Problémy u předčasného dítěte

Co je předčasné narození?

Lékaři považují dítě za předčasné, když se narodí před 37 týdny těhotenství. Některé děti narozené v těsné blízkosti 37 týdnů nemusí mít žádné zjevné vedlejší účinky, jiné mohou mít příznaky a poruchy spojené s jejich nedonošením. Týden týdně plod roste v matčině lůně. Pokud dítě nemá možnost plně se rozvíjet v děloze, je možné, že se může vyskytnout problém s mozkem.

Intraventrikulární krvácení

Podle dětské nemocnice Lucille Packardové na Stanfordské univerzitě se intraventrikulární krvácení (IVH) nejčastěji vyskytuje u předčasně narozených dětí, které váží méně než 3 libry, 5 uncí. Tato podmínka nastane, když v mozku praskne jemné žíly předčasného dítěte. To způsobuje, že v mozku vzniká krev, která může poškodit nervové buňky. Tento stav se běžně vyskytuje u poruch dýchání, které se vyskytují v důsledku nedonošených dětí.

nízké hladiny červených krvinek nebo anémie
vyklenuté nebo otoky měkkých míst
vysoký výkřik

nízké tepové frekvence

záchvaty dýchání nebo apnoe

záchvaty

slabé nasávání při podávání

Lékař diagnostikuje IVH tím, že zváží anamnézu dítěte, provádí fyzickou prohlídku a provádí zobrazovací studie. Mezi ně patří ultrazvuk hlavy. Tento ultrazvuk může pomoci zjistit, kolik krvácení je přítomno v hlavě dítěte. Lékař mu přiřadí "stupeň" krvácení. Čím vyšší stupeň, tím větší je škoda.

1. stupeň: Krvácení se vyskytuje v malé oblasti komor mozku.

2. stupeň: Krvácení se vyskytuje uvnitř komor.
Stupeň 3: Výskyt krvácení je tak významný, že způsobuje zvětšení komor.

Stupeň 4: Krvácení jde nejen do komor, ale také do mozkových tkání kolem komor.

Třídy 1 a 2 nejsou spojeny s vážnými nebo dlouhodobými příznaky. Nicméně, stupně 3 a 4 mohou způsobit dlouhodobé příznaky pro dítě. Bohužel neexistují specifické léčebné postupy pro IVH. Místo toho lékaři zacházejí s příznaky dítěte, které se mohou projevit kvůli tomuto stavu. Neexistuje ani způsob, jak tomu zabránit.

Periventrikulární leukomalacia

Periventrikulární leukomalacia
Periventrikulární leukomalacia, také známá jako PVL, je stav související s mozkem, který je úzce spjat s předčasně narozenými dětmi. Podle Bostonské dětské nemocnice je PVL druhou nejčastější komplikací zahrnující nervovou soustavu u předčasně narozených dětí.
PVL je stav, který způsobuje poškození nervů v mozku, které jsou zodpovědné za ovládání pohybů.Symptomy tohoto onemocnění mohou zahrnovat:

křeč nebo spastické svaly

svaly odolné proti pohybu

těsné svaly

slabé svaly
Děti narozené tímto stavem představují větší riziko mozkové obrny a vývojové zpoždění. PVL může také nastat s IVH.
Lékaři neví přesně, proč se vyskytuje PVL. Nicméně chápou, že PVL poškozuje oblast mozku nazývanou bílá hmota. Tato oblast je obzvláště ohrožena poškozením. Děti s vyšším rizikem vzniku PVL zahrnují děti narozené za těchto podmínek:
Děti se narodily před 30 týdny.

Matky prodělaly časné prasknutí membrány.

Matky byly diagnostikovány infekcí uvnitř dělohy.

Lékaři diagnostikují PVL prostřednictvím anamnézy, fyzikální vyšetření a zobrazovacích studií. Jedná se o studii kraniální ultrazvukové a magnetické rezonance (MRI).
Ačkoli neexistují žádné léčby PVL, mohou lékaři doporučit terapeuti, aby pomohli při fyzickém nebo vývojovém znepokojení vašeho dítěte.
ReklamaZveřejňovat

Mozková obrna

Předčasně narozené děti a malé děti s porodní hmotností jsou spojeny s většími riziky na výskyt mozkové obrny. Tento stav způsobuje abnormální pohyby, svalový tonus a držení těla u dítěte. Symptomy cerebrální paralýzy se mohou měnit od mírné až těžké.

Symptomy spojené s mozkovou obrnou jsou:

abnormální držení těla

postižený rozsah pohybu

potíže s polykáním

999> nestabilní chůze
Lékaři nezná přesné příčiny mozkové obrny. Čím dříve se dítě narodí, tím větší je riziko dítěte pro mozkovou obrnu.
Lékaři diagnostikují mozkovou obrnu pomocí fyzické vyšetření, naslouchají příznaky a příznaky dítěte a berou v úvahu jejich anamnézu.
Zobrazovací testy mohou také ukazovat abnormality mozku. Příklady zahrnují MRI, kraniální ultrazvuk a CT vyšetření. Lékař může také použít test nazvaný elektroencefalogram (EEG) k otestování elektrické aktivity mozku, pokud se vyskytne záchvatová aktivita.
Léčba mozkové obrny může zahrnovat:
léky na snížení svalové spasticity
fyzikální terapie
pracovní terapie

terapie řeči

V některých případech může dítě potřebovat ortopedickou chirurgii rozsah pohybu.

Reklama

Hydrocephalus

Hydrocephalus
Hydrocefalus je stav, kdy se v mozku akumuluje přebytečná tekutina. To způsobuje rozšíření komor v mozku, které zvyšují tlak na samotnou mozkovou tkáň.
Hydrocefalus se může vyskytnout jako komplikace IVH. Může se také vyskytnout u předčasně narodených a plnohodnotných dětí nesouvisejících s IVH. Přesná příčina hydrocefalusu však často není známa. Symptomy příznaků se mohou lišit v závislosti na závažnosti stavu. Příklady zahrnují:
oči hledící dolů

podrážděnost

větší velikost hlavy než

rychlé zvětšení hlavy

záchvaty

ospalost

zvracení

Lékaři diagnostikují hydrocefalus pomocí zobrazovacích technik.Patří mezi ně MRI, CT nebo ultrazvuk lebeční.
Léčba hydrocefalů zahrnuje vkládání zkratů, které pomáhají přemístit extra tekutinu z mozku do jiné části těla. Někteří pacienti s hydrocefalusem vyžadují chirurgický zákrok známý jako ventrikulostomie. Tento invazivní postup vytváří alternativní metodu extra mozkomíšního moku (CSF), která se pohybuje od mozku.
ReklamaZveřejňovat
Prevence
Mohou se zabránit problémům s mozkem u předčasného dítěte?
Bohužel, vždy neexistují způsoby, jak zabránit předčasnému narození dítěte. Zapojení pravidelných prenatálních návštěv u svého lékaře jim pomůže sledovat jak vaše zdraví, tak zdraví vašeho dítěte. Váš lékař by měl sledovat stav, jako je preeklampsie a infekce, které by mohly vést k předčasnému porodu.
Další kroky, které můžete použít k prevenci předčasného porodu, zahrnují:

Vyvarujte se kouření, pití alkoholu a užívání pouličních drog.

Získejte chřipku, která může snížit riziko infekce

Udržujte stres co nejmenší.

Chraňte se před infekcími následujícími osvědčenými postupy:

Vždy si umyjte ruce mýdlem a vodou.

Vyhýbejte se kočkám, o nichž je známo, že přenášejí infekce.

Nepoužívejte syrové maso nebo ryby.

Udržujte zdravou váhu během těhotenství.
Pokud jste v minulosti měli dítě předčasně narozené, nebo pokud máte jiné rizikové faktory předčasného porodu, možná budete potřebovat odborníka známého jako perinatolog. Perinatolog se specializuje na vysoce rizikové těhotenství a během těhotenství vás bude pozorněji sledovat vás a vaše dítě.