Lichenoidní erupce léků: co byste měli vědět

Přehled

Klíčové body

1. Lichenoidní erupce léků je kožní vyrážka, která je způsobena reakcí na určité léky.
2. Reakce se může objevit měsíce nebo dokonce rok po podání léku.
3. Pokud znovu užíváte léky, můžete mít vážnější reakci.

Lichen planus je kožní vyrážka vyvolaná imunitním systémem. Různé produkty a činitelé životního prostředí mohou tento stav spustit, ale přesná příčina není vždy známá.

Někdy je tato erupce kůže v reakci na léčbu. Pokud se tak stane, nazývá se to lichenoidní erupce léku, nebo lék vyvolaný lišejník. Pokud se reakce objeví v ústech, nazývá se to orální lichenoidní léková erupce.

Vyrážka může nějakou dobu trvat. Kožní vyrážky se mohou pohybovat od mírné až těžké a způsobují svědění a nepohodlí.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli, proč může být těžko rozpoznatelná léčebná výpotka lichenoidů, jak je léčen, a pokud existují nějaké dlouhodobé obavy o zdraví.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky?

Výpotek lichenoidních léků vypadá podobně jako lichen planus. Příznaky mohou zahrnovat:

• malé červené nebo fialové hrbolky na kůži, které jsou často lesklé
• bílé váčky nebo vločky
• vlnité bílé čáry známé jako Wickham striae
• puchýře
• ridged nehty

krajkové bílé skvrny na dásně, jazyka nebo vnitřních stranách tváří

drsnost, vředy nebo vředy v ústech < 999> pocit bodnutí nebo pocení pálení, zejména při jídle nebo pití

• Následující příznaky naznačují, že máte pravděpodobné výskyt lichenoidní erupce:
• Vyrážka pokrývá většinu vašeho kmene a končetin, nikoliv však dlaně vašich rukou nebo chodidel vašich nohou.
• Vyrážka je výraznější na pokožce, která byla vystavena slunci.

Kůže vypadá šupinatá.

• Nejsou běžné vlnité bílé čáry běžné v lichen planus.
• Perorální lichenoidní erupce léků pravděpodobně postihuje vnitřní stranu pouze jedné tváře.
• Dalším rozdílem je, že lichenoidní erupce léků je pravděpodobnější, než lichen planus opustit značku na kůži poté, co se vyčistí.
• Lichenoidní léková erupce se ne vždy projeví až po začátku užívání nového léku. Většinou to trvá dva nebo tři měsíce. V některých případech může trvat až jeden rok.
• Příčiny

Co to způsobuje?

Lichenoidní léková erupce je reakcí na léčbu. Některé z typů léků, které mohou tento stav vyvolat, zahrnují:

antikonvulziva, jako jsou antihypertenziva karbamazepin (Tegretol) nebo fenytoin (Dilantin, Phenytek)

, včetně ACE inhibitorů, beta blokátorů, methyldopa a nifedipinu)

antiretrovirové přípravky používané k léčbě HIV

• chemoterapeutických léků, jako jsou fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), diuretika hydroxyurey (Droxia, Hydrea) nebo imatinib (Gleevec) Diascreen, sada vzorků), hydrochlorothiazid a spironolakton (Aldacton)
• zlaté soli
• inhibitory HMG-CoA reduktázy
• hydroxychlorochin (Plaquenil)
• imatinib mesylát
• 999> misoprostol (Cytotec)
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• perorální hypoglykemie
• fenothiazinové deriváty
• inhibitory protonové pumpy
• sildenafil citrát < sulfasalazin (azulfidin) a hypoglykemické látky sulfonylmočoviny <99 9> tetracyklin
• léky proti tuberkulóze
• antagonisté faktoru nekrózy nádorů: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)
• Lichenoidní erupce léčivého přípravku se může objevit ihned po zahájení léčby.Obvykle to trvá několik měsíců až rok nebo více. Pokud jste v této době užívali více než jednu drogu, může být obtížné určit, který z nich může způsobit reakci.
• Jakmile máte tento typ reakce na lék, máte zvýšené riziko, že v budoucnu budete mít další. To je pravděpodobnější, pokud znovu užíváte stejné léky, nebo pokud užíváte jednu ze stejných léků.
• Většinou se další reakce rozvíjejí rychleji.
• Přečtěte si více: Co způsobuje moje vyrážka? »
• ReklamaZnakový inzerát
• Rizikové faktory
• Kdo je vystaven zvýšenému riziku?
• Každý, kdo užíval drogu během předcházejícího roku, může zažít lichenoidní erupci léků. To platí i v případě, že jste užíval (a) drogu pouze jednou nebo jste ho neužívali v měsících.

Lichenoidní léková erupce je častější u starších dospělých.

Nejsou známy žádné rizikové faktory spojené s pohlavím, rasou nebo etnikem.

Diagnostika

Jak to diagnostikuje lékař?

Podívejte se na svého lékaře, pokud máte nevysvětlitelnou vyrážku, která se nezjistí. Může existovat základní zdravotní stav, který vyžaduje léčbu.

Ujistěte se, že vám sdělíte lékaře o všech volných lécích, které jste užívali v minulém roce.

Vzhledem k tomu, že vypadají podobně, může být obtížné rozpoznat rozdíl mezi lichen planus a lichenoidní erupcí drog založenou na vzhledu.

Lékař pravděpodobně provede kožní nebo orální biopsii, ale biopsie není vždy rozhodující.

Jakmile budete mít lichenoidní reakci na léky, je pravděpodobné, že se stane mnohem rychleji, pokud ji znovu podáte. To je něco, co skutečně pomůže s diagnózou.

Pokud váš lékař má podezření na lék, který už nemáte, můžete jej znovu vzít, abyste zjistili, zda je jiná reakce. Pokud stále užíváte podezření na lék, můžete zkusit zastavit nebo přejít na jinou léčbu. Výsledky této výzvy mohou potvrdit diagnózu. Nezačínejte a nepřestávejte užívat žádné léky, aniž byste nejdříve porozprávěli svému lékaři.

V závislosti na vašem zdravotním stavu může být tento experiment nebezpečný pro vaše zdraví, takže byste měli pod dohledem lékaře.

ReklamaZveřejnost

Léčba

Jak se léčí?

Jediným způsobem, jak zastavit výbuch lichenoidních drog, je přestat užívat drogu, která ji způsobuje. Dokonce i tak může trvat několik týdnů nebo měsíců, než se stav vyklidí. V závislosti na Vašem zdravotním stavu a důvodech užívání drogy to nemusí být dobrá volba.

Některé příznaky můžete zmírnit:

topické steroidní krémy a jiné topické ošetření

perorální kortikosteroidy

antihistaminika ke zmírnění svědění

Poraďte se svým lékařem dříve, než začnete užívat medikované krémy nebo jiné přípravky kožní vyrážky.

Zde je několik dalších tipů pro sebeobsluhu:

Vezměte uklidňující ovesné lázně, abyste potlačili svědění.

Procvičte si dobrou hygienu pokožky.

Vyhněte se pokožce obsahujícím drsné složky, jako je alkohol nebo parfémy.

• Nepokoušejte se poškrábat nebo otírat kožní vyrážky, protože to může vést k infekci.Pokud se domníváte, že máte infekci, navštivte svého lékaře.
• Pro perorální léčbu lichenoidních drog vyvarujte se alkoholu a tabákových výrobků, dokud se nezhojí. Procvičte si dobrou hygienu ústní dutiny a pravidelně navštěvujte svého zubaře.
• Reklama

Outlook

Jaký je výhled?

• Ačkoli to může trvat měsíce nebo dokonce roky, lichenoidní drogová erupce by měla vyjasnit v průběhu času. Kromě kožní vyrážky obvykle nezpůsobuje jiné nežádoucí účinky.
• Po vyčištění pokožky může dojít k určité změně barvy kůže. Zbarvení může časem vyblednout.
• Tento stav se může opakovat, pokud užíváte stejné léky nebo podobné léky v budoucnu.
• Lichenoidní erupce léků není smrtelná, nákazlivá nebo obecně škodlivá pro vaše zdraví.