Wolff-Parkinson-bílý syndrom: příznaky, příčiny a další

Co je syndrom Wolff-Parkinson-bílý (WPW)?

Syndrom Wolff-Parkinsonovy-bílé (WPW) je vrozená vada, při které srdce rozvíjí další nebo "aberantní" elektrickou dráhu. To může vést k rychlému srdečnímu tepu, který se nazývá tachykardie. Léky mohou pomoci zmírnit příznaky. Nicméně chirurgický postup, nazývaný ablace katétru, se obvykle používá k zničení extra cesty a obnovení normálního srdečního rytmu.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Symptomy syndromu WPW

První známkou syndromu WPW je obvykle rychlá tepová frekvence.

Příznaky syndromu WPW se mohou vyskytnout u kojenců nebo dospělých. U kojenců mohou příznaky zahrnovat:

• těžká únava nebo letargie
• ztráta chuti k jídlu
• dechová duše
• rychlé, viditelné pulzace hrudníku

U dětí, dospívajících a dospělých mohou příznaky zahrnovat:

• palpitace srdce
• závodní srdce
• závratě
• závratě
• mdloba
• dýchání nebo potíže s dýcháním
• úzkost
• panika
• náhlá smrt (zřídka)

U některých lidí se příznaky vůbec neobjeví nebo se objeví pouze v krátkých epizodách.

Příčiny

Co způsobuje syndrom WPW?

Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje syndrom WPW. Zvláštní elektrická cesta v srdci je přítomná při narození, takže je pravděpodobně způsobena některými abnormalitami, ke kterým dochází při vývoji plodu. U malého procenta lidí s WPW syndromem bylo zjištěno, že mají genovou mutaci, o které se předpokládá, že jsou odpovědné za poruchu.

V normálním srdci je tlukot srdce iniciován sinusovým uzlem v pravé horní části srdečního svalu. Zde začínají elektrické impulzy, které začínají každý srdeční tep. Tyto impulsy pak přejdou k předsíni nebo komorám horního srdce, kde dojde k zahájení kontrakce. Další uzel nazvaný atrioventrikulární uzel nebo AV uzel pak vysílá impuls do dolních srdečních komor, nazývaných komory, kde dochází ke kontrakci komory a krev se čerpá ze srdce. Ventrikulární kontrakce je mnohem silnější než kontrakce síní. Koordinace těchto událostí je nezbytná pro udržení normálního, pravidelného srdce a rytmu.

V srdci postiženém syndromem WPW však může mít elektrická cesta další zásah do normálního srdečního tepu. Tato extra dráha vytváří zkratku pro elektrické impulsy. Výsledkem je, že tyto impulsy mohou aktivovat srdeční tepu příliš brzy nebo v nesprávné době.

Pokud je léčba ponechána neléčená, abnormální srdeční tep, arytmie nebo tachykardie mohou způsobit krevní tlak, srdeční selhání a dokonce i smrt.

ReklamaZnakový inzerát

Rizikové faktory

Kdo je v riziku syndromu WPW?

Děti narozené rodičům s syndromem WPW mohou být více vystaveny riziku vzniku tohoto onemocnění. Děti s jinými vrozenými srdečními vadami mohou také být vystaveny vyššímu riziku.

Diagnostika

Jak je diagnostický syndrom WPW diagnostikován?

Lidé, kteří zažívají třepotavý nebo dostihový srdeční tep, obvykle říkají svým lékařům. Totéž platí pro ty, kteří trpí bolesti na hrudi s obtížemi dýchání. Nicméně, pokud nemáte příznaky, může být stav po mnoho let bez povšimnutí.

Pokud trpíte srdečním tlukem, lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku a provede testy, které měří vaši srdeční frekvenci v průběhu času, aby zjistila tachykardii a diagnostikovala syndrom WPW. Tyto srdeční testy mohou zahrnovat:

Elektrokardiogram (EKG)

Elektrokardiogram (EKG) používá malé elektrody připojené k hrudníku a ramenům pro zaznamenání elektrických signálů procházejících srdcem. Váš lékař může tyto signály zkontrolovat za jakékoli známky abnormální elektrické dráhy. Můžete také provést tento test doma s přenosným zařízením. Lékař vám pravděpodobně poskytne buď zařízení EKG nazývané monitor Holter nebo záznamník událostí, který lze nosit při provádění každodenních činností. Tyto monitory dokáží zaznamenávat rytmus a rychlost vašeho srdce po celý den.

Elektrofyziologické testování

Během této zkoušky doktor lékař napájí tenký, flexibilní katétr s elektrodami na špičce přes krevní cévy a do různých částí srdce, kde mohou mapovat své elektrické impulsy.

ReklamaZveřejňovat

Léčba

Jak se léčí syndrom WPW?

Pokud máte diagnostikovaný syndrom WPW, máte několik možností léčby v závislosti na vašich příznacích. Pokud jste diagnostikováni syndromem WPW, ale nemáte žádné příznaky, může lékař doporučit, abyste počkali a pokračovali v následných schůzkách. Pokud máte příznaky, léčba může zahrnovat následující:

Ablace katétru

Nejčastějším způsobem léčby, tento postup ničí extra elektrickou cestu ve vašem srdci. Váš lékař vloží malý katétr do tepny ve vašich slabinách a vloží je do vašeho srdce. Když špička zasáhne vaše srdce, elektrody se zahřívají. Tento postup pak zničí oblast, která způsobuje abnormální srdeční tep s radiofrekvenční energií.

Léky

Pro léčbu abnormálních srdečních rytmů jsou k dispozici antiarytmické léky. Patří sem adenosin a amiodaron.

Elektrická kardioverze

Pokud léky nefungují, může vám lékař doporučit kardioverzi, která by způsobila zásah elektrickým proudem do srdce. To může obnovit normální rytmus. Lékař vám dá anestezii, abyste vás usnuli, a pak položte na hrudník pádla nebo záplaty, které vám poskytnou šok. Tento postup je obvykle vyhrazen pro osoby, jejichž symptomy nejsou vyloučeny jinými léčbami.

Operace

Operace s otevřeným srdcem může být také použita k léčbě syndromu WPW, ale obvykle pouze pokud potřebujete operaci k léčbě jiného srdečního onemocnění.

Umělé kardiostimulátory

Pokud nadále trpíte problémy se srdečním rytmem po léčbě, lékař může implantovat umělý kardiostimulátor k regulaci srdečního rytmu.

Změny v životním stylu

U osob s mírnými příznaky syndromu WPW mohou úpravy životního stylu omezit abnormální srdeční rytmy. Vyvarování se následujících příznaků vám může pomoci udržet normální srdeční tep:

• kofein
• tabák
• alkohol
• pseudoefedrin, což je nazální dekongestant

Váš lékař může také doporučit, co se nazývá "vagální manévr" může pomoci zpomalit rychlou srdeční frekvenci. Patří mezi ně kašel, svržení, jako byste měli pohyb střev a položili na obličej ledový balíček.

Reklama Outlook

Co je dlouhodobý výhled pro lidi se syndromem WPW?

Pokud používáte léky k léčbě syndromu WPW, může se objevit nežádoucí nežádoucí účinky a možná nebudete chtít léky užívat i dlouhodobě. V těchto případech mohou být doporučena jiná léčba, jako je ablace katétru.

Ablace katetru je úspěšná při léčbě syndromu WPW v přibližně 80 až 95% případů. Úspěch závisí na tom, kolik alternativních elektrických drah máte a jaké jsou ve vašem srdci.

Pokud váš stav není vyléčen ablací katétru, stále máte další možnosti léčby, jako je kardioverze nebo chirurgie s otevřeným srdcem. Každý, kdo má poruchu, bude vyžadovat následné sledování, aby bylo zajištěno, že jejich srdce funguje normálně.