Jak léčit opuchlý perineum během těhotenství

Perineum a těhotenství

Váš perineum je malá oblast pokožky a svalů, která se nachází mezi vaginou a konečníku.

Do třetího trimestru těhotenství vaše dítě získává váhu a spadne dolů do pánve. Přidaný tlak může vést k otokům genitálií a perineu. Současně se váš perineum začíná roztahovat při přípravě na porod.

Bolavý perineum v důsledku těhotenství je dočasný problém, i když může být nepříjemný.

ReklamaZveřejnost

Porod

Jak porod postihuje perineum?

Během porodu se perineum dále protáhne. Není to neobvyklé, že se perineum roztrhne, jak dítě projde. Podle americké akademie sestry-porodní asistentky (ACNM), kdekoli od 40 do 85 procent žen mají slzu během vaginální dodávky. Asi dvě třetiny těchto žen vyžadují stehy k opravě poškození.

Chcete-li snížit šance na roztrhanou slzu, může lékař zkrátit perineum. Tento postup se nazývá epiziotomie. To dává dítěti větší prostor, aby mohl projít, aniž by způsobil vážné slzy.

Ať už trpíte slzou nebo máte epiziotomii, perineum je jemná oblast. Dokonce i malé slzy mohou způsobit otoky, pálení a svědění. Velká slza může být docela bolestivá. Episiotomické stehy se mohou cítit bolestně a nepohodlně.

Příznaky mohou trvat několik dní až několik měsíců. Během této doby může být obtížné pohodlně sedět nebo chodit.

Příčiny

Co jiný může způsobit bolestivost perineu?

Těhotenství a porod jsou u žen nejčastější příčinou bolesti perineu. Jiné věci mohou vést k bolestivému perineu, ale není vždy snadné najít příčinu.

Bolestivost vulvárního prostoru nebo perineum může být způsobena něčím tak jednoduchým jako těsné kalhoty nebo sedět v nepříjemné pozici příliš dlouho. Při pohlavním styku bez dostatečného mazání může dojít k bolestivému perineu.

Generalizovaná vulvodynie je chronická bolest v vulvárním prostoru, ale bez zřejmé příčiny. Bolest může ovlivnit celou oblast, včetně labia, klitoris a perineum.

Klesající perineální syndrom se vyskytuje, když bubliny perineu překračují jeho obvyklé umístění. To se může stát, pokud trpíte problémem, který způsobuje vysušování nebo močení, a příliš silně zatěžujete. Pokud máte klesající perineum, je prvním krokem určení příčiny.

Mohlo by to být i bolest. Pokud máte nevysvětlitelnou bolest, diagnostika problému bude pravděpodobně zahájena kompletní gynekologickou prohlídkou.

ReklamaZveřejnost

Rizikové faktory

Jaké jsou rizikové faktory pro perineální slzy?

Studie z roku 2013 ukázala, že některé ženy mají vyšší riziko pro určité typy perineálního slzení během porodu. Rizikové faktory zahrnují:

• doručení dítěte jako dospívající
• starší 27 let
• s dítětem s vysokou porodní hmotností
• s instrumentálním dodáním

Maje více než jeden z těchto rizikových faktorů perineální trhání je mnohem pravděpodobnější. Pokud máte více než jeden z těchto rizikových faktorů, může lékař zvážit epiziotomii, která se pokusí zabránit slzi.

Léčba

Existují nějaké léčebné postupy pro perineum?

Pokud máte bolavý perineum, posezení může zhoršit. Jedna jednoduchá a levná oprava je hemorrhoid nebo kobliha polštář, aby vaše váha z vašeho perineum, když sedíte.

Masáž oblasti během těhotenství může pomoci zmírnit bolestivost a připravit perineum k porodu.

Některé ženy zjistí, že používání ledového nebo studeného obalu odstraňuje příznaky, jako je otok, svědění a pálení perineu.

Dokument z roku 2012 zveřejněný v knihovně Cochrane dospěl k závěru, že existuje jen malý počet důkazů, že léčba ochlazováním je bezpečná a účinná při zmírnění perineální bolesti.

Pokud jste zažili slzi nebo epizootomii, lékař vám poskytne pokyny pro následnou péči. Je důležité, abyste je pozorně sledoval.

Nejspíš ti dávají perineální zavlažovací láhev. Můžete jej použít k vytápění teplé vody na místě, abyste ji vyčistili a uklidnili, zejména po odchodu do koupelny.

Chcete-li zabránit infekci, budete muset oblast udržovat velmi čistou. Teplá, mělká koupel může pomoci dočasně zmírnit nepříjemné pocity. Použijte čistý ručník, abyste si spláchli místo, než by jste si otřeli. Neměli byste mít bublinkovou lázeň ani nepoužívat jiné výrobky s drsnými přísadami, dokud nebude úplně uzdravena.

Další informace: Dávejte pozor na vaginální slzy: Chybí vám krok? »

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Bude trpět bolest nakonec lepší?

Kolik bolestivosti máte a kolik to bude trvat se může lišit v závislosti na osobě. Má spoustu společného s touto příčinou. Pokud máte rozsáhlé roztržení a otoky, může trvat léčení léčení.

U většiny žen dochází k porodu perineum v souvislosti s porodem během několika dní až několika týdnů. Obvykle nejsou žádné dlouhodobé účinky.

Podívejte se na svého lékaře, pokud se nezdá, že se bolestivost zlepšuje nebo se zhoršuje. Pokud máte:

• horečku
• špinavý výtok
• krvácení z perinea
• potíže s močením
• silná bolest
• otok
• problémy s perineálními stehy <999 > Reklama

Prevence

Jak se zabraňuje perineální bolesti?

Pokud jste náchylní k perineální bolesti, snažte se vyhnout nošení příliš malých kalhotek. Měli byste se také ujistit, že jste před pohlavním stykem dobře lubrikáni.

Pokud jste těhotná, můžete využít perineální masáž. Podle Brightona a Sussex University Hospitals, studie ukazují, že v prvním těhotenství může perineální masáž po 34. týdnu snížit perineální trhání.

Chcete-li se připravit na masáž, ACNM vám navrhne, abyste si krátce nasekli a dobře si umyli ruce. Relaxujte s kolenami ohnutými. Použijte polštáře pro větší pohodlí.

Budete muset mazat palce stejně jako perineum. Můžete použít vitamín E olej, mandlový olej nebo rostlinný olej. Pokud dáváte přednost, můžete použít vodu rozpustné želé. Nepoužívejte dětský olej, minerální olej nebo vazelínu.

Masáž:

Vložte palce asi 1 až 1,5 palce do pochvy.

1. Stiskněte dolů a po stranách, dokud neucítíte, že se natáhne.
2. Podržte jednu nebo dvě minuty.
3. Použijte palce k pomalé masáži dolní části vaší vagíny ve tvaru "U".
4. Zaměřte se na udržení uvolnění svalů.
5. Masírovat perineum tímto způsobem asi 10 minut denně.
6. Pokud se vám to nedaří sami, může to váš partner udělat pro vás. Partneři by měli používat stejnou techniku, ale indexové prsty místo palců.

Přečtěte si více: Perineální masáže dělají práci méně bolestivou? »