Revmatoidní artritida a těhotenství
Obsah:
- Více než jen porod
- Všechny tyto skutečnosti představují obavy a mohou představovat riziko pro pacienty s RA, kteří plánují těhotenství.
- Ann-Marie Kenna, pacientka z Austrálie, řekl Healthline: "Oba těhotenství s mými kluky jsem šla do remisí, což bylo tak krásné. Mé těhotenství se svou dcerou bylo těžké, protože jsem se nedostal do remisí a můj artritid byl aktivní v tolika kloubech. Ale postpartum bylo jednodušší, protože nemoc byla již kontrolovaná, zatímco s kluky jsem okamžitě rozjela po porodu. "
"Mohu ještě otěhotnět? "
Je to otázka, kterou se mnoho mladých žen pochopitelně ptá, když jsou diagnostikováni s chronickým nevyléčitelným onemocněním, jako je revmatoidní artritida.
ReklamaZobrazitArtritida nemusí vypadat jako stav, který by měl nějaký vliv na plánování rodiny, avšak ve skutečnosti může revmatická arthritida (RA) vyvolat další obavy mezi pacienty, kteří chtějí otěhotnět a založit rodinu.
Zatímco se často opakuje, že revmatoidní artritida přichází do remisí během těhotenství, není tomu tak vždy.
Ženy také nemusí zůstat v remisi během celého těhotenství.
Reklama Nadace Arthritis odhaduje, že 70 procent žen se během druhého trimestru těhotenství dostane do remise. Často, pokud v průběhu druhého trimestru trpí, budou také mít snížené příznaky během třetího trimestru a někdy až osm týdnů po porodu.
Zatímco existují některé ženy, které zůstávají v odpuštění dlouhodobě, mnoho žen zjistí, že jejich RA se nakonec vrátí po svém dítěte.
ReklamaProhlášeníA u některých z 30 procent žen, které nemají remisii, se symptomy RA mohou skutečně zhoršit.
Je to proto, že některé léky proti revmatoidní artritidě musí být přerušeny, které vedou k těhotenství a těhotenství kvůli bezpečnostním obavám.
Část těchto léků musí být také během kojení zastavena.
Odcházení z těchto léků dlouhodobě může mít negativní dopad na příznaky RA, zejména u žen, u kterých nedošlo k žádné remisi nebo snížení aktivity nemoci.
Nadace pro arthritis tvrdí, že je nezbytné, aby ženy s RA pohovořily s lékařem před koncepcí, pokud se plánuje těhotenství.
ReklamaZveřejňovatV této chvíli se pacienti mohou naučit, které léky mohou být škodlivé a jak nejlépe postupovat způsobem, který je zdravý jak pro matku, tak pro dítě.
Více než jen porod
Pokud jde o plánování rodiny, obavy překračují rámec porodu.
Zatímco plodnost a nízká porodní váha může být obava, matky a otcové s RA musí být také připraveni pečovat o dítě a vychovávat ho - i když se necítí dobře.
Reklama Koneckonců, světlice RA se nezastaví jen proto, že v domě je nové dítě.
I když je těhotenství neočekávané, existují zdroje, které pomáhají novým rodičům navigovat v životě.
ReklamaZveřejňovatDvě nedávné studie ukázaly, že ženy, které žijí s RA, mohou mít nedostatek věrohodných a spolehlivých informací a zdrojů pro rozhodování týkající se reprodukčního zdraví a / nebo plánování rodiny.
Tyto studie spolu se šesti dalšími (které byly provedeny ve spolupráci s výzkumným registrem společnosti ArthritisPower vyvinutým společností CreakyJoints) byly předloženy během výroční schůzky Americké vysoké školy reumatologie z roku 2017, která se konala v San Diegu.
Jednou z otázek, s nimiž se pacienti s RA soustředili, byla překážka budování rodiny a rizika antikoncepce.
Reklama Vědci z Duke University a Creaky Joints říkali, že 59 procent žen s postiženou zánětlivou artritidou má méně dětí než si přeje.
Rovněž zjistili, že nejčastější obavy, že velikost rodiny byla omezená:
ReklamaZveřejňovat- nedokáže starat se o dítě (85 procent)
- léky proti artritidě potenciálně poškozující dítě (61 procent) > dítě se také rozvíjející artritidou (52%)
- Pacienti, lékaři i výzkumní pracovníci se také obávali žen, které by mohly užívat methotrexát a podobné léky během těhotenství, aniž by užívaly řádné nebo účinné antikoncepční opatření.
Používání methotrexátu, které dělá těhotenství, často zvyšuje riziko potratu nebo vrozených vad.
Pokud jde o antikoncepci, nedávná studie ukázala, že dlouhodobé užívání antikoncepčních pilulky by mohlo pomoci odvrátit symptomy RA - ale není to nutně lék.
Vysvětlení
Všechny tyto skutečnosti představují obavy a mohou představovat riziko pro pacienty s RA, kteří plánují těhotenství.
V tiskovém prohlášení doktor Megan EB Clowse, MPH, revmatologička na Duke School of Medicine, který vedl výzkumný tým o nejnovějších studiích, uvedl, že výsledky těchto studií ukazují, že "ženy s artritidou se opravdu bojí těhotenství a dopad jejich onemocnění a léků na jejich děti. Je také zřejmé, že mnoho z nich není o aktuálních datech informováno a mělo by mít prospěch z lepších vzdělávacích a komunikačních nástrojů, které se konkrétně zabývají těmito otázkami. Mým cílem je pomoci ženám vybudovat rodiny, které chtějí, a tato studie ukazuje, že mnoho žen s artritidou ještě není. "
Její kolega W. Benjamin Nowell, PhD, ředitel výzkumu zaměřeného na pacienty u společnosti CreakyJoints, hlavní výzkumný pracovník společnosti ArthritisPower a spoluřešitelka studií týkajících se reprodukce, uvedl ve stejném prohlášení:" Naše studie ukazuje, výzkum je zapotřebí, abychom lépe porozuměli tomu, jak ženy usilují o rovnováhu léčby zánětlivé artritidy s rodinným plánováním. Mezitím CreakyJoints shromáždil nejnovější informace o výzkumu a vzdělávání o plánování rodiny pro osoby žijící s autoimunitní artritidou v nejnovějším vydání našich směrnic pro pacienty. Nová brožura se snaží pomáhat rodinám klást informované otázky svých lékařů a dělat dobře informovaná rozhodnutí. "
CreakyJoints publikoval bezplatný stahovatelný zdroj na webových stránkách o pacienta s pokyny týkajícími se plánování rodiny a reprodukčního zdraví s revmatoidní artritidou.
Pacientka s revmatoidní artritidou, advokátka a bloggerka Stephanie Aleite z Mladé tváře artritidy se nedávno objevila na Dr. Phil Show s Dr. Fredou Lewis-Hall, vedoucí lékařkou Pfizer, aby diskutovala o plánování rodiny s revmatoidní artritidou.
Vysvětlili, že navzdory některým závažným obavám usnadňují léky ženám s RA otěhotnění, zůstávají těhotné, mají děti a mají vlastní rodinu.
Perspektivy pacienta
Ann-Marie Kenna, pacientka z Austrálie, řekl Healthline: "Oba těhotenství s mými kluky jsem šla do remisí, což bylo tak krásné. Mé těhotenství se svou dcerou bylo těžké, protože jsem se nedostal do remisí a můj artritid byl aktivní v tolika kloubech. Ale postpartum bylo jednodušší, protože nemoc byla již kontrolovaná, zatímco s kluky jsem okamžitě rozjela po porodu. "
Natalie Gardnerová ze Spojeného království pro Healthline uvedla:" Moje první těhotenství bylo vítr, jako bych vůbec neměl žádné zdravotní stavy. Běhala jsem se téměř okamžitě po narození, což bylo těžké. Bohužel, s mým nejmladším jsem se rozlehl během těhotenství a skončil na steroidy, aby mé příznaky v zálivu. "
Carolyn Walker Smith z Pennsylvánie pro Healthline uvedla, že vstoupila do remisí s oběma těhotenstvím, ačkoli její onemocnění je aktivní a její děti jsou pěstovány.
A Danielle Pumlilia z Washingtonu řekl Healthline, že "Většina pacientů, kteří mají RA, dosáhnou remisí během těhotenství. Můj, bohužel, ne. "
Každý pacient je jiný, což činí ještě důležitější, aby se mohly obrátit na nějaký plán a aby byl vytvořen plán, který by přemýšlel a mluvil o těhotenství a začátku rodiny.
