Dermatomyozitida: příčiny, příznaky a léčba

Přehled

Dermatomyositida je vzácné zánětlivé onemocnění. Mezi běžné příznaky dermatomyositidy patří výrazná kožní vyrážka, svalová slabost a zánětlivá myopatie nebo zanícené svaly. Je to jedna ze tří známých zánětlivých myopatií. Dermatomyozitida může postihnout jak dospělé, tak děti. Neexistuje lék na tuto chorobu, ale příznaky mohou být zvládnuty.

reklamaZveřejnění

Příčiny

Přesná příčina dermatomyozitidy není známa. Má však mnoho podobností s autoimunitní chorobou. Autoimunitní onemocnění se objevuje tehdy, když vaše tělo je buňky bojující proti nemoci, nazvané protilátky, napadají vaše zdravé buňky. Mít kompromitovaný imunitní systém může také přispět k získání onemocnění. Například, mít virovou infekci nebo rakovinu může ohrozit váš imunitní systém a vést k rozvoji dermatomyositidy.

Rizikové faktory

Kdokoli může vyvinout dermatomyozitidu. Nicméně podle Mayo Clinic je nejběžnější u dospělých ve věku od 40 do 60 let a dětí ve věku od 5 do 15 let. Nemoc postihuje ženy častěji než muži.

ReklamaZveřejnost

Příznaky

Ve většině případů je prvním příznakem výrazná kožní vyrážka na obličeji, očních víčkách, hrudníku, kůžičkách, kloubech, kolenech nebo loktech. Vyrážka je nepravidelná a obvykle modrofialová.

Můžete také mít svalovou slabost, která se zhoršuje během týdnů nebo měsíců. Tato svalová slabost obvykle začíná na krku, pažích nebo boků a může se cítit po obou stranách těla.

Další příznaky, které můžete zaznamenat, jsou:

svalová bolest
svalová citlivost
problémy s polykáním
problémy s plícemi
tvrdé vápníkové usazeniny pod kůží,
neúmyslná ztráta hmotnosti
horečka
Existuje podtyp dermatomyositidy, který zahrnuje vyrážku, ale ne svalovou slabost. Toto je známé jako amyopatická dermatomyositida.

Diagnóza

Diagnóza dermatomyositidy

Váš lékař se Vás zeptá na vaše příznaky a zdravotní anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Dermatomyositida je snadnější zánětlivé onemocnění svalů, které lze diagnostikovat kvůli vyrážce s ní spojené.

Lékař může také objednat:

MRI hledat abnormální svaly

elektromyografii (EMG) k zaznamenání elektrických impulzů, které kontrolují vaše svaly
analýza krve ke kontrole hladin svalových enzymů a autoprotilátek, což jsou protilátky, které napadají normální buňky
svalovou biopsii, která hledá zánět a další problémy spojené s onemocněním ve vzorku svalové tkáně
kožní biopsie, aby se podívala na změny způsobené onemocněním v kožním vzorku < 999> ReklamaZboží
Léčba

Léčba dermatomyozitidy

Pro většinu lidí neexistuje lék na dermatomyozitidu.Léčba může zlepšit stav kůže a svalovou slabost. Dostupná léčba zahrnuje léky, fyzikální terapii a chirurgii.

Ve většině případů jsou preferovány léky s kortikosteroidy, jako je prednison. Můžete si je vzít ústami nebo je aplikovat na kůži. Kortikosteroidy snižují odpověď vašeho imunitního systému, což snižuje počet protilátek způsobujících zánět.

U některých lidí, zejména dětí, mohou příznaky po léčbě kortikosteroidy úplně vymizet. Toto se nazývá remise. Remise může být dlouhotrvající a někdy i trvalá.

Kortikosteroidy, zejména ve vysokých dávkách, by neměly být používány po dlouhou dobu kvůli možným vedlejším účinkům. Lékař vám s největší pravděpodobností zahájí vysokou dávku a poté ji postupně snižuje. Někteří lidé mohou nakonec úplně ukončit užívání kortikosteroidů, pokud jejich příznaky zmizí a přestanou se užívat po ukončení léčby.

Pokud samotné kortikosteroidy nezlepší vaše příznaky, může lékař předepsat jiné léky k potlačení imunitního systému.

Léky, které šetří kortikosteroidy, se používají ke snížení nežádoucích účinků kortikosteroidů. Léky, jako je azathioprin a metotrexát, mohou být použity, pokud je Váš případ pokročilý, nebo pokud máte nějaké komplikace z kortikosteroidů.

Intravenózní imunoglobulin (IVIG)

Pokud máte dermatomyozitidu, vaše tělo vytváří protilátky, které se zaměřují na vaši pokožku a svaly. Intravenózní imunoglobulin (IVIG) používá zdravé protilátky k blokování těchto protilátek. IVIG se skládá ze směsi protilátek, které byly shromážděny od tisíců zdravých lidí, kteří darovali svou krev. Tyto protilátky vám jsou dány IV.