Kuru: příčiny, příznaky a diagnóza

Co je kuru?

Nejdůležitější události

1. Kuru je neurologické onemocnění, které postihlo hlavně lidi Nové Guiney.
2. Tribespeople kontraktovali nemoc tím, že jíst mozky mrtvých rodinných příslušníků jako součást pohřebních obřadů.
3. Nemoc je z velké části zastaralý, ale kvůli dlouhé době inkubace mohou vzniknout nové případy.

Kuru je vzácné a smrtelné onemocnění nervového systému. Největší prevalence se vyskytla během padesátých a šedesátých let mezi předními lidmi na Vysočině Nové Guineje. Přední lidé nakazili nemoc tím, že během pohřebních rituálů prováděli kanibalismus na mrtvolách.

Jméno kuru znamená "otřásat" nebo "třesoucí se ve strachu. "Symptomy nemoci zahrnují záchvaty svalů a ztrátu koordinace. Mezi další příznaky patří potíže s chůzí, nedobrovolné pohyby, změny chování a nálady, demence a potíže s jídlem. To může způsobit podvýživu. Kuru nemá žádný známý lék. Je to obvykle smrtelné během jednoho roku po kontrakci.

Identifikace a studium kuru pomohlo při vědeckém výzkumu mnoha způsoby. Bylo to prvním neurodegenerativním onemocněním způsobeným infekčním agensem. To vedlo k vytvoření nové třídy onemocnění včetně Creutzfeldt-Jakobovy nemoci, nemoci Gerstmanna-Sträusslera-Scheinkera a fatální familiární nespavosti. Dnes studium kuru stále ovlivňuje výzkum neurodegenerativních onemocnění.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky kuru?

Příznaky častějších neurologických poruch, jako je Parkinsonova choroba nebo mrtvice, mohou připomínat příznaky kuru. Patří mezi ně:

• obtížná chůze
• špatná koordinace
• potíže s polykáním
• mrtvý projev
• nálada a změny v chování
• demencia
• > náhodný, nutkavý smích nebo pláč
• Kuru se vyskytuje ve třech fázích. Obvykle to předchází bolesti hlavy a bolesti kloubů. Jelikož se jedná o běžné příznaky, jsou často chybějící jako stopy, že probíhá vážnější onemocnění. V první fázi osoba s kuru vykazuje určitou ztrátu tělesné kontroly. Mohou mít potíže s vyrovnáváním a udržováním držení těla. Ve druhé fázi nebo sedavé fázi není člověk schopen chodit. Zvlášť se objevují třesy těla a významné neúmyslné překážky a pohyby. Ve třetí fázi je osoba obvykle lůžková a inkontinentní. Ztratily schopnost mluvit. Mohou také projevovat demenci nebo změny v chování, což způsobuje, že se zdá, že nejsou spokojeni se svým zdravím. Hladovění a podvýživa se obvykle vyskytují ve třetí fázi, kvůli potížím s jídlem a polykáním. Tyto sekundární příznaky mohou vést k úmrtí během jednoho roku. Většina lidí skončí smrtí pneumonie.

Příčiny

Jaké jsou příčiny kuru?

Kuru patří do třídy nemocí nazývaných přenosné spongiformní encefalopatie (TSE), také nazývané prionové nemoci. Primárně postihuje cerebellum - část vašeho mozku zodpovědná za koordinaci a rovnováhu.

Na rozdíl od většiny infekcí nebo infekčních agens, kuru není způsoben bakterií, virem nebo houbou. Infekční, abnormální proteiny známé jako priony způsobují kuru. Prioni nejsou živými organismy a neprodukují. Jsou to neživé proteiny, které se množí v mozku a vytvářejí shluky, které brání normálním mozkovým procesům.

Creutzfeldt-Jakob, Gerstmann-Sträussler-Scheinkerova choroba a fatální familiární nespavost jsou další degenerativní nemoci vyvolané priónmi. Tato spongiformní onemocnění, stejně jako kuru, vytvářejí v mozku dýmky podobné tělům a jsou fatální.

Nemoc můžete zmrazit tím, že jí infikovaný mozek nebo se dostanete do kontaktu s otevřenými ranami nebo vředy někoho nakaženého. Kuru se vyvíjel především ve frontách Nové Guineje, když jedli mozky mrtvých příbuzných během pohřebních obřadů. Ženy a děti byly především infikovány, protože byly primárními účastníky těchto obřadů.

Nová vláda Guineje odradila od praktikování kanibalismu. Případy se stále objevují vzhledem k dlouhé době inkubace, ale jsou vzácné.

ReklamaZknih

Diagnostika

Jak je kuru diagnostikována?

Neurologická vyšetření

Lékař provede neurologickou vyšetření k diagnostice kuru. Jedná se o komplexní lékařskou prohlídku zahrnující:

anamnézu

neurologické funkce

• krevní testy, jako je štítná žláza, hladina kyseliny listové a testy funkce jater a ledvin (vyloučení dalších příčin symptomů).
• Elektrodiagnostické testy
• Testy, jako je elektroencefalogram (EMG), se používají ke zkoumání elektrické aktivity v mozku. Mohou být provedeny kontroly mozku, jako je MRI, ale nemusí být užitečné při definitivní diagnostice.

Léčba

Jaká jsou léčba kuru?

Není známo žádné úspěšné léčení kuru. Priony, které způsobují kuru, nelze snadno zničit. Mozky kontaminované priony zůstávají infekční i po zachování formaldehydu po mnoho let.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Jaký je výhled kuru?

Lidé s kuru potřebují pomoc, aby se postavili a přesunuli a nakonec ztratili schopnost polykat a jíst kvůli příznakům. Vzhledem k tomu, že k tomu nedochází k léčení, mohou být lidé infikováni do kómatu do šesti až dvanácti měsíců po vzniku prvních příznaků. Nemoc je smrtelná a je nejlepší ji zabránit tím, že se vyhnete expozici.

Reklama

Prevence

Jak mohu zabránit kuru?

Kuru je výjimečně vzácný. Dochází pouze k požití infikované mozkové tkáně nebo ke kontaktu s vředy infikovanými kuru priony. Vlády a společnosti se snažily zabránit onemocnění v polovině 20. století tím, že odradily od sociálních praktik kanibalismu. Podle NINDS nemoc téměř vymizela.

Doba inkubace kuru

-

doba mezi počáteční infekcí a výskytem příznaků - může trvat až 30 let. Případy byly hlášeny dlouho poté, co skončila praxe kanibalismu. Dnes je kuru zřídka diagnostikován. Příznaky podobné těm z kuru pravděpodobně naznačují další závažné neurologické poruchy nebo spongiformní onemocnění.