Lékařská diskusní příručka: Léčba rizika AFb a mrtvice

Fibrilace síní (AFib) je porucha srdečního rytmu, která zvyšuje vaše riziko mozkové příhody pětkrát. S AFibem obě dvě horní komory vašeho srdce nepravidelně poráží, což umožňuje krvácení a vytváření krevních sraženin, které mohou uvolnit a cestovat do mozku a dalších orgánů. Dobrou zprávou je, že až 80 procent mrtvice u lidí, kteří mají AFib, může být skutečně zabráněno.

Připojení AFib

Vysvětlení, že AFib vás vystavuje vyššímu riziku mrtvice, je nesmírně důležité. Nemusíte mít žádné příznaky AFib, nebo byste se měli setkat s nedostatkem dechu, třepotáním v hrudi a rychlým srdečním tepem. Bez ohledu na to je asi 15 procent lidí, kteří mají mrtvice, také AFib. Z těchto lidí až 70 procent může zemřít kvůli komplikacím.

Lékař vám může pomoci řídit riziko mrtvice tím, že navrhne různé změny v životním stylu a léky. Můžete dokonce chtít položit několik otázek, abyste lépe porozuměli stavu a rizikům.

Otázky, které se můžete zeptat svého lékaře

Nevíte, kde začít? Zde je několik nápadů, které mohou pomoci.

Do kterékoli z mých dalších zdravotních podmínek zvyšuje riziko mrtvice?

AFib v kombinaci s dalšími zdravotními podmínkami může zvýšit riziko mrtvice. Mezi tyto stavy patří vysoký krevní tlak, cukrovka a anamnéza mrtvice nebo srdečního selhání. Být pokročilého věku je dalším faktorem, který může zvýšit vaše riziko.

Jaké změny v životním stylu mohou pomoci snížit riziko mrtvice?

Existuje mnoho věcí, které můžete udělat doma, abyste snížili riziko mrtvice:

• Udržujte zdravou váhu.
• Cvičení.
• Jezte zdravou výživu.
• Ovládejte další zdravotní problémy, jako jsou srdeční onemocnění a cukrovka.
• Zastavte kouření.
• Sledujte svůj krevní tlak.

Lékař může navrhnout dietu a rutinní cvičení, které vám pomohou dosáhnout některých z těchto cílů životního stylu. Pokud tomu tak není, mohou vás upozornit na odborníka nebo na jiné zdroje ve vaší komunitě, které vám například pomohou přestat kouřit.

Jaké léky mi mohou pomoci?

Antikoagulancia, jako warfarin (Coumadin), je často předepsána ke snížení rizika mrtvice. Pracují tím, že zředí krev, aby se snížilo srážení, které může vést k mrtvici. Jsou také nazývány ředidly krve. V minulosti jste možná zkusili nebo nemuseli zkusit ředidla. Často jsou předepsány pro osoby, které mají AFib a další stav, jako je srdeční onemocnění, které mohou zvýšit riziko mrtvice.

Požádejte svého lékaře o vysvětlení různých druhů léků. Některé jsou dlouhotrvající, zatímco jiné, jako je dabigatran (Pradaxa), působí pouze krátkou dobu.

Jaké monitorování mohu potřebovat při léčbě?

Warfarin může vést k nebezpečnému krvácení. Zatímco jste na tom, budete muset pravidelně testovat krev, abyste sledovali účinek léků. Léky s kratší dobou trvání mohou také vyžadovat sledování.

Lékař Vám dá pokyny k užívání a veškeré pokyny pro případ, kdy potřebujete provést vyšetření krve. Navíc někteří lidé možná budou muset změnit své užívání léků, pokud mají postupy, které zahrnují krvácení, jako je operace nebo zubní procedura.

Jaké nežádoucí účinky mohu zaznamenat?

Antikoagulační léky mají některé vedlejší účinky, o kterých je třeba vědět. Vaše krev se při užívání těchto léků nezrátá stejně snadno. Takže řezání může být nebezpečné, pokud nemůžete zastavit krvácení. Může dojít k cokoli, od krvácejících dásní až po těžké menstruace, k průjemu. Mezi závažnější nežádoucí účinky patří závratě, silná bolest žaludku a podlitiny bez zranění.

Je pravděpodobné, že se u Vás objeví nežádoucí účinky, pokud máte více než 75 let věku nebo jestliže užíváte více léků na ztenčení krve. Vysoký krevní tlak, problémy s ledvinami a alkoholismus jsou další faktory, které mohou znamenat více nežádoucích účinků. Stejně jako u mrtvice, rakoviny a onemocnění jater.

Existují možnosti léčby kromě ředidel krve? Jsem kandidát?

Existují zařízení pro implantaci, jako je WATCHMAN, která může snížit vaši závislost na lécích na ztenčení krve. Pracují tím, že uzavřou to, co se nazývá levý síňový přívěšek ve vašem srdci, kde se často tvoří sraženiny. Tato zařízení jsou pravděpodobně pro vás tou pravou volbou, pokud vaše AFib není způsobeno problémy s srdeční chlopní a pokud můžete užívat warfarin s krátkodobým účinkem.

Lékař vám může dát lepší představu o úspěchu s implantáty. Až devět z 10 lidí je schopno přestat užívat warfarin 45 dní po ukončení procedury.

Příznaky mrtvice

Možná budete chtít také podrobně diskutovat o příznacích cévní mozkové příhody u svého lékaře. Každá minuta se počítá, pokud jde o léčbu vaší mrtvice a prevenci poškození mozku. Seznamte se s příznaky a požádejte svého lékaře o okamžitou lékařskou pomoc.

Příznaky mozkové příhody zahrnují:

• obtíže mluvení nebo porozumění
• necitlivost nebo paralýza, zejména na jedné straně vašeho těla
• problémy s jedním nebo oběma očima
• bolesti hlavy, zvracení nebo závratě <999 > problémy s koordinací nebo vyvažováním potíží
• Lékař vám může říci, že vaši přátelé a členové rodiny by měli jednat "rychle", pokud mají podezření, že trpíte mrtvicí. To znamená, že by měli sledovat vaše

f eso, rms a s a kontaktovat 911 t . Zeptejte se svého lékaře, pokud existují nějaké brožury nebo jiné zdroje, které můžete dát svým blízkým, aby se mohli lépe naučit pomoci v případě mimořádné události. Takeaway: Promluvte se svým lékařem

Porozumění rizikům a komplikacím AFib vám může pomoci zabránit mrtvici. Pokud máte dotazy, obraťte se na svého lékaře.Necíť se stydlivá nebo rozpačitá, když se ptáte příliš mnoho. Máte-li potíže se zapamatovat, co se chcete zeptat, zadejte ji do poznámkového bloku před svým jmenováním. Přineste pero do schůzky, abyste si také mohli zapsat odpovědi, které vám lékař předává. Čím více informací víte, tím lépe máte šanci zabránit mrtvici.