Hluboká žilní trombóza (DVT) vs. plicní embolie (PE)

Venózní tromboembolismus (VTE) je onemocnění, které zahrnuje hlubokou žilní trombózu (DVT) a plicní embolii (PE). DVT a PE jsou oba formy VTE, ale nejsou to samé.

DVT je stav, který se stává, když se krevní sraženina tvoří v hluboké žíle, obvykle v noze. Někdy můžete dosáhnout hlubokého trombózy, když sedíte nebo ležete po dlouhou dobu, například při zotavení po operaci nebo při dlouhém letu letadla. Když se nedostatečně pohybujete, krevní tok v nohách se zpomaluje. V krvi mohou vznikat krevní sraženiny.

PE se stane, když se sraženina rozpadne a cestuje přes krev do plic. Sraženina může zablokovat krevní cévu v plicích a způsobit jejich poškození.

Podívejte se na příznaky VTE, co můžete očekávat, pokud máte, léky a léčebné postupy, které můžete zkusit, a způsoby, jak tomu zabránit.

ReklamaZveřejňovat

Příznaky HVT a PE

Příznaky DVT a PE

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) asi polovina lidí s DVT nemá příznaky. Jakékoli příznaky, které se vyskytnou, se vyskytnou v postižené noze nebo v oblasti, kde je sraženina nalezena. Příznaky mohou zahrnovat:

bolest
zarudnutí kůže
teplo kůže
otok oblasti

bolest na hrudi, která se může zhoršovat, když dýcháte hluboce nebo kašle

kašle <999 > vykašlávání krve
závratě nebo dokonce mdloba
rychlé plynulé dýchání nebo tachypnea
rychlý srdeční tep
nepravidelný srdeční tep
dechové napětí
> Léky proti DVT a PE
Lidé s DVT a PE jsou často předepsanými léky k zastavení krevní sraženiny, aby se zvětšili a zabránily vzniku více sraženin. Existuje několik různých léků, které lékař předepíše.

ředidla proti krevním potírám (antikoagulancia)

ředidla k léčení krve jsou léky, které snižují pravděpodobnost srážení krve. Antikoagulancia je typ ředidla, který zpomaluje krevní srážlivost. Dva typy antikoagulancií jsou warfarin (Coumadin) a heparin.

Můžete si užívat ředidla krev jako pilulku ústami, injekcí nebo intravenózně. Většina lidí s DVT užívá tyto léky po dobu tří až šesti měsíců. Lékař vás může požádat, abyste je užívali delší dobu, pokud jste předtím měli krevní sraženiny.

K ředidlům krve může dojít při přílišné krvácení, protože zabraňuje srážení krve. Váš lékař může vyšetřit krev, aby zjistil, jak dobře tvoří sraženiny. Výsledky testů mohou pomoci lékaři, aby se ujistil, že dostanete dostatek léků k prevenci vzniku krevních sraženin, ale ne tolik, že krvácíte hodně.

Pokud vám warfarin a heparin nepomáhají, nebo pokud je nemůžete z nějakého důvodu vzít, může lékař předepsat novější typ ředidla krevního řečiště nazývaného inhibitor trombinu. Příklady inhibitorů trombinu zahrnují:

argatroban (Acova)

bivalirudin (Angiomax)

dabigatran (Pradaxa)

desirudin (Iprivask)

léčeni přímými perorálními antikoagulancie (DOAC). Jedná se o novější typ léku, který eliminuje potřebu rutinního krevního testu pro sledování. Další výhodou DOAC je to, že mohou mít za následek podstatně méně komplikací spojených s krvácením.
Inhibitor trombinu dabigatran je také DOAC. Mezi další příklady DOAC patří:
apixaban (Eliquis)
edoxaban (Savaysa)
rivaroxaban (Xarelto)

Trombolytika

PE je nouzová situace. Lékař vám může dát léky nazývané trombolytiky, které velmi rychle rozruší sraženinu. Tento typ léku lze získat pouze v nemocnici, často v pohotovosti.

Trombolytiku můžete dostat přes katétr. Toto se provádí přímo do sraženiny, aby se rozlomilo. Příklady zahrnují streptokinázu (streptázu) a urokinázu (kinlytickou).
ReklamaZveřejněná inzerce
Alternativa k lékům

Alternativa k lékům

Váš lékař může doporučit filtr vena cava, aby se zabýval vaším HVT a PE.

Při této léčbě lékař vloží filtr uvnitř dolní dutiny vena cava. Jedná se o velkou žílu, která nese krev z vašeho těla zpátky do vašeho srdce. Filtr nezabrání tvorbě sraženin, ale může zachytit sraženiny, které se tvoří předtím, než cestují do vašich plic.

Podle Americké kardiologické vysoké školy by měly být vnitřní filtry vena cava omezeny na osoby s akutním VTE, které nemohou být antikoagulovány.

Reklama

Outlook pro lidi s DVT

Outlook pro osoby s DVT

Pokud máte DVT, je velkým rizikem, že se sraženina může uvolnit, jít do cévy v plicích a způsobit PE. Když se sraženina podává v cévách v plicích, může zabránit tomu, aby se dostalo dostatečného množství vzduchu do plic a do krevního oběhu. Pokud je sraženina velká, může vzduch zcela zablokovat. To je život ohrožující.

Někdy může sraženina také poškodit žilní ventily a snížit průtok krve. Když k tomu dojde, nazývá se to posttrombotický syndrom (PTS).

Pokud jste v minulosti trpěli hlubokou žilní trombózou, je větší pravděpodobnost, že ji po léčbě dostanete znovu.

ReklamaZveřejněná inzerce

Prevence VTE

Jak zabránit VTE

Jakmile máte HST nebo PE, cílem je zmenšit sraženinu a zabránit tvorbě dalších sraženin. Vezměte si ředidla, která Vám lékař předepisuje, a jděte na všechna následná schůzka, abyste se ujistili, že tento stav znovu nevyvíjíte.

Lékař vám může poradit s prevencí VTE. Zde je několik příkladů:

Vyhněte se dlouhým sedím.

Když budete muset cestovat letadlem nebo autem, vstávejte a chodíte každou hodinu, abyste udrželi krev proudící v nohách.

Udržujte nohy bez křížení, když sedíte

, aby vaše krev rychleji proudila.

Pokud máte nadváhu, ztrácíte váhu.

Požádejte o dietolog, který vám pomůže vytvořit plán stravování pro hubnutí. Obezita zvyšuje vaše riziko DVT. Zkuste
získat více cvičení .
Zůstat aktivní může zabránit tvorbě krevních sraženin. Pokud kouříte, ukončete kouření
. Kouření také zvyšuje riziko vzniku HVT. Používejte kompresní punčochy
. To vám přináší jemný tlak na nohy, aby nedošlo k otokům a aby nedošlo ke srážení krve. Pomáhají předejít jak DVT, tak PTS.