Výměna kyčelního kloubu: přehled, postup a následná péče

Přehled náhražky kyčle

kyčelní kloub je tvořen kuličkou a zásuvkou. Objímka je vyrobena z kosti a chrupavky a míč je vrchol stehenní kosti, také známý jako stehenní hlava.

Operace náhrady kyčle je operace, která slouží k nahrazení poškozeného kulového klíče novými a odolnými umělými syntetickými součástmi, které napodobují kuličku a zásuvku.

Někdy je poškozen obličej boků nebo stehenní kosti nebo je nemocná. Může to mít za následek bolesti, potíže s chůzí nebo potíže s každodenními úkoly. Možná jste již zkusili metody pomoci bolesti, jako jsou léky, fyzioterapie, podpěry nebo zádové oko. Pokud bolest nezůstane, lékař Vám může doporučit operaci náhrady kyčelního kloubu.

ReklamaZboží

Kandidáti na chirurgii

Kdo potřebuje náhradu kyčle?

Podle americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS) většina lidí, kteří mají kyčelní náhražky jsou ve věku 50 až 80 let. Tyto operace jsou obvykle prováděny pro artritidu kyčelního kloubu. Artritida je onemocnění, které rozkládá chrupavku (polštář mezi kosti). Bez chrupavky se kosti třejí proti sobě, což může způsobit silnou bolest.

Náhrada kyčelního kloubu může být použita u tří typů artritidy:

• revmatoidní artritida - autoimunitní onemocnění, které vede ke vzniku zánětu kloubu
• traumatickou artritidu - poškození kloubu způsobeného úrazem < 999> osteoartróza - degenerativní forma artritidy, která se u starších dospělých vyskytuje nejčastěji
• Lékaři se obvykle pokoušejí ovládat nepohodlí o artritidě s použitím chodců nebo holek, program cvičení s nízkým dopadem a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jako ibuprofen. Pokud tato opatření selhávají, náhradou kyčelního kloubu je nejlepší řešení. Měli byste zvážit náhradu kyčelního kloubu, pokud nemůžete spát nebo sedět pohodlně kvůli bolesti nebo pokud vaše artritida omezuje vaše aktivity.

Výměna kyčlí může být použita i pro jiné zdravotní stavy. Jsou například někdy používány, pokud v kyčelním kloubu vzrůstá nádor. V případě nouze je možné použít i náhražky kyčelního kloubu k fixaci zlomeniny kyčelního kloubu nebo stehenní kosti. Stav, který se nazývá avaskulární nekróza kyčelního kloubu, často vyžaduje úplnou náhradu kyčelního kloubu.

Nové části kyčle

Jak je postavena nová kyčle?

Náhradní kyčle se skládá ze čtyř částí:

kovová zásuvka

• vložka, která pomáhá míči snadno pohybovat v zásuvce
• kovovou nebo keramickou kouli, která nahrazuje hlavu femuru
• kovová tyč používaná k stabilizaci stehenní kosti, ke které je koule připojena
• Existují různé možnosti kloubní protézy. Většina chirurgů užívá necementovanou kloubní protézu, která dovoluje růstu kostí do protézy v průběhu času.

Na opačné straně je na kyčelní kůži na bázi kostního cementu upevněna cementová protéza pro rychlejší přilnavost. Zatímco obě možnosti mají podobnou míru úspěšnosti, mají rozdíly ve využití.

Necementované klouby trvají déle, než se připojí k kosti, takže doba obnovy je delší. Zpevněné verze, i když jsou rychlejší, se nejlépe používají pro starší dospělé osoby nebo osoby, které nejsou tak aktivní.

Další možností, jak zvážit, je svalová šetření náhražky kyčle. Na rozdíl od tradiční chirurgie kyčelního kloubu tento postup šetří svaly, což snižuje bolest a čas zotavení.

Postupy snižování svalů se obvykle provádějí prostřednictvím předního nebo zadního. Hlavní rozdíl mezi přední a zadní částí je umístění řezu. Přední řezy se dělají v přední části stehna, zatímco zadní řezy se dělají v zadní části kyčle.

ReklamaZveřejnostZkraje

Výběr chirurga Výběr chirurga

Vzdělávání se o náhradě kyčelního kloubu je zásadní. Snad stejně důležité je vědět, jak si vybrat správného chirurga pro práci. Často se vás general lékař poradí s chirurgem. Mohli byste zvážit rozhovory s několika kandidáty, abyste mohli najít správný zápas. Zvažte:

kolik náhražek kyčelního kloubu

• vedlo
• jejich celková míra úspěšnosti
• , pokud jsou otevřená pro náhradu svalů
• odhadovaná doba zotavení
• > Postup

Jak se provádí chirurgická substituce kyčle?

Pokud nedojde k nouzové výměně kyčelního kloubu v důsledku nehody, vaše operace bude pravděpodobně naplánována několik týdnů předem. Lékař Vás vyzve, abyste využili čas, abyste se dostali do nejlepšího fyzického stavu.

Mohou naznačovat, že ztratíte váhu. Budete také muset přestat užívat jakékoli léky, včetně ředidel krve. Během této doby můžete také chtít uspořádat svůj obytný prostor, aby se minimalizovalo to, že budete muset chodit po dlouhých vzdálenostech nebo po schodech nahoru a dolů. Například si můžete vzít v úvahu:

přípravu jídel předem a jejich zmrazení

• umisťování každodenních předmětů do dosahu, aby nedocházelo k nadměrnému výskytu
• Po půlnoci v den operace nebudete moci jíst ani pít. Operace kyčle se provádí v operačním sále nemocnice. Poté, co se přihlásíte do ordinace, sestra vás vezme do místnosti, kde budete připraveni na operaci. Vezměte si oblečení a nasadíte nemocniční šaty a zdravotní sestra zahájí IV v ruce, zápěstí nebo paží. IV vám umožňuje přijímat tekutiny a léky během operace.

Když je čas na začátek vaší operace, dostanete se do operačního sálu. Tam může být podána celková anestetika nebo lék, který vás přiměje spát přes operaci, abyste necítili bolest.

Pokud se váš lékař domnívá, že máte jiné zdravotní problémy, které by mohly způsobit celkovou anestezii obtížné nebo riskantní (jako jsou srdeční nebo plicní onemocnění), mohou doporučit lokální nebo regionální anestetikum.Jedná se o malé množství léků injektovaných do vašeho páteře, které činí vše pod vašim pasem znecitlivělé. Někteří lidé, kteří dostávají lokální nebo regionální anestetikum, dostávají také sedativa, která jim pomohou zůstat v klidu během operace.

Postup trvá od 1 do 3 hodin.

ReklamaZveřejnost

Následná péče

Co se stane po operaci?

Budete se vzbudit ve zotavovně. Zaměstnanci budou sledovat vaše vitální znamení a poskytnou vám lék na vaši bolest. Když jsou si jisti, že jste stabilní, budete převezeni do místnosti v nemocnici.

Váš pobyt v nemocnici trvá tři až pět dní. Den po zákroku vám fyzický terapeut pomůže vstát a podnikne pár kroků. Někteří lidé jdou domů okamžitě po propuštění z nemocnice, i když pokračují v práci s fyzikálním terapeutem na ambulantním základě. Jiní lidé se rozhodli jít do rehabilitačního zařízení nebo kvalifikovaného ošetřovatelského zařízení, aby získali dodatečnou péči a ústavní terapii.

Je důležité se připravit na obnovu, abyste se mohli pohybovat snadněji. Můžete například zvážit:

mít někoho, kdo by vám pomohl během prvních několika týdnů obnovy

• zajistit, aby vás někdo vedl k terapii a z termínů terapie
• Úplné zotavení z náhrady kyčelního kloubu trvá asi tři až šest měsíců. Stínovaná kloubní protéza má nejdelší dobu zotavení.

Reklama

Outlook

Co je to Outlook?

Výměna kyčle má obecně vysokou úspěšnost. Ve skutečnosti AAOS označil náhradu kyčelního kloubu "za jednu z nejúspěšnějších operací ve všech lékařstvích. "Většina lidí, kteří mají postup, hlásí výrazně méně bolesti kyčle a větší schopnost provádět každodenní aktivity.

Nejčastější komplikací je dislokace nového kloubu. To se obvykle vyskytuje u lidí, kteří se nenechají plně zotavit dříve, než obnoví normální aktivity. Může se také objevit u osob, které nedodržují pokyny pro péči o kyčlí po operaci. Nicméně, s novějšími protézy, dislokace kyčle je výrazně snížena. Infekce a krevní sraženiny jsou potenciální komplikace, ale postupy jim mohou zabránit.

Klouby kyčelního kloubu trvají mnoho let, ale činnost s vysokým nárazem nebo obezita může zkrátit jejich životnost. Někteří lidé musí dostat druhou náhradu kyčle, pokud se první začne zhoršovat. S novějšími návrhy a materiály však mohou trvat i několik desetiletí.