Pálení žáhy v porovnání s kyselým refluxem versus GERD

Pálení žáhy, kyselý reflux a GERD

Výrazy pálení žáhy, reflux kyseliny a GERD jsou často používány zaměnitelně. Ve skutečnosti mají velmi odlišné významy.

Kyselý reflux je běžný zdravotní stav, který se může pohybovat od závažnosti až po závažnost. Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD) je chronická, závažnější forma refluxu kyseliny. Pálení žáhy je příznakem refluxu kyseliny a GERD.

reklamaZveřejnění

Pálení žáhy

Co je to pálení žáhy?

Výraz "pálení žáhy" je zavádějící. Srdce ve skutečnosti nemá nic společného s tou bolestí. Pálení žáhy se objeví v trávicím systému. Konkrétně ve vašem jícnu. Pálení žáhy zahrnuje mírnou až silnou bolest v hrudi. Někdy se mýlí s bolestem srdce.

Podšívka vašeho jícnu je jemnější než podšívka vašeho žaludku. Takže kyselina ve vašem jícnu způsobuje pocit pálení v hrudi. Bolest se může cítit ostrý, hořící nebo jako utahovací pocit. Někteří lidé mohou popsat pálení žáhy jako pálení, které se pohybuje kolem krku a krku, nebo jako nepohodlí, které se cítí jako se nachází za hrudní kostí.

Pálení žáhy obvykle dochází po jídle. Ohýbání nad nebo ležení může způsobit, že se to zhoršuje.

Pálení žáhy je poměrně časté. Odhaduje se, že více než 60 milionů Američanů trpí pálením žáhy alespoň jednou za měsíc. Možná jste schopni zvládnout vaše pálení žáhy:

• ztrácí váhu
• přestává kouřit
• jíst méně tučných potravin
• vyhýbá se kořeněným nebo kyselým potravinám

Mírné, neobvyklé pálení žáhy mohou být také léčeny léky, jako jsou antacidy. Pokud užíváte antacidy více než několikrát týdně, měl by Vás lékař vyhodnotit. Vaše pálení žáhy může být příznakem závažnějšího problému, jako je reflux kyseliny nebo GERD.

Kyselinový reflux

Co je to reflux kyseliny?

Kruhový sval nazývaný spodním pažerákovým svěračem (LES) se spojí s vaším jícenem a žaludkem. Tento sval je zodpovědný za utažení vašeho jícnu poté, co jídlo přechází do žaludku. Pokud je tento sval slabý nebo není správně utažen, kyselina z vašeho žaludku se může posunout zpět do vašeho jícnu. Toto je známé jako reflux kyseliny.

Kyselý reflux může způsobit pálení žáhy a další příznaky, které zahrnují:

• kašel
• bolest v krku
• hořká chuť v zadní části krku
• kyselá chuť v ústech
• rozšířit hrudní kosti

ReklamaZbožíSlovník

GERD

Co je GERD?

GERD je chronická forma refluxu kyseliny. Je diagnostikován, když kyselý reflux dochází více než dvakrát týdně nebo způsobuje zánět jícnu. Dlouhodobé poškození jícnu může vést k rakovině. Bolest z GERD může nebo nemusí být ulevena antacidami nebo jinými léky bez předpisu (OTC).

Příznaky GERD zahrnují:

• špatný dech
• poškození zubní skloviny kvůli nadměrné kyselině
• pálení žáhy
• pocit, že obsah žaludku se vrátil do hrdla nebo ústa nebo regurgitace
• bolesti na hrudníku
• přetrvávající suchý kašel
• astma
• potíže s polykáním

Většina lidí může zažívat pálení žáhy a kyselý reflux občas související s něčím, co jedli nebo zvyknou, jako je okamžitě po jídle. Nicméně GERD je chronický stav, kdy lékaři začnou zkoumat dlouhodobé návyky a části anatomie osoby, které by mohly způsobit GERD. Příklady příčin GERD zahrnují:

• být nadváhou nebo obézní, což zvyšuje tlak na žaludek
• hiatální kýla, která snižuje tlak v LES
• kouření
• konzumace alkoholu
• těhotenství <999 > užívání léků, které snižují hladinu LES, jako jsou antihistaminiká, blokátory kalciového kanálu, léky na zmírnění bolesti, sedativa a antidepresiva
• Příznaky GERD mohou narušit váš každodenní život. Naštěstí mohou být obvykle léčeni léčbou. Možnosti zahrnují:

dietní modifikace

• ztráta hmotnosti
• odvykání kouření
• odvykání alkoholu
• Léky pro GERD pracují na snížení množství kyseliny v žaludku. Mohou být neúčinné pro všechny. Někteří lidé potřebují operaci, aby pomohli posílit LES.

U dětí

GERD u dětí

Od dětí až po dospívající děti mohou děti všech věkových skupin prožívat GERD. Asi jedna čtvrtina všech dětí a dospívajících prožívá příznaky GERD.

Tento stav je zvláště častý u kojenců, protože jejich žaludky jsou mnohem menší a méně schopné tolerovat plnění. Výsledkem je, že obsah žaludku se může snadno vrátit zpět.

Symptomy spojené s GERD u kojenců zahrnují:

jsou obzvláště podrážděné nebo nepoškozitelné po krmení

• udušení
• , zvláště po klesání
• , zejména po krmení
• při normální frekvenci
• odmítání jídla
• plivání
• zvracení
• písknutí
• potíže s dýcháním
• Asi 70 až 85 procent dětí má regurgitace v prvních dvou měsících života. Typicky 95% vyvine symptomy až do dosažení 1 roku věku. Děti s vývojovými a neurologickými stavy, jako je mozková obrna, mohou po delší dobu vykazovat reflux a GERD.

Je důležité, aby lékaři diagnostikovali GERD u dětí včas, aby se snížila pravděpodobnost, že budou mít komplikace.

Ve stáří dítěte mohou požívat příznaky GERD. Příznaky zahrnují:

špatný dech

• nepravidelný pocit na hrudníku
• časté infekce dýchacích cest
• pálení žáhy
• drsný hlas
• břišní potíže
• . Neléčené příznaky mohou způsobit trvalé poškození jícnu.

ReklamaPočet

U těhotných žen

Pálení žáhy a GERD u těhotných žen

Pálení žáhy a GERD jsou běžně spojeny s těhotenstvím a mohou se vyskytnout u žen, které nikdy předtím neměly příznaky GERD.Těhotné ženy obvykle trpí příznaky GERD v prvním trimestru. Potom se zhoršuje v posledním trimestru. Dobrou zprávou je, že když se dítě narodí, vaše příznaky obvykle pryč.

Těhotenství může zvýšit hladinu hormonu progesteronu, který může způsobit uvolnění svalů dolního jícnu. Tím je více pravděpodobné, že kyselina bude refluxovat. Zvýšený tlak na žaludek z rostoucí dělohy může rovněž zvýšit pravděpodobnost, že žena bude mít GERD.

Symptomy zahrnují bolest, která se po jídle zhoršuje a kyselé regurgitace. Vzhledem k tomu, že příznaky mají tendenci být dočasné, žena obvykle nemá zkušenosti s dlouhodobými komplikacemi spojenými s GERD, jako je průběh zánětu.

Lékaři se obvykle vyhýbají předepsání příliš mnoha léků, zatímco žena je těhotná, protože lék může být předán k plodu. Místo toho lékaři obvykle doporučují, aby se změny v životním stylu, například vyhýbání se potravinám, o nichž je známo, že způsobují kyselý reflux a spí s lehce zvýšenou hlavou. Užívání antacíd, které obsahují hořčík, hliník a vápník, může být povoleno. Nicméně, antacida s hydrogenuhličitanem sodným by se měla vyhnout těhotným ženám, protože mohou ovlivnit objem tekutin ženy.

Kromě antacid, obvyklé léky na pálení žáhy, které jsou typicky považovány za bezpečné během těhotenství, zahrnují ranitidin (Zantac) a famotidin (Pepcid). V závažnějších případech mohou být často užívány jiné léky známé jako inhibitory protonové pumpy jako lansoprazol (Prevacid). Vždy se poraďte se svým lékařem dříve, než začnete užívat přípravek bez předpisu během těhotenství.

Reklama

Diagnóza Jak diagnostikuje GERD?

Typické testy, které vám lékař pomůže při diagnostice GERD, zahrnují:

Studie 24-hodinové impedance-sondy:

Tato studie zahrnuje vložení pružné hadice do nosu a její posun do jícnu. Trubice má senzory, které dokáží zjistit, zda se kyselina refluxuje kolem jícnu. Horní endoskopie:

Tento test zahrnuje použití speciální trubice s fotoaparátem na jeho konci. Když jste uklidněni, zkumavka se může dostat z úst do žaludku a do části tenkého střeva. Test horní endoskopie může pomoci lékaři identifikovat jakékoli známky poškození, nádorů, zánětů nebo vředů v těchto oblastech. Lékař obvykle bere vzorek tkáně známý jako biopsie. ReklamaZveřejňovat

Komplikace

Komplikace GERD

Kyselina ze žaludku může poškodit výstelku jícnu, pokud se GERD ponechá neléčeně. To může způsobit:

krvácení

• vředy
• zjizvení
• Kyselina může také způsobit změnu buněk v jícnu v průběhu času. Toto se nazývá Barrettův jícen. Přibližně 10 až 15 procent lidí s GERD tuto situaci rozvíjí. Barrettův jícen zvyšuje vaše riziko pro typ rakoviny jícnu známou jako adenokarcinom. Odborníci se domnívají, že většina případů tohoto typu rakoviny jícnu začíná z buněk v Barrettově tkáni.

Domácí ošetření

Domácí ošetření pro GERD

Je známo, že jíst určité potraviny zvyšují množství kyseliny v žaludku, což může vést k příznakům kyselého refluxu a pálení žáhy.Vyhýbání se těchto potravin může pomoci snížit příznaky bez užívání léků. Příklady zahrnují:

alkoholické nápoje

• čokolády
• káva
• mastné a slané potraviny
• potraviny s vysokým obsahem tuku
• mátová
• koření
• rajčata a rajčata
• změny v životním stylu, jako například:

vyhýbání se kouření

• nenosit pevné oblečení
• jíst malé jídla místo velkých jídel
• sedět vzpřímené po dobu nejméně tří hodin po jídle
• , může pomoci, abyste snížili váhu. To zahrnuje zdravé stravování a cvičení, kdykoli je to možné. Pokud nejste pravidelně cvičeni, dobrým cílem je usilovat o 30 minut cvičení pětkrát týdně.

Pro kojence s GERD by lékař mohl doporučit dietní změny, jako je přidání malého množství obilovin z rýže do mateřského mléka nebo vzorce, které by ho zahustili, aby se snížila pravděpodobnost refluxu. Držení dítěte vzpřímené během krmení a nejméně po 30 minutách může také snížit příznaky. Vyhněte se přežití také může pomoci.

U starších dětí může lékař doporučit eliminační výživu potravin, o nichž je známo, že zhoršují kyselý reflux (tyto potraviny bývají stejné pro děti i dospělé). Zvednutí hlavy dětské postele může také pomoci vyhnout se příznakům refluxu kyseliny.

Pokud tato opatření nezbavují symptomy dítěte, lékař může předepsat léky, které jsou podobné dospělým, avšak v menších dávkách. Je důležité navštívit lékaře, pokud změny nepomáhají, nebo když se příznaky vyskytují dvakrát týdně nebo více.

ReklamaZveřejnost

Léčba Léčba GERD

Léčivé přípravky jsou k dispozici s lékařem a bez lékařského předpisu pro kyselý reflux a GERD.

Antacidy

: Léčba první řady pro kyselý reflux je obvykle antacida. Tyto léky rychle působí, aby snížily účinek kyseliny žaludeční, což může zmírnit příznaky. Příklady těchto léků jsou Tumy a Rolaids. Pokud tyto léky nezlehčují kyselý reflux nebo osoba, která má GERD, mohou být další léčby:

H2 blokátory:

H2 blokátory jsou určeny ke snížení množství kyseliny, kterou produkuje žaludek. Někdy může užívat tyto léky antacidami. Příklady těchto léků zahrnují: cimetidin (Tagamet)

• famotidin (Pepcid)
• ranitidin (Zantac)
• inhibitory protonové pumpy:

. Mohou také pomoci při hojení žaludku. Příklady zahrnují: esomeprazol (Nexium)

• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• pantoprazol (Protonix)
• Prokinetika:

Toto jsou léky jako metoklopramid (Reglan). Existuje spor o to, zda tyto léky prospívají lidem s GERD. Mnoho nových prokinetik bylo z trhu odstraněno kvůli závažným vedlejším účinkům. Pokud léky nezhoršují symptomy refluxu kyseliny, může lékař doporučit chirurgický zákrok, aby se zabránilo dalšímu poškození jícnu a žaludku. Jeden chirurgický přístup je známý jako Nissen fundoplication.To zahrnuje balení části vašeho žaludku kolem jícnu za účelem posílení LES.

Zavolejte lékaře

Kdy zavolejte svého lékaře

Příznaky pálení žáhy se často mylně zaměňují na srdeční záchvat, ale tyto dvě podmínky nejsou provázány. Měli byste zavolat okamžitě 911, jestliže se vaše nevolnost a bolest na hrudi změní nebo zhorší a jsou doprovázeny:

obtížné dýchání

• pocení
• závrat
• bolest v pažích nebo čelisti
• příznaky infarktu.

Někdy příznaky GERD mohou naznačovat potřebu naléhavé lékařské péče. Patří mezi ně:

se objevují pravidelné, silné (projektilní) zvracení

• s obtížemi dýchání
• potíže s polykáním
• zvracení tekutiny s jasně červenou krví nebo kávovodlivým obsahem
• péče. Vzácné a mírné pálení žáhy může být léčeno antacidami a změnami životního stylu, jako např. Vyhýbáním kořeněných potravin. Občasný reflux není důvodem k obavám. Měli byste se poradit s lékařem, pokud máte pálení žáhy dvakrát nebo vícekrát týdně, nebo pokud léky, které jsou bez lékařského předpisu, nezbavují vašeho nepohodlí.