WHO: Ne, ne všichni homosexuálové potřebují užívat antiretrovirové léky
Obsah:
Dva roky poté, co US Food and Drug Administration schválil pilulku jednou denně na prevenci HIV, Světová zdravotnická organizace (WHO) potvrdila, že je nezbytné zabránit přenosu viru vysoce rizikových skupin.
Přestože schválení přípravku Truvada jako PrEP nebo profylaxe před expozicí vzbudilo před dvěma lety ohromenou debatu, lék se od té doby stal široce uznávaným lékařem a specialisty na HIV jako bezpečný a účinný. Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí ve skutečnosti doporučila schválení pro použití ve skupinách s vysokým rizikem před dvěma měsíci.
reklamaZveřejněníAle nedávné schválení WHO vedlo k rozzlobeným reakcím některých odborníků na prevenci a komentátorů v hlavním proudu i v gayových zpravodajských médiích.
Nadpisy prohlásily, že PrEP je doporučen pro všechny muže, kteří mají sex s muži. Ve skutečnosti je jeho použití doporučeno jako možnost pro muže, kteří mají sex s muži, zejména s těmi, kteří mohou být vystaveni vysokému riziku přenosu HIV, stejně jako s jinými skupinami, které jsou nebo mohou být vystaveny vysokému riziku.
Truvada pro prevenci HIV: Odborníci se navážou »
Reklama Ti, kteří jsou ve vysokém riziku, často patří k" klíčovým skupinám obyvatelstva ", hlásí WHO a mají vyšší než průměrnou pravděpodobnost být infikován. To je místo, kde je třeba čerpat bitvu, argumentují, pokud má globální komunita konečně zvládnout virus.
Mezi klíčové skupiny obyvatelstva patří muži, kteří mají sex s muži (kteří mají 19krát vyšší pravděpodobnost, že nakazí HIV než celková populace), sexuální pracovníky (14krát častěji), transgender ženy a osoby, které injekčně podávají drogy spíše). Tato populace čelí marginalizaci ve zdravotnictví a dokonce i stíhání v některých zemích.
Ale ne každý v těchto skupinách, zvláště homosexuálové a transgender ženy, by byl považován za ohrožený. Nelze předpokládat, že členové obou skupin mají častý nebo riskantní sex.
PrEP "není pro každého"
Jim Pickett, ředitel prevence obhajoby a zdraví homosexuálů v Nadaci AIDS v Chicagu, ocenil doporučení WHO a řekl: "Je čas. "Ale také zdůraznil, že PrEP není pro všechny potřebné, nebo dokonce správné.
Muži, kteří nikdy nemají anální sex, pravděpodobně nepotřebují PrEP, řekl. Ti, kteří je zřídka mají a jsou vždy konzistentní a správní uživatelé kondomů, nemusí mít ani jeden.
Ale ti, kteří se často zabývají análním sexem a nepoužívají kondomy, obzvláště vnímaví partneři, by měli důkladně zvážit PrEP. Také musí být ochotni užívat pilulku každý den podle pokynů. Předepsaný předpis vyžaduje pravidelné lékařské prohlídky, obvykle každé tři měsíce, ale někdy jednou měsíčně, pro test HIV a náplně léků.
Dr. Otto Yang, profesor divize infekčních onemocnění na Geffen School of Medicine na Kalifornské univerzitě v Los Angeles, řekl, zda rozhodnout, zda se má PrEP potřebovat k analýze rizik a přínosů, jako každé rozhodnutí v medicíně. Řekl, že léky nesou riziko vedlejších účinků, jako je selhání ledvin, nemluvě o finančním zatížení.
ReklamaZveřejňovat"V jednom extrému je někdo, kdo nemá žádné expozice nebo velmi vzácné expozice vždy používající kondomy, kde PrEP by neměl být používán," řekl. "Na druhém konci je člověk, který má četné nechráněné expozice, který je jinak spolehlivý, aby správně užíval PrEP, kde by PrEP měl největší prospěch. "
Budoucnost předcházení HIV: Truvada PrEP»
Existuje také velká diskuse o tom, zda by použití PrEP mohlo vést k rezistentnímu kmenu viru. Rezistentní kmeny se objevily u lidí, kteří již byli infikováni HIV, kteří užívají PrEP, protože nevědí, že jsou infikováni. Přestože HIV test, který je zapotřebí k tomu, aby byl přípravek Truvada předepsán, má zabránit tomu, že mezi infekcí může být okno, které skutečně testuje pozitivní virem.
Reklama Odolnost může také nastat, pokud lék není užíván pravidelně a klinické studie ukázaly, že mnoho lidí užívá léky chabě. Pickett uvedl, že pravidelné návštěvy lékaře pro doplňování jsou určeny k povzbuzení pacientů k dodržování léčebného plánu. Náplně jsou závislé na tom, že pokračují v testování negativního na HIV a pacienti, kteří užívají PREP, musí být testováni na HIV čtyřikrát ročně.
Zmatenost médií
Nadpisy, které prohlašují, že WHO pověřuje antiretrovirové léky pro všechny homosexuály, vyvolalo pobouření na zpravodajských stránkách v celostátním měřítku. V pondělí WHO vydala vyjasnění svého doporučení a uvedla "nesprávné titulky a zprávy. "
ReklamaZveřejňováWHO zdůraznila, že PrEP by se měl brát v úvahu jako další metoda prevence infekce HIV, spolu s používáním kondomů.
Někteří HIV pozitivní aktivisté odsoudili doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) a tvrdili, že lidé na celém světě, kteří jsou již infikováni HIV, potřebují více antiretrovirových léků než pacienti s rizikem infekce. Ale Světová zdravotnická organizace zdůraznila, že záměrem není přijmout léky z jedné skupiny a dát je jinému a že to není to, co doporučují.
Nově diagnostikován s HIV? Nebojte se, máte tohle »
Reklama Doporučení PrEP je součástí mnohem větších politických prohlášení. Světová zdravotnická organizace zveřejnila téměř 200tiletou zprávu "Konsolidované směrnice o prevenci, diagnostice, léčbě a péči o klíčové skupiny obyvatelstva HIV", která vedla k 20. mezinárodní konferenci o AIDS v Melbourne v Austrálii, která začíná neděle.
Zpráva uvádí konkrétní intervence, které jsou potřebné k tomu, aby se dostali k těm nejvíce ohroženým HIV. Takové zásahy byly popsány jako "kritické" během on-line tiskové schůzky minulý týden v rámci přípravy konference.Úředníci, kteří mluvili během on-line prezentace, byli Dr. Anthony Fauci, ředitel Národního institutu pro alergie a infekční nemoci; Jennifer Kates, viceprezidentka a ředitelka globální politiky v oblasti zdraví a HIV v Kaiser Family Foundation a dr. Chris Beyrer, vyvolený prezident Mezinárodní organizace AIDS.
ReklamaZveřejňovatPřečtěte si více: HIV nalezen v Mississippi Girl myšlenka být vyléčen »
