Chronická lymská nemoc (Persistent Lyme Disease)

Co je to chronická lymská nemoc?

Chronická Lyme nemoc se vyskytuje, když osoba, která je léčena antibiotickou léčbou onemocnění, trpí příznaky. Podmínka se také označuje jako přetrvávající Lyme nemoc nebo Lymeova choroba po léčbě.

Podle New England Journal of Medicine přibližně 10 až 20 procent lidí, kteří jsou léčeni doporučenými antibiotiky, bude mít symptomy onemocnění, které přetrvávají po ukončení léčby. Tyto příznaky mohou zahrnovat únavu, bolesti kloubů nebo svalů a kognitivní dysfunkci. Mohou trvat až šest měsíců nebo déle. Tyto příznaky mohou zasahovat do běžných činností člověka a v důsledku toho mohou způsobit emoční potíže. Příznaky většiny lidí se však po šesti měsících až ročně zlepšují.

Není známo, proč někteří lidé vyvíjejí chronickou lymskou nemoc a jiní ne. Není také jasné, co přesně způsobuje chronické příznaky. Podle Lékařského centra Columbia University by měli lékaři jednat individuálně. Zvláštní symptomy a zdravotní anamnéza člověka, stejně jako nejnovější výzkum, by měly být použity k vedení léčby.

ReklamaZveřejnost

Příčiny

Příčiny chronické Lyme choroby

Lyme nemoc je bakteriální infekce způsobená bakteriemi Borrelia burgdorferi. Můžete se nakažovat, pokud jste uštěknuti klíštětem, který nese bakterie. Klíšťata a klíšťata jelena typicky šíří toto onemocnění. Tyto klíšťata sbírají bakterie, když kousají nemocné myši nebo jeleny. Lyme nemoc je také nazývána borrelióza nebo Bannwarthův syndrom.

Většina lidí s Lyme chorobou je úspěšně léčena antibiotiky. Lidé s Lyme nemocí obvykle mají rychlé a úplné zotavení.

Odborníci nejsou jasné, proč se někteří lidé po léčbě plně nezotaví. Někteří odborníci si myslí, že příznaky jsou způsobeny přetrvávajícími bakteriemi, které nebyly antibiotiky ničeny. Jiní věří, že onemocnění poškozuje váš imunitní systém a tkáně. Váš poškozený imunitní systém i nadále reaguje na infekci i po zničení bakterií, což způsobuje příznaky.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro chronickou lymskou chorobu

Jste u většího rizika pro chronickou chorobu lymského onemocnění, pokud jste infikováni kousnutím nemocného klisen. Pokud se onemocnění postupuje do chronické fáze, mohou vaše příznaky pokračovat po týdny, měsíce nebo dokonce roky po počátečním skusu.

U těchto dlouhodobých příznaků může být také vyšší riziko, pokud nejste léčeni doporučenými antibiotiky. Nicméně i lidé, kteří dostávají antibiotickou terapii, jsou ohroženi. Vzhledem k tomu, že příčina chronické lymské choroby je neznámá, neexistuje způsob, jak zjistit, zda dojde k chronické fázi.

ReklamaZnakový inzerát

Příznaky

Symptomy chronické lymské choroby

Obvykle jsou příznaky chronické Lyme choroby podobné těm, které se vyskytují v dřívějších stadiích. Lidé s přetrvávajícími příznaky často prožívají přetrvávající epizody:

únava
neklidný spánek
bolesti
bolesti kloubů nebo svalů
bolesti nebo otoky v kolenech, ramenou, loktech a jiných velkých kloubech <999 > snížená krátkodobá paměť nebo schopnost soustředit
problémy s řečí
komplikace

komplikace chronické Lyme choroby

Život s přetrvávajícími příznaky lymskou nemocí může ovlivnit vaši pohyblivost a kognitivní schopnosti. Může také způsobit extrémní změny životního stylu a emoční stres.

Někteří lidé, kteří trpí dlouhodobými oslabujícími příznaky, mohou být ochotni zkusit neprokázané alternativní terapie. Poraďte se svým lékařem dříve, než začnete užívat nějaké nové léky nebo léčebné postupy. Ačkoli mohou tvrdit, že nabízejí léčbu, mohou tyto potenciálně toxické léky způsobit další zdravotní potíže.

ReklamaZveřejňovat

Diagnóza Diagnóza chronické Lyme choroby

Váš lékař bude diagnostikovat Lyme nemoc pomocí krevní testu, který kontroluje vaši hladinu protilátek proti bakteriím způsobujícím chorobu. Zkouška enzymového imunosorbentu (ELISA) je nejčastějším onemocněním Lyme. Pro potvrzení výsledků testu ELISA lze použít test Western blot, jiný protilátkový test. Tyto testy mohou být provedeny současně.

Zatímco tyto testy mohou potvrdit infekci, nemohou určit, co způsobuje vaše pokračující příznaky.

V závislosti na vašich příznacích může lékař doporučit testování konkrétních postižených oblastí k určení úrovně poškození nebo postižených částí těla. Tyto testy mohou zahrnovat:

elektrokardiogram (EKG) nebo echokardiogram k vyšetření srdeční funkce

mrtvice k vyšetření mozkomíšního moku (CSF)
MRI mozku pozorovat neurologické stavy
> Léčba

Léčba chronické lymské choroby

Při diagnostikování v rané fázi je standardní léčbou Lymeho choroby dvou až třítýdenní průběh perorálních antibiotik. Doxycyklin, amoxicilin a cefuroxim axetil jsou nejčastěji předepsané léky. V závislosti na vašem stavu a symptomech mohou být nezbytné další antibiotika nebo intravenózní (IV) léčba.

Přesná příčina chronické lymské choroby není známa, takže je zde nějaká debata o vhodném léčení. Někteří odborníci obhajují pokračující léčbu antibiotiky. Existují však důkazy, že taková dlouhodobá antibiotická léčba nemusí zlepšit vaše šance na zotavení. Podle Národního institutu pro alergii a infekční nemoci může prodloužené užívání těchto léků také způsobit komplikace.

Léčba chronické Lyme choroby je často zaměřena na snížení bolesti a nepohodlí. Na léčbu bolesti kloubů lze použít léky proti bolesti na předpis nebo na volné bázi (OTC). Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a intraartikulární steroidy mohou být použity k léčbě problémů, jako je otok kloubů.

ReklamaZveřejňovat

Výhled

Žijeme s chronickou chorobou Lyme

Většina lidí s chronickou lymskou chorobou se zotavuje z přetrvávajících příznaků s časem. Může však trvat měsíce, a někdy i roky, než se budete cítit zcela dobře. Podle Mayo kliniky, malý počet lidí nadále zaznamenávají příznaky, včetně únavy a svalů, i přes léčbu. Není jasné, proč se někteří lidé plně nezotaví.

Prevence

Jak zabránit chronické chorobě Lyme

Zatímco možná nebudete schopni zabránit chronické Lyme nemoci, můžete přijmout opatření k zabránění přímému kontaktu s infikovanými klíšťaty. Následující postupy mohou snížit Vaši pravděpodobnost, že dostanete Lyme nemoc a vytvoříte trvalé příznaky.

Zabraňte infekci klíšťaty

Při chůzi v zalesněných nebo travnatých oblastech, kde žijí klíšťata, použijte odpuzující hmyz na oblečení a na pokožku.

Při pěší turistiku kráčejte v centru stezek, abyste se vyhnuli vysoké trávě.

Změňte oblečení po procházce nebo pěší turistiku.
Při kontrole klíšťat důkladně zkontrolujte pokožku a pokožku hlavy.
Zkontrolujte své domácí mazlíčky pro klíšťata.
Oblečte obuv a obuv permethrinem, odpuzujícím hmyz, který zůstane aktivní v několika promývání.
Pokud vás kousne klíště, kontaktujte svého lékaře. Měli byste být pozorováni po dobu 30 dnů, pokud jde o příznaky Lyme choroby. Měli byste se také naučit známky časné Lyme choroby a hledat rychlou léčbu, pokud si myslíte, že jste nakaženi. Včasná antibiotická intervence může snížit riziko vzniku chronických příznaků.
Příznaky ranné Lyme choroby se mohou objevit od 3 do 30 dnů po kousnutí z infikovaného klíštěte. Podívejte se na:

červená, rozšiřující se vyrážka v místě kříště

únava, zimnice a celkový pocit nemoci