Proč nejsou další léčebné centra pro screening HIV a hepatitidy C?

Navzdory vládním doporučením pro rozsáhlejší screening, procento ziskových programů léčby opioidů, které nabízejí testy na místě pro HIV, virus hepatitidy C a jiné pohlavně přenosné infekce (STI) za posledních deset let.

Tento pokles screeningu může zbytečně oddálit diagnózu a léčbu osob zapsaných v těchto programech a zvýšit šance, že předávají infekční nemoci ostatním.

reklamaZveřejnění

"Závislost na závislosti na závislosti na opioidech na heroin, léky na léky na předpis nebo oboje - je velmi známým rizikovým faktorem pro HIV, virovou hepatitidu C a sexuálně přenosné infekce," říká Marcus A. Bachhuber, MD, Albert Einstein College of Medicine, spoluautor dopisu z 25. prosince o testování STI v léčebných centrech v časopise JAMA.

Další informace: Znaky a příznaky hepatitidy C »

Pokles vyšetření na infekční nemoci

Používání údajů z ročního průzkumu zaslaného ředitelům zařízení pro léčení drog v USA zjistily výrazné rozdíly mezi úrovněmi screeningu nabízenými ve veřejných, neziskových a prospěšných centrech léčby opiátů.

Reklama Zatímco více než 75 procent veřejných programů nabízejících na místě testování na HIV, hepatitidě C a STI během 11letého studijního období, procentní podíl výtěžkových programů pro tyto infekce během této doby klesal.

ReklamaZveřejňovat

Přečtěte si více: HIV fakta, které potřebujete vědět »

Vzrůstající počet programů se ziskem

Programy léčby opioidů patří mezi první místa, která nabízí testování na HIV, "A pravděpodobněji nabízejí testy na HIV, STI a HCV [virus hepatitidy C] než jiné programy léčby drog. "

Tyto síly jsou však kompenzovány neúspěchem mnoha programů pro zisk, které nabízejí screening na potenciálně smrtelných infekčních onemocněních spolu s nárůstem počtu těchto programů na celostátní úrovni.

Z více než 1 000 programů léčby opioidů v USA, které poskytují léčení více než 300 000 osobám ročně, bylo 54 procent zisků v roce 2011, z 43 procent v roce 2000.

Pokud jsou hepatitida C vyléčeny »

ReklamaZveřejněná inzerce

V roce 2006 Centra pro kontrolu a prevenci nemocí revidovala svůj postoj k screeningu HIV, aby zahrnovala testování opt-out pro pacienty v všech zdravotnických zařízeních, včetně programů protidrogové léčby.

Bachhuber a jeho kolega očekávali, že vláda je nový doporučení-HIV screening, pokud pacient výslovně klesá - by vedl k rozsáhlejšímu testování HIV v programech léčby opioidy.

Průzkum ukázal, že tomu tak není, i když neposkytl dostatek informací, aby vysvětlil, proč došlo k opačnému trendu.

Reklama

"Zatímco není zcela jasné, proč programy pro ziskové programy méně pravděpodobně nabízejí testování, může to pomoci jejich spodnímu okraji," říká Bachhuber. "Nabídka testování se nevyžaduje podle federálních a většiny státních předpisů a nemusí být nahrazena mnoha pacientům (například těm, kteří nemají pojištění nebo mají špatné pokrytí). Profitované programy proto mohou snížit náklady a zvýšit zisky tím, že nenabízejí testování. "

Průzkum rovněž nezohlednil, zda pacienti byli zařazeni do screeningu mimo lokality. To by však pravděpodobně mělo malý vliv na celkovou míru testování na HIV. V roce 2012 ve výzkumu

amerického časopisu Public Health

výzkumníci zjistili, že pouze 18 procent lidí v programech na léčbu drog, kteří byli odkázáni na screening HIV, získali výsledky ve srovnání s více než 80 procenty, kteří prošly testy na místě. ReklamaZveřejňovat S rychlým nárůstem výzkumu a léčby HIV a hepatitidy C musí političtí úředníci určit, jak zvrátit pokles těchto projevů záchrany života v programech protidrogové léčby.

"Plánujeme následnou studii," říká Bachhuber, "abychom se seznámili s konkrétními důvody, proč léčebné programy nenabízejí testování. "

Podívejte se, jak blízko jsme k očkovací látce proti HIV»