Acidóza mléka: Příznaky, příčiny, léčba a další

Co je to laktátová acidóza?

Laktátová acidóza je forma metabolické acidózy, která začíná v ledvinách. Lidé s laktátovou acidózou mají ledviny, které nejsou schopné odstranit přebytečnou kyselinu z těla.

Pokud se v těle rychleji uvolňuje kyselina mléčná než může být odstraněna, hladiny kyselin v tělních tekutinách - jako je například krev. Toto nahromadění kyseliny způsobuje nerovnováhu v hodnotě pH v těle, která by měla být vždy mírně alkalická místo kyselé. Existuje několik různých typů acidózy.

K nahromadění kyseliny mléčné dochází, když ve svalech není dostatek kyslíku k rozkladu glukózy a glykogenu. To se nazývá anaerobní metabolismus.

Existují dva typy kyseliny mléčné: L-laktát a D-laktát. Většina forem laktátové acidózy je způsobeno příliš velkým množstvím L-laktátu.

Laktátová acidóza má mnoho příčin a může být často léčena. Ale pokud je ponechán nezpracovaný, může to být život ohrožující.

ReklamaZboží

Příznaky

Jaké jsou příznaky?

Symptomy laktátové acidózy jsou typické pro mnoho zdravotních problémů. Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Váš lékař vám může pomoci zjistit příčinu.

Několik příznaků laktátové acidózy představuje naléhavý zdravotní stav:

dechová vůně (možná známka závažné komplikace diabetu nazývané ketoacidóza)
zmatenost
žloutenka (zožltnutí kůže nebo běloch očí)
potíže s dýcháním nebo mělké, rychlé dýchání

Pokud víte nebo máte podezření, že máte laktátovou acidózu a máte některou z těchto příznaků, volejte 911 nebo jděte na pohotovost.

Další příznaky laktátové acidózy zahrnují:

vyčerpání nebo extrémní únavu
svalové křeče nebo bolesti
slabost těla
celkové pocity fyzického nepohodlí
snížení chuti k jídlu
bolesti hlavy
rychlá srdeční frekvence
Příčiny
Jaké jsou příčiny?

Laktátová acidóza má širokou škálu základních příčin, včetně otravy oxidem uhelnatým, cholerou, malárií a zadusením. Některé běžné příčiny zahrnují:

Srdeční onemocnění

Podmínky jako srdeční zástava a městnavé srdeční selhání mohou snížit tok krve a kyslíku v celém těle. To může zvýšit hladinu kyseliny mléčné.

Těžká infekce (sepsa)

Jakýkoli typ závažné virové nebo bakteriální infekce může způsobit sepse. Lidé se sepsou mohou zažívat špičku v kyselině mléčné způsobenou snížením průtoku kyslíku.

HIV

Léky proti HIV, jako jsou nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy, mohou zvýšit hladinu kyseliny mléčné. Mohou také způsobit poškození jater. To činí tělu těžší zpracovat laktát.

Rakovina

Rakovinové buňky vytvářejí kyselinu mléčnou.Toto nahromadění kyseliny mléčné může urychlit, protože člověk ztrácí váhu a onemocnění postupuje.

Syndrom krátkého střeva (krátké střevo)

Zatímco vzácné, u lidí s krátkým střevem může dojít k nahromadění kyseliny D-mléčné způsobené bakteriálním nadměrným růstem v tenkém střevě. Lidé, kteří měli chirurgii bypassu žaludku, mohou také dostat D-laktátovou acidózu.

Používání acetaminofenu

Pravidelné časté užívání acetaminofenu (tylenolu) může způsobit laktátovou acidózu, i když je užíváno ve správné dávce. Je to proto, že může způsobit akumulaci kyseliny pyroglutamové v krvi.

Chronický alkoholismus

Drcení alkoholu na přebytek po delší dobu může vést k laktátové acidóze a alkoholové ketoacidóze. Alkoholická ketoacidóza je potenciálně smrtelná, pokud není ponechána, ale může být potlačena intravenózní (IV) hydratací a glukózou.

Alkohol zvyšuje hladiny fosfátů, které mají negativní vliv na ledviny. To činí pH těla kyselější. Pokud máte potíže snižováním příjmu alkoholu, mohou vám pomoci skupiny podporované.

Intenzivní cvičení nebo fyzická aktivita

Dočasné nahromadění kyseliny mléčné může být způsobeno energickým cvičením, pokud vaše tělo nemá k dispozici dostatek kyslíku k rozpadu glukózy v krvi. To může způsobit pocit pálení ve svalových skupinách, které používáte. Může také způsobit nevolnost a slabost.

ReklamaZklížit inzerce

Laktátová acidóza a diabetes

Specifická třída léků na perorální diabetes nazvaná biguanidy může způsobit zvýšení hladiny kyseliny mléčné. Metformin (Glucophage) je jedním z těchto léků. Používá se k léčbě cukrovky a může být předepsáno i pro jiné stavy, jako je nedostatečná renální insuficience. Metformin je také používán mimo označení pro léčbu syndromu polycystických vaječníků.

U lidí s diabetem může být laktátová acidóza více znepokojivá, pokud je přítomna také onemocnění ledvin. Máte-li cukrovku a máte jakékoli příznaky laktátové acidózy, zavolejte 911 nebo jděte okamžitě do pohotovosti.

Diagnostika

Jak je diagnostikována?

Laktátová acidóza je diagnostikována na základě testu krve nalačno. Lékař vám může doporučit, abyste před zahájením testu nejezli ani nepili, po dobu 8 až 10 hodin. Můžete také být instruováni, abyste omezili úroveň aktivity v hodinách, které vedly k testu.

Během testu může váš lékař říci, abyste nezahřál pěst, protože to může uměle narůst hladiny kyselin. Vazba elastického pásku kolem ramena může také mít tento výsledek. Z těchto důvodů se krevní test laktátové acidózy někdy provádí nalezením žíly na zadní straně ruky namísto ramena.

ReklamaZveřejnost

Léčba

Jaké jsou možnosti léčby?

Nejlepší způsob, jak léčit laktátovou acidózu, je léčba jejích příčin. Z tohoto důvodu se léčba liší.

Laktátová acidóza někdy představuje lékařskou pohotovost. To vyžaduje léčbu příznaků bez ohledu na jejich příčinu. Zvyšování kyslíku v tkáních a poskytnutí IV tekutin se často používají ke snížení hladin kyseliny mléčné.

Laktátová acidóza způsobená cvičením může být léčena doma. Zastavování toho, co děláte hydratace a odpočinek, často pomáhá. Elektrolytové sportovní nápoje, jako je Gatorade, pomáhají s hydratací, ale voda je obvykle nejlepší.

Reklama

Outlook

Jaký je výhled?

Léčba laktátové acidózy se často zakládá na základní příčině, a to zejména v případě okamžité léčby. Někdy může dojít k selhání ledvin nebo selhání dýchání. Pokud se ponechá neléčen, může být laktátová acidóza fatální.

ReklamaZveřejňovat

Prevence

Prevence laktátové acidózy

Prevence laktátové acidózy je také určováno její potenciální příčinou. Pokud máte cukrovku, HIV nebo rakovinu, diskutujte o svém stavu a lécích, které potřebujete s lékařem.