Histoplazmóza: příčina, typy a komplikace

Co je histoplasmóza?

Histoplasmóza je typ infekce plic. Je to způsobeno vdechováním spóry houby Histoplasma capsulatum. Tyto spory se nacházejí v půdě av trusu netopýrů a ptáků. Tato houba roste především v centrálních, jihovýchodních a středoatlantických státech.

Většina případů histoplazmózy nevyžaduje léčbu. Lidé se slabším imunitním systémem však mohou mít vážné problémy. Nemoc se může rozvinout a rozšířit do dalších oblastí těla. Kožní léze byly hlášeny u 10 až 15 procent případů histoplasmózy, která se rozšířila po celém těle.

ReklamaZboží

Příznaky

Co bych měl sledovat?

Většina lidí, kteří jsou infikováni touto houbou, nemá žádné příznaky. Riziko příznaků se však zvyšuje, když dýcháte více spór. Pokud budete mít příznaky, obvykle se objeví asi 10 dní po expozici.

Možné příznaky zahrnují:

• horečka
• suchý kašel
• bolest na hrudi
• bolesti kloubů
• červené hrbolky na dolních nohách

nadměrné pocení

• dušnost
• vykašlávání krve
• Rozšířená histoplazmóza způsobuje zánět a podráždění. Příznaky mohou zahrnovat:

bolesti na hrudi způsobené otoky kolem srdce

• vysoká horečka
• tuhý krk a bolesti hlavy, z otoků kolem mozku a míchy
• Příčiny

Co to způsobuje?

Spóry houby mohou být uvolněny do ovzduší, pokud jsou znečištěny kontaminované půdy nebo trus. Dýchání spór může vést k infekci.

Spory, které způsobují tento stav, se běžně vyskytují v místech, kde ptáci a netopýři vykročili, například:

jeskyně

• kuřecí mýdlo
• parky
• starší stodoly
• než jednou. První infekce je však obvykle nejtěžší.

Houba se nerozšíří z jedné osoby na druhou a není nakažlivá.

ReklamaZnakový inzerát

Typy

Typy histoplasmózy

Akutní

Akutní nebo krátkodobá histoplazmóza je typicky mírná. Zřídka vede ke komplikacím.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, že 60 až 90 procent lidí, kteří žijí v oblastech, kde je houba častá, byly vystaveny. Mnoho z těchto lidí pravděpodobně nemělo žádné příznaky infekce.

Chronická

Chronická nebo dlouhodobá histoplazmóza se vyskytuje mnohem méně často než akutní forma. Ve vzácných případech se může rozšířit po celém těle. Jakmile se histoplazmóza rozšíří po těle, je život ohrožující, pokud není léčena.

Široce rozšířené onemocnění se obvykle vyskytuje u lidí s poruchou imunitního systému. V oblastech, kde je houba běžná, CDC říká, že se může vyskytnout až u 30 procent lidí s HIV.

Rizikové faktory

Jsem v nebezpečí?

Existují dva hlavní rizikové faktory pro rozvoj této nemoci. První z nich pracuje ve vysoce rizikovém zaměstnání a druhý rizikový faktor má ohrožený imunitní systém.

Povolání

Jste častěji vystaveni histoplazmóze, pokud vaše práce vystavuje narušenou půdu nebo živočišnou tuku. Vysoce rizikové úlohy zahrnují:

stavební dělník

• farmář
• dělník ochrany proti škůdcům
• demoliční pracovník
• pokrývač
• krajinářství
• histoplazmóza se neznatelně nezhorší. Vaše riziko závažné infekce je však vyšší, pokud máte ohrožený imunitní systém. Stavy spojené s oslabenou imunitou zahrnují:

jsou velmi mladé nebo velmi staré

s HIV nebo AIDS

• užívají silné protizánětlivé léky jako kortikosteroidy
• podstupující chemoterapii pro rakovinu
• užívající inhibitory TNF jako rheumatoidní artritida
• užívající imunosupresivní léky k prevenci odmítnutí transplantátu
• ReklamaZkraje
• Komplikace

Potenciální dlouhodobé komplikace infekce

U vzácných případů může být histoplazmóza život ohrožující. Proto je velmi důležité, abyste dostali léčbu.

Histoplasmóza může také způsobit řadu komplikací.

Syndrom akutní respirační tísně

Syndrom akutní respirační tísně se může vyvinout, pokud plíce plíší tekutinou. To může vést k nebezpečně nízkým hladinám kyslíku v krvi.

Problémy se srdečními funkcemi

Vaše srdce nemusí být schopné normálně fungovat, jestliže je oblast kolem něj zapálená a plná tekutiny.

Meningitida

Histoplasmóza může způsobit vážný stav nazývaný meningitida. Meningitida nastane, když se membrány obklopující váš mozek a míše infikují.

Nadledvinky a hormonální problémy

Infekce může poškodit nadledviny, což může způsobit problémy s produkcí hormonů.

Reklama

Diagnostika

Testování a diagnostika histoplasmózy

Pokud máte mírný případ histoplazmózy, možná nebudete vědět, že jste byl infikován. Testování na histoplazmózu je obvykle vyhrazeno pro osoby, které mají závažné infekce a žijí nebo pracují ve vysoce rizikové oblasti.

Pro potvrzení diagnózy může lékař provést vyšetření krve nebo moči. Tyto testy kontrolují protilátky nebo jiné proteiny, které indikují předchozí kontakt s histoplazmózou. Váš lékař by mohl také provést diagnózu moči, sputa nebo krevních kultur. Může to však trvat až šest týdnů.

V závislosti na tom, jaké části vašeho těla jsou ovlivněny, možná budete potřebovat další testy. Váš lékař by mohl provést biopsii

(vzorek tkáně) plic, jater, kůže nebo kostní dřeně. Mohli byste také potřebovat rentgenovou nebo počítačovou tomografii (CT) na hrudníku. Účelem těchto testů je zjistit, zda jsou potřebná další léčba k řešení případných komplikací.

ReklamaZveřejňovatLéčba

Léčba histoplazmózy

Pokud máte mírnou infekci, pravděpodobně nebudete potřebovat léčbu.Lékař vám může dát pokyn, abyste si odpočinuli a přijali léky, které nejsou vhodné pro příznaky.

Pokud máte potíže s dýcháním nebo jste infikováni po dobu delší než jeden měsíc, může být nutné léčba. Budete pravděpodobně dostávat perorální antifungální léky, ale můžete také vyžadovat IV léčbu. Nejčastěji používané léky jsou:

ketokonazol

amfotericin B

• itrakonazol
• Pokud trpíte závažnou infekcí, možná budete muset užívat léky intravenózně (prostřednictvím žíly). Takto jsou dodávány nejsilnější léky. Někteří lidé mohou užívat antifungální léky po dobu až dvou let.
• Prevence

Jak mohu předejít histoplazmóze?

Můžete snížit riziko infekce tím, že se vyhnete rizikovým oblastem. Patří mezi ně:

staveniště

renovované budovy

• jeskyně
• holuby nebo kuřecí mýdlo
• Pokud se nemůžete vyhnout vysoko rizikovým oblastem, do vzduchu. Například postříkejte vodou před prací nebo kopáním. Při vysokém riziku expozice sporům noste respirátor. Váš zaměstnavatel je povinen vám poskytnout příslušné bezpečnostní vybavení, pokud je to nutné pro ochranu vašeho zdraví.