Medicare platí a nepokrývá

Co je Medicare?

Pokud jde o zdravotní péči, je důležité vědět, co je pokryto a co není. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho různých plánů pro Medicare, může být matoucí, abyste věděli, který plán vám poskytne správné pokrytí. Naštěstí existují některé nástroje, které vám mohou usnadnit.

Medicare je plán pojištění nabízený federální vládou pro osoby ve věku 65 let a starší, stejně jako osoby se zdravotním postižením a lidé, kteří mají trvalé selhání ledvin.

Existují čtyři části plánu Medicare: A, B, C a D. Každá část zahrnuje různé aspekty zdravotní péče. Můžete se přihlásit do jedné nebo více částí Medicare, ale nejčastějšími částmi, se kterými se lidé zapisují, jsou části A a B, protože pokrývají většinu služeb. Lidé obvykle musejí platit měsíční prémii, ale to se liší podle příjmů.

ReklamaZveřejnost

Část A

Část A Medicare pokrývá náklady na nemocniční ústavní péči. Jenom proto, že navštívíte nemocnici, neznamená, že jste hospitalizován. Přenocování neznamená, že jste lůžka.

Jste hospitalizovaný, když jste oficiálně přijati do nemocnice s lékařskou objednávkou.

Jste ambulantní, pokud obdržíte jakýkoli typ nemocničních služeb, aniž byste byli oficiálně přijati do nemocnice s lékařskou objednávkou. To může zahrnovat záchranné služby, ambulantní chirurgii, laboratorní testy a rentgenové záření. V těchto případech jste ambulantní, i když zůstanete v nemocnici přes noc.

Ujistěte se, že víte, jestli jste hospitalizovaný nebo ambulantní, neboť to ovlivní vaše pokrytí.
Také Medicare Part A se bude vztahovat pouze na kvalifikované ošetřovatelské zařízení, pokud máte kvalifikační hospitalizační pobyt v nemocnici - tři po sobě jdoucí dny vyplývající z oficiálního hospitalizačního příkazu napsaného vaším lékařem.

Jaká částka Medicare část A stojí

V závislosti na vašich příjmech možná budete muset zaplatit pojistné za pokrytí části A. Možná budete muset zaplatit i splátky nebo odpočitatelné za jakékoliv služby v rámci části Medicare část A. Můžete požádat o pomoc nebo pomoc, pokud nemůžete platit. Počínaje rokem 2017 se jedná o náklady na každou službu:

Nemocniční služby: 1 dolar, 316 až 60 dní, 329 dolarů za den za 61-90 dní a 658 dolarů za den pro pobyty za 91 dnů <999 > Kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení: Za prvních 20 dní zdarma, za 164 dolarů.50 za den po dobu 21-100 dní a všechny náklady po 101 dnech

Hospicová péče: Žádný poplatek za hospicovou péči, 5 Kč za lék a 5% za lůžkovou péči (pravidelná péče, takže tvůj správce může odpočívat) <999 > Pamatujte, musíte být schváleni pro tyto služby a musíte se ujistit, že jste ve schváleném zařízení.

Část B
Medicare Část B
Část B Medicare je také součástí "původního Medicare" a zahrnuje služby lékaře a preventivní zdravotní péči, jako jsou roční návštěvy lékaře a testy. Lidé často mají části A a B dohromady, aby získali co nejvíce pokrytí. Pokud například zůstanete v nemocnici, pobyt se vztahuje na část Medicare A a služby lékaře budou zahrnuty v části B.

Část B zahrnuje širokou škálu testů a služeb, včetně:

screeningu pro léčbu rakoviny, deprese a diabetu

služby pro ambulance a pohotovostní službu

očkování proti chřipce a hepatitidě

elektrokardiogramy

zdravotnické zařízení
> Co Medicare část B stojí
Pokud máte část A, je pravděpodobné, že budete muset také koupit pokrytí části B také. Pro část B začínající v roce 2017 bude většina lidí platit měsíční prémii ve výši 134 USD měsíčně. To může být více či méně závislé na vašem příjmu.
Některé služby jsou zahrnuty pod Medicare Part B bez dodatečných nákladů, pokud uvidíte lékaře, který přijímá Medicare. Pokud potřebujete službu mimo rámec Medicare, budete muset za tuto službu platit. Služby od lékařů, které nepřijmou Medicare, mohou stát více a možná budete muset zaplatit celou částku předem. Pokud jsou některé náklady zahrnuty, dostanete zpět splátkový kalendář.
ReklamaZveřejnostZveřejnění
Část C

Medicare Část C

Plány Medicare Part C, nazývané také plány Medicare Advantage, jsou doplňkové plány, které poskytují více krytí za dodatečné náklady. Jsou to soukromé plány pojištění schválené společností Medicare, které vyplňují mezery ve službách a nemocniční péči. Lidé s Medicare Part C musí být již zapsáni do částí A a B.

V rámci těchto plánů můžete získat pokrytí léky na předpis, zubní a oční pokrytí a další výhody.

Za tyto plány obvykle zaplatíte prémii a musíte vidět lékaře v síti. V opačném případě se mohou vztahovat splátky nebo jiné poplatky. Náklady závisí na typu vybraného plánu.

Část D

Medicare Část D

Medicare Část D je plán, který se vztahuje na léky na předpis, na něž se nevztahuje část B, které jsou obvykle druhy léků, které je třeba podávat lékařem, injekce. Tento plán je dobrovolný, ale mnoho lidí se rozhodne, že je tak, aby jejich léky byly pokryty.

Náklady na Medicare Part D se liší podle toho, jaké léky užíváte, plánu, který máte a jaké lékárny si vyberete. Budete mít poplatek za zaplacení a v závislosti na vašich příjmech možná budete muset zaplatit dodatečné náklady.Možná budete muset provést splátky nebo zaplatit odpočitatelnou částku.

ReklamaČlánku

Co není zahrnuto

Zatímco Medicare pokrývá širokou škálu péče, není vše pokryto. Většina péče o zuby, oční zkoušky, sluchadla, akupunktura a jakékoli kosmetické operace nejsou zahrnuty do části Medicare A a B.

Dlouhodobá péče také nepokrývá Medicare. Pokud si myslíte, že vy nebo váš blízký budete potřebovat dlouhodobou péči, zvažte samostatnou pojistku dlouhodobé péče (LTC).

Reklama Takeaway

Takeaway

Pokud se chystáte zapsat do Medicare, ujistěte se, že vyberete plán, který nejlépe odpovídá vašim potřebám v oblasti zdravotní péče. Pokud jste již zapsáni a nejste si jisti, co je zahrnuto, použijte webovou stránku Medicare a zjistěte, zda je léčba pokrytá. Nebojte se klást otázky!