Co je ovariální torze?

Je to běžné?

Ovariální torze (adnexální torze) nastává, když se vaječník stočí kolem tkání, které ji podporují. Někdy může být zkroucená i vajíčka. Tento bolestivý stav omezuje přívod krve těmto orgánům.

Ovariální torze je lékařská pohotovost. Pokud nebude léčena rychle, může dojít ke ztrátě vaječníku.

Není jasné, jak často dochází k torzaci vaječníků, ale lékaři se shodují, že je to neobvyklá diagnóza. Možná budete pravděpodobněji pociťovat o torci vaječníků, pokud máte ovariální cysty, které mohou způsobit zvětšení vaječníku. Možná budete schopni snížit riziko pomocí hormonální kontroly porodnosti nebo jiných léků, které pomohou snížit velikost cyst.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli, které příznaky mají sledovat, jak zjistit celkové riziko, kdy navštívit lékaře a další.

ReklamaZboží

Příznaky

Jaké jsou příznaky?

Ovariální torze může způsobit:

• těžká, náhlá bolest v dolní části břicha
• křeče
• nevolnost
• zvracení

Tyto příznaky se obvykle objevují najednou a bez varování.

V některých případech může bolest, křeče a křehkost v dolní části břicha přicházet a odcházet několik týdnů. Může k tomu dojít, pokud se vaječník pokouší vrátit zpět do správné polohy.

Tento stav se nikdy neobjeví bez bolesti.

Pokud trpíte nevolností nebo zvracením bez bolesti, máte jiný základní stav. Ať tak či onak, měli byste navštívit svého lékaře pro diagnózu.

Příčiny a rizikové faktory

Co způsobuje tento stav a kdo je ohrožen?

Může dojít k torzi, pokud je vaječník nestabilní. Například cysty nebo ovariální hmota mohou způsobit, že se vaječníky stanou nestabilní, což je nestabilní.

Pokud máte:

• máte syndrom polycystických vaječníků
• máte také větší pravděpodobnost vzniku torze vaječníků, máte dlouhý vaječník vaz, což je vláknitá stopka, která spojuje vaječník s děložkou
• tubální ligace
• jsou těhotné
• podstupují hormonální léčbu, obvykle pro neplodnost, která může stimulovat vaječníky

I když se to může stát ženám a děvčatům v jakémkoli věku, je to pravděpodobně během reprodukčních let.

ReklamaZnakový inzerát

Diagnostika

Jak je diagnostikována?

Pokud trpíte příznaky torze vaječníků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Čím delší je stav neléčen, tím větší pravděpodobnost máte komplikace.

Po posouzení příznaků a přezkoumání anamnézy se lékař podrobí vyšetření pánevním vyšetřením, aby zjistil jakékoliv oblasti bolesti a citlivosti. Také provedou transvaginální ultrazvuk, aby zobrazili váš vaječník, vajíčko a průtok krve.

Lékař bude také používat krevní a močové testy k vyloučení dalších možných diagnóz, jako jsou:

• infekce močových cest
• vaječní absces
• mimomaternicová těhotenství
• apendicitida

předběžná diagnóza torze vaječníků založená na těchto nálezech, je definitivní diagnóza obvykle prováděna během nápravných operací.

Léčba

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

Proběhne operace, aby se váš vaječník a případně vajíčkovitá trubice rozplýtali. Po operaci může lékař předepsat léky, abyste snížili riziko recidivy. Občas může být nutné odstranit postižený vaječník.

Chirurgické procedury

Lékař použije jeden z dvou chirurgických zákroků k odstranění vaječníku:

• Laparoskopie : Váš lékař vloží štíhlou osvětlenou pomůcku do malého řezu v dolní části břicha. To umožní lékaři zobrazit vaše vnitřní orgány. Budou dělat další řez, aby umožnili přístup k vaječníku. Jakmile je vaječník přístupný, lékař použije tupou sondu nebo jiný nástroj, který ji rozčistí. Tento postup vyžaduje celkovou anestezii a obvykle se provádí na ambulantním základě. Lékař může tuto operaci doporučit, pokud jste těhotná.
• Laparotomie : Tímto postupem provede váš lékař větší vřet ve spodním břichu, aby se mohl dostat dovnitř a rozvinout vaječník ručně. To se provádí, když jste pod celkovou anestézou a budete muset přes noc zůstat v nemocnici.

Pokud uplynulo příliš mnoho času - a prodloužená ztráta průtoku krve způsobila, že okolní tkáň umře - Váš lékař to odstraní:

• Ooporektomie : Pokud vaše ovariální tkáň již není životaschopná, použije tento laparoskopický postup k odstranění vaječníku.
• Salpingo-ooporektomie : Jestliže vaječníková a vajíčková tkáň již nejsou životaschopná, lékař použije tento laparoskopický postup k odstranění obojího. Mohou také doporučit tento postup, aby se zabránilo opakování u žen po menopauze.

Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku mohou rizika těchto operací zahrnovat srážení krve, infekci a komplikace z anestezie.

Léky

Lékař může doporučit léky proti bolesti, které pomáhají zmírnit příznaky během regenerace:

• acetaminofen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil)
• Pokud je vaše bolest závažnější, může Vám lékař předepisovat opioidy jako:

oxykodon (OxyContin)

• oxykodon s acetaminofenem (Percocet)
• Váš lékař může předepisovat pilulky s vysokým dávkováním nebo jiné formy hormonálního porodu kontrolu, abyste snížili riziko opakování.

ReklamaZveřejňovat

Komplikace

Je možné komplikace?

Čím déle trvá diagnóza a léčba, tím je ohrožena vaše ovariální tkáně.

Když dojde k torzi, sníží se průtok krve do vaječníku - a případně do vajíčkové trubice -. Prodloužené snížení průtoku krve může vést k nekróze (smrt tkání). Pokud k tomu dojde, lékař odstraní vaječníky a další postižené tkáně.

Jediným způsobem, jak se vyhnout této komplikaci, je vyhledat okamžitou lékařskou pomoc pro vaše příznaky.

Pokud je vaječník ztracen kvůli nekróze, koncepce a těhotenství jsou stále možné. Ovariální torze nijak neovlivňuje plodnost.

Reklama

Outlook

Jaký je výhled?

Ovariální torze je považována za lékařskou mimořádnou událost a je třeba provést operaci k jejímu nápravě. Zpožděná diagnóza a léčba může zvýšit riziko komplikací a může vést k dalším operacím.

Jakmile byly vaječníky rozdrceny nebo odstraněny, může vám být doporučeno užívat hormonální antikoncepci, abyste snížili riziko recidivy. Torze nemá vliv na vaši schopnost počítat nebo přenášet těhotenství na termín.