Laminektomie: účel, postup a rizika

Co je to Laminektomie?

Laminektomie je typ operace zad, která slouží ke zmírnění komprese míchy. Během procedury lékař odstraní laminu. Lamina je součástí kosti, která tvoří páteř oblouku. Váš lékař také odstraní kostní ostruhy. Tyto struktury mohou způsobit tlak na míchu nebo nervové kořeny. To může způsobit:

• mírná až těžká bolest zad
• necitlivost nebo slabost nohou
• obtížná chůze
• potíže s kontrolou pohybů močového měchýře nebo střev

laminektomie se používá pouze tehdy, každodenní život. Je prováděno, když selhala méně invazivní léčba.

Tato operace se také nazývá:

• bederní laminektomie
• cervikální laminektomie
• dekompresní laminektomie

reklamaZveřejnění

Účel

Proč se provádí laminektomie?

Často se provádí laminektomie ke zmírnění účinků spinální stenózy. V tomto stavu se vaše páteř zužuje a vyvíjí tlak na míchu nebo nervy. Páteřní stenóza může být způsobena:

• zmenšením disků páteře a otoky kostí a vazy, které se objevují se stárnutím
• artritidy páteře, což je častější u starších dospělých
• vrozených porucha nebo porucha přítomná při narození, jako je abnormální růst páteře
• Pagetova choroba kostí, což je stav, kdy kosti nekvalifikují
• achondroplázie, což je typ nádoru
• nádor hřbet
• traumatické zranění
• herniovaný nebo sklouznutý disk

Příprava

Jak se připravuji na laminaktomii?

Informujte svého lékaře, pokud:

• užíváte nějaké léky na předpis nebo na předpis, vitamíny nebo doplňky
• jsou těhotné nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná
• jsou citlivá nebo alergická na jakékoli léky, agenti, pásky nebo latex

Před operací může váš lékař požádat vás o:

• přestat užívat přípravky k ředění krve, jako je aspirin
• přestat kouřit, pokud jste kuřák
• po půlnoci večer před chirurgickým zákrokem

Měli byste zařídit, aby vás někdo vyzvedl a po operaci vás vzal domů. Možná budete muset zařídit, aby vám někdo pomohl po celou dobu léčení.

ReklamaZveřejnostZveřejnění

Postup

Jak probíhá laminektomie?

Během anestezie se provede laminektomie. Budete během spánku spát, pokud máte celkovou anestezii, nebo budete vzhůru, pokud máte spinální anestezii. Ať tak či onak, během procedury nebudete cítit žádnou bolest. Váš anesteziolog vás bude sledovat během operace.

Během operace bude váš chirurg:

1. vyčistit kůži přes chirurgické místo pomocí antiseptického roztoku, který pomůže zabránit bakteriální infekci
2. provede malý řez nebo řez uprostřed vašeho záda nebo krku
3. přemístěte kůži, svaly a vazy do strany, abyste získali lepší výhled
4. odstraňte část nebo všechny kosti lamina na páteři
5. odstraňte kostní ostruhy nebo malé fragmenty disku
6. zavřete řez stehy
7. pokrytí řezu sterilními bandátimi

Během procedury může váš chirurg také provést spinální fúzi, ve kterém jsou dvěma nebo více kosti spojeny v zádech, aby se stabilizovala páteř.Váš chirurg může také provést foraminotomii, aby rozšířil oblast, kde nervové kořeny procházejí páteří.

Laminektomie obvykle trvá jednu až tři hodiny.

Rizika

Jaké jsou rizika Laminektomie?

Rizika operace páteře zahrnují:

• poškození spinálního nervu
• neúspěšná léčba, která může vést k bolesti, která přetrvává po operaci
• návrat bolesti zad, zejména po spinální fúzi
• infekce v místě chirurgického zákroku nebo v oblasti vertebrálních kostí
• únik mozkomíšních tekutin z důvodu trhliny dura mater, což je membrána, která obklopuje míchu

Obecná rizika operace zahrnují:

• krevní sraženinu které mohou vést k plicní embolii
• dýchací potíže
• infekce
• ztráta krve
• infarkt
• mrtvice
• reakce na léky

Následná péče

Co se stane po laminaktomii?

Když se po operaci probudíte, lékař vás pravděpodobně požádá, abyste vstali a trochu se procházeli (pokud nemáte spinální fúzi). Pravděpodobně zůstanete v nemocnici po dobu jednoho až tří dnů, ale tento postup může být někdy prováděn na ambulantním základě.

Zatímco se zotavujete, měli byste:

vyvarovat se namáhavé činnosti a těžkého zvedání

• buďte opatrní, když stoupací schody
• postupně zvyšují vaše aktivity, up>
• Při sprchování byste neměli přejíždět přes řezné místo. Nepoužívejte žádné mléko nebo krémy blízko řezu. Vyhýbejte se vanám, horkovodům a bazénům, dokud lékař neřekne jinak. To vše může zvýšit riziko infekce.
• Lékař Vám dá specifické pokyny, jak pečovat o zranění.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte některou z následujících příznaků:

otok v místě incize nebo v její blízkosti

vyčerpání, zahřátí nebo zarudnutí na místě řezu

• dýchací potíže
• > horečka 100 & ordm; F 9 nebo vyšší
• citlivost nebo otok v nohou
• potíže s močením
• ztráta střeva nebo močové kontroly
• Reklama
• Dlouhodobý výhled
• Co je dlouhodobý výhled?

Laminektomie často ulehčí mnoho příznaků spinální stenózy. Nemůže však v budoucnu zabránit problémům s páteřem a možná nemusí úplně zmírnit bolesti u všech.

Lidé, kteří mají také spinální fúzi, budou pravděpodobně v budoucnu mít problémy s páteří.