a určuje jejich rychlost růstu.

Funkce jaterních testů ukazují, zda buňky leukémie postihují játra nebo jím zabíjejí.

Bederní punkce se provádí vložením tenké jehly mezi obratle dolní části zad. To umožňuje lékaři shromažďovat míchovou tekutinu a určit, zda se rakovina rozšířila do centrálního nervového systému.

Zobrazovací testy, jako jsou rentgenové záření, ultrazvuk a CT vyšetření, pomáhají lékařům hledat jakékoliv poškození jiných orgánů způsobených leukemií.

ReklamaZveřejněná inzerce

• Léčba
• Léčba leukémie
• Leukemie je obvykle léčena hematologem-onkologem. Jedná se o lékaře, kteří se specializují na poruchy krve a rakoviny. Léčba závisí na typu a stádiu rakoviny. Některé formy leukémie rostou pomalu a nepotřebují okamžitou léčbu. Léčba leukémie však obvykle zahrnuje jednu nebo více z následujících skutečností:
• Chemoterapie používá léky k zabíjení buněk leukémie. V závislosti na druhu leukémie můžete užívat jeden lék nebo kombinaci různých léků.

Radiační terapie používá radiaci s vysokou energií k poškození buněk leukémie a brání jejich růstu. Radiaci lze aplikovat na určitou oblast nebo celé tělo.

Transplantace kmenových buněk nahrazuje nemocnou kostní dřeň se zdravou kostní dřeň, buď vlastní (nazývanou autologní transplantace), nebo od dárce (nazvaná transplantace všemi). Tento postup se také nazývá transplantace kostní dřeně.

Biologická nebo imunitní terapie využívá léčby, které pomáhají imunitnímu systému rozpoznat a napadnout rakovinové buňky.

Cílená terapie používá léky, které využívají zranitelnosti v rakovinových buňkách. Například imatinib (Gleevec) je cílené léčivo, které se běžně používá proti CML.

• Reklama
• Outlook
• Dlouhodobý výhled
• Dlouhodobý výhled pro osoby trpící leukémií závisí na druhu rakoviny, kterou mají a na jejím stádiu diagnózy. Čím dříve je diagnostikována leukémie a čím rychleji je léčena, tím větší je pravděpodobnost jejího zotavení. Některé faktory, jako je starší věk, anamnéza poruch krve a mutace chromozomů, mohou negativně ovlivnit výhled.
• Podle údajů NCI počet úmrtí na leukemii každoročně klesá v průměru o 1 procenta v letech 2005 až 2014. Od roku 2007 do roku 2013 dosahuje pětiletá míra přežití (nebo procento, které přežilo během pěti let po získání diagnózy) bylo 60,6%.

Je však důležité poznamenat, že toto číslo zahrnuje lidi všech věkových kategorií a všechny formy leukémie. To není předpověď výsledku pro jednu osobu. Spolupracujte se svým lékařským týmem k léčbě leukémie. Pamatujte si, že situace každého člověka je jiná.