Problémy u předčasného dítěte

Co je předčasné narození?

Lékaři považují dítě za předčasné, když se narodí před 37 týdny těhotenství. Některé děti narozené v těsné blízkosti 37 týdnů nemusí mít žádné zjevné vedlejší účinky, jiné mohou mít příznaky a poruchy spojené s jejich nedonošením. Týden týdně plod roste v matčině lůně. Pokud dítě nemá možnost plně se rozvíjet v děloze, je možné, že se může vyskytnout problém s mozkem.

Intraventrikulární krvácení

Podle dětské nemocnice Lucille Packardové na Stanfordské univerzitě se intraventrikulární krvácení (IVH) nejčastěji vyskytuje u předčasně narozených dětí, které váží méně než 3 libry, 5 uncí. Tato podmínka nastane, když v mozku praskne jemné žíly předčasného dítěte. To způsobuje, že v mozku vzniká krev, která může poškodit nervové buňky. Tento stav se běžně vyskytuje u poruch dýchání, které se vyskytují v důsledku nedonošených dětí.

nízké hladiny červených krvinek nebo anémie

vyklenuté nebo otoky měkkých míst

vysoký výkřik

• nízké tepové frekvence
• záchvaty dýchání nebo apnoe
• záchvaty
• slabé nasávání při podávání
• Lékař diagnostikuje IVH tím, že zváží anamnézu dítěte, provádí fyzickou prohlídku a provádí zobrazovací studie. Mezi ně patří ultrazvuk hlavy. Tento ultrazvuk může pomoci zjistit, kolik krvácení je přítomno v hlavě dítěte. Lékař mu přiřadí "stupeň" krvácení. Čím vyšší stupeň, tím větší je škoda.
• 1. stupeň: Krvácení se vyskytuje v malé oblasti komor mozku.

2. stupeň: Krvácení se vyskytuje uvnitř komor.

Stupeň 3: Výskyt krvácení je tak významný, že způsobuje zvětšení komor.

• Stupeň 4: Krvácení jde nejen do komor, ale také do mozkových tkání kolem komor.
• Třídy 1 a 2 nejsou spojeny s vážnými nebo dlouhodobými příznaky. Nicméně, stupně 3 a 4 mohou způsobit dlouhodobé příznaky pro dítě. Bohužel neexistují specifické léčebné postupy pro IVH. Místo toho lékaři zacházejí s příznaky dítěte, které se mohou projevit kvůli tomuto stavu. Neexistuje ani způsob, jak tomu zabránit.
• Periventrikulární leukomalacia

Periventrikulární leukomalacia

Periventrikulární leukomalacia, také známá jako PVL, je stav související s mozkem, který je úzce spjat s předčasně narozenými dětmi. Podle Bostonské dětské nemocnice je PVL druhou nejčastější komplikací zahrnující nervovou soustavu u předčasně narozených dětí.

PVL je stav, který způsobuje poškození nervů v mozku, které jsou zodpovědné za ovládání pohybů.Symptomy tohoto onemocnění mohou zahrnovat:

křeč nebo spastické svaly

svaly odolné proti pohybu

těsné svaly

• slabé svaly
• Děti narozené tímto stavem představují větší riziko mozkové obrny a vývojové zpoždění. PVL může také nastat s IVH.
• Lékaři neví přesně, proč se vyskytuje PVL. Nicméně chápou, že PVL poškozuje oblast mozku nazývanou bílá hmota. Tato oblast je obzvláště ohrožena poškozením. Děti s vyšším rizikem vzniku PVL zahrnují děti narozené za těchto podmínek:
• Děti se narodily před 30 týdny.

Matky prodělaly časné prasknutí membrány.

Matky byly diagnostikovány infekcí uvnitř dělohy.

• Lékaři diagnostikují PVL prostřednictvím anamnézy, fyzikální vyšetření a zobrazovacích studií. Jedná se o studii kraniální ultrazvukové a magnetické rezonance (MRI).
• Ačkoli neexistují žádné léčby PVL, mohou lékaři doporučit terapeuti, aby pomohli při fyzickém nebo vývojovém znepokojení vašeho dítěte.
• ReklamaZveřejňovat

Mozková obrna

Mozková obrna

Předčasně narozené děti a malé děti s porodní hmotností jsou spojeny s většími riziky na výskyt mozkové obrny. Tento stav způsobuje abnormální pohyby, svalový tonus a držení těla u dítěte. Symptomy cerebrální paralýzy se mohou měnit od mírné až těžké.

Symptomy spojené s mozkovou obrnou jsou:

abnormální držení těla

postižený rozsah pohybu

potíže s polykáním

• 999> nestabilní chůze
• Lékaři nezná přesné příčiny mozkové obrny. Čím dříve se dítě narodí, tím větší je riziko dítěte pro mozkovou obrnu.
• Lékaři diagnostikují mozkovou obrnu pomocí fyzické vyšetření, naslouchají příznaky a příznaky dítěte a berou v úvahu jejich anamnézu.
• Zobrazovací testy mohou také ukazovat abnormality mozku. Příklady zahrnují MRI, kraniální ultrazvuk a CT vyšetření. Lékař může také použít test nazvaný elektroencefalogram (EEG) k otestování elektrické aktivity mozku, pokud se vyskytne záchvatová aktivita.
• Léčba mozkové obrny může zahrnovat:
• léky na snížení svalové spasticity
• fyzikální terapie
• pracovní terapie

terapie řeči

V některých případech může dítě potřebovat ortopedickou chirurgii rozsah pohybu.

Reklama

Hydrocephalus

• Hydrocephalus
• Hydrocefalus je stav, kdy se v mozku akumuluje přebytečná tekutina. To způsobuje rozšíření komor v mozku, které zvyšují tlak na samotnou mozkovou tkáň.
• Hydrocefalus se může vyskytnout jako komplikace IVH. Může se také vyskytnout u předčasně narodených a plnohodnotných dětí nesouvisejících s IVH. Přesná příčina hydrocefalusu však často není známa. Symptomy příznaků se mohou lišit v závislosti na závažnosti stavu. Příklady zahrnují:
• oči hledící dolů

podrážděnost

větší velikost hlavy než

rychlé zvětšení hlavy

záchvaty

ospalost

zvracení

• Lékaři diagnostikují hydrocefalus pomocí zobrazovacích technik.Patří mezi ně MRI, CT nebo ultrazvuk lebeční.
• Léčba hydrocefalů zahrnuje vkládání zkratů, které pomáhají přemístit extra tekutinu z mozku do jiné části těla. Někteří pacienti s hydrocefalusem vyžadují chirurgický zákrok známý jako ventrikulostomie. Tento invazivní postup vytváří alternativní metodu extra mozkomíšního moku (CSF), která se pohybuje od mozku.
• ReklamaZveřejňovat
• Prevence
• Mohou se zabránit problémům s mozkem u předčasného dítěte?
• Bohužel, vždy neexistují způsoby, jak zabránit předčasnému narození dítěte. Zapojení pravidelných prenatálních návštěv u svého lékaře jim pomůže sledovat jak vaše zdraví, tak zdraví vašeho dítěte. Váš lékař by měl sledovat stav, jako je preeklampsie a infekce, které by mohly vést k předčasnému porodu.
• Další kroky, které můžete použít k prevenci předčasného porodu, zahrnují:

Vyvarujte se kouření, pití alkoholu a užívání pouličních drog.

Získejte chřipku, která může snížit riziko infekce

Udržujte stres co nejmenší.

Chraňte se před infekcími následujícími osvědčenými postupy:

Vždy si umyjte ruce mýdlem a vodou.

Vyhýbejte se kočkám, o nichž je známo, že přenášejí infekce.

Nepoužívejte syrové maso nebo ryby.

• Udržujte zdravou váhu během těhotenství.
• Pokud jste v minulosti měli dítě předčasně narozené, nebo pokud máte jiné rizikové faktory předčasného porodu, možná budete potřebovat odborníka známého jako perinatolog. Perinatolog se specializuje na vysoce rizikové těhotenství a během těhotenství vás bude pozorněji sledovat vás a vaše dítě.