Proč lékaři mluví o pacientech s HIV v menšině?

Nový výzkum ukazuje, že lékaři lobí mnoho směrnic u menšinových pacientů s HIV a trvají na tom, že užívají své léky. Neužívají však více času, když mluví o tom, proč se dávky dostaly na první místo.

Je dobře známo, že pacienti s menšinovým HIV mají chudší výsledky a méně přístup k péči, jak říká Kyle Murphy z Washingtonu, která se zabývá AIDS na národních menšinách (NMAC). Nové poznatky vyvolávají další obavy z známého selhání komunikace, řekl Healthline.

reklamaZveřejnění

Michael Barton Laws, lékařský sociolog na Brownově univerzitní škole veřejného zdraví, analyzoval 404 zaznamenaných návštěv mezi pacienty a poskytovateli. Černoši tvořili více než polovinu ze 435 pacientů ve studii, následovali bílé a pak Latinové.

Studie, publikovaná 25. ledna v časopise AIDS a chování, zjistila, že černošští pacienti během návštěvy mluvili méně než bílí nebo latinští pacienti, takže lékař ovládal rozhovor. Ve spolupráci s latinskými pacienty poskytovatelé také požádali o méně otevřených otázek a používali méně humoru.

Zjistěte, jak se příznaky HIV projevují u mužů »

Reklama

Nagging nefunguje

Zákony podezřívají, že směrnice o rychlém požáru jsou něco, bez ohledu na rasu nebo pozadí. Ale řekl, že výzkum ukazuje, že řádu lidí, aby něco opakovali, nefunguje. Namísto toho může být lepší poradenství behaviorální poradenství.

"Když někoho konfrontujete a řeknete:" Ty ses hroutil; musíte udělat něco jiného, ​​"je to reakce, že se musíte vrátit, řekněme:" Jste trpaslík, zavrhněte vás, "řekl Healthline. "Nepomáháte člověku, aby zjistil vlastní motivaci a své vlastní konflikty a problémy a jak je vyřešit. "

ReklamaZveřejňovat

Zákony vyprávěly o příběhu jednoho lékaře, který se zeptal svého pacienta, proč nepřijímala požadovanou dávku léků. "Řekla mu, že musí v neděli ráno připravit dívky na kostel. Řekl jí, aby v noci předtím na polštář položila smajlík na její polštář, aby si to připomněla. "

Říká pacientovu reakci" směšnou a samozřejmě výmluvu. "Co se týče lékaře? "Nechtěl by to smysl říkat," OK, jak vám s tím můžeme pomoci? ""

Nedůvěřivý systém

Murphy řekl, že také věří, že behaviorální poradenství může být účinné. NMAC již spolupracuje se státními organizacemi, jako je Ministerstvo zdravotnictví a služeb pro lidská práva ve Spojených státech a Centra pro kontrolu nemocí, s cílem překlenout komunikační propast mezi lékaři a pacienty.

V New Yorku nemocnice Mount Sinai léčí tisíce menšinových pacientů s HIV, z nichž mnozí jsou přistěhovalci z Latinské Ameriky.

Dr. Luz Lugo, odborný asistent v komplexním programu Zdraví v Mount Sinai, řekl Healthline, že pacienti často do této země přijíždějí kvůli lepší péči. Přesto nedůvěřují systému.

ReklamaČlánku

"Opravdu věří, že tato podmínka je něco, co vláda vytvořila," řekl Lugo. "Mnoho mých homosexuálních mužů říká:" Toto je onemocnění, které bylo vytvořeno, abychom se zbavili homosexuálů. ""

Řekla, že pocházejí z zemí, ve kterých se s Červeným křížem zachází, a pak je posílá na cestu. "Abychom se zapojili do systému, jak to děláme tam, kde existuje lékař pro kontinuitu a následné sledování, je pro pacienta něco nového," řekl Lugo. "Pokud nemůžete založit vztah správně a zapojit je do péče, znovu ztracena. "

Stigma a identita

Zákony se domnívají, že všechny lékařské setkání jsou mezioborové. "Existuje jiný vesmír, ve kterém žijí lékaři a pacienti," řekl.

Reklama Řekl, že lidé definují své onemocnění na základě psychologických a sociologických faktorů, které řídí rozsah v různých kulturách. Například, když někdo říká, že užívá inhibitor proteázy, takže virus se nebude opakovat, nemusí být výzva k akci pro někoho, kdo nerozumí vědě.

"Někteří lidé říkají, že nechtějí užívat [své léky], protože jim připomíná chybu, nebo nechtějí, aby je lidé viděli," říká Laws. "Když je člověk diagnostikován chronickým onemocněním, jako je HIV nebo rakovina, je to opravdu výzva k jejich identitě. "

ReklamaZveřejňovat

A stigma spojená s HIV může zhoršit trauma.

Přečtěte si 7 způsoby, jak se HIV příznaky objevují u žen »

Komunikace je stále důležitější

Zákony uzavírají studii o účincích behaviorálního poradenství pro HIV pacienty. Návštěvy, které zaznamenal pro svou studii, se uskutečnily ve čtyřech specializovaných klinikách HIV ve velkých městech v USA. Z 45 poskytovatelů, kteří se účastnili studie, byli všichni bílí s výjimkou dvou černých žen, jednoho latinského a 11 Asiatů.

Reklama Zákony připouštějí, že jedním omezením studie je nedostatek menšinových poskytovatelů. Je to ale také realita v péči o HIV. Má podezření, že nedostatek může být ještě výraznější mimo městské oblasti.

Problémy s komunikací s pacienty s HIV, pokud jde o dodržování léků, budou pravděpodobně zvětšeny, jak pokračuje posun směrem k primární péči.

ReklamaZveřejňovat

Lidé s HIV nyní žijí dobře až do stáří a mnoho dalších zdravotních problémů, jako je cukrovka a vysoký cholesterol. V důsledku toho někteří pacienti nyní vidí lékaře, kteří se nemusí nutně specializovat na HIV.

Murphy říká, že to podtrhuje potřebu účinné komunikace s minoritními pacienty o jejich lécích proti HIV. S více věcí, o kterých mluvit v krátké návštěvě lékaře, je čas na diskusi o HIV se zmenšuje.

Zákony uvádějí, že je zapotřebí více peněz do výzkumu, aby lépe porozuměli pacientům, kteří jsou léčeni. "Nezáleží na tom, jak jsou správné pilulky, pokud nejsou učiněna správná rozhodnutí ohledně toho, komu je mají předepisovat, nebo jestli je lidé neužívají," řekl.

Je vakcína na prevenci HIV na horizontu? »