Vulvální bolest: příčiny, léčby a další

Přehled

Mnoho žen zažívá bolesti a nepohodlí v vulvě někdy v jejich životě. Když bolest trvá déle než tři měsíce a nemá zjevnou příčinu, nazývá se to vulvodynia.

Odhaduje se, že 16 procent žen ve Spojených státech bude mít někdy v jejich životě vulvodynia. Vulvodéna se může objevit v jakémkoli věku, ale nedávný výzkum zjistil, že ženy ve věku od 20 do 40 let mají největší pravděpodobnost, že ji zažijí.

Co je to vulva?

Vulva je tkáň kolem otvoru pro vagínu. Zahrnuje vnější záhyby pokožky, nazývané velkými pyskami, a vnitřní záhyby, nazývané malá pysky. Další části zahrnují:

vestibul, který vede k vaginálnímu otevírání
klitoris, vysoce citlivý orgán v horní části vulvy

ReklamaZveřejnost

Typy

Typy vulvální bolesti

Existují čtyři hlavní typy vulvální bolesti.

Generalizovaná vulvodynia

Generalizovaná vulvodynie spontánně začíná. Způsobuje obecnou vulvální bolest a může trvat měsíce nebo dokonce roky.

Lokalizovaná vulvodie

Bolest, která je soustředěna kolem určité oblasti vulvy, se označuje jako lokalizovaná vulvodynia. Například, bolest může být v záhybech nebo "rtech" vagíny. Tato bolest se často objevuje a pak zmizí.

Cyklická vulvitida

Tato vulvální bolest přichází s menstruačním cyklem ženy. Bolest obecně bývá horší ještě před začátkem měsíční menstruace.

Vestibulodynia

Toto je vulvální bolest, která se vyskytuje u vchodu nebo vestibulu vagíny.

Příznaky

Příznaky vulvální bolesti

Většina žen s vulvální bolesti hlásí v oblasti pošvy pálení, pichání nebo pulzující nepohodlí. Někdy je bolest konstantní. Jinak je to jen pocit, když je na daném území tlak. Tento tlak může být způsoben:

sex
vkládání tampónu
sedí
nosit pevné, tvarované kalhoty

Vulvarní tkáň často vypadá zdravě a normálně u lidí s vulvální bolesti.

ReklamaUzkaz Slovník

Příčiny

Příčiny vulvální bolesti

Vulvar bolesti nejsou dobře známy. Vulvarová bolest není nakažlivá ani šíří se pohlavním stykem. To také není znamení rakoviny.

Výzkumní pracovníci zaznamenali vazbu mezi vulvální bolesti a některými stavy a faktory u některých žen, například následující.

Opakované kvasinkové infekce

V jedné studii byly myši, které byly třikrát podrobeny a ošetřeny kvasinkovými infekcemi, častější výskyt vulvální bolesti než myši bez kvasinkové infekce. Vědci věřili, že mnoho kvasinkových infekcí zvyšuje produkci nervových vláken u myší. Zvýšená nervová vlákna vedla k větší vulvální bolesti.

Studie používala myši, nikoliv lidi, proto je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistila souvislost mezi infekcí kvasinek a vulvální bolesti u žen.

Genetické poruchy

Některé ženy se narodily s genetickými rozdíly, které způsobují, že buňky přežívají na zánět nebo hormony. To může způsobit bolest, když se objeví zánět v oblasti vulvy. Zánět způsobuje zvětšení tkáně, plnění více krve a pocit horkosti a bolesti.

Fyzické nebo sexuální trauma

Vulvarové nervové zakončení se mohou poškodit během porodu, pohlavního zneužívání nebo sexu bez dostatečného mazání vagíny. Aktivity, které vyvíjejí velký tlak na vaginální oblast, jako je jízda na kole nebo jízda na koni, mohou také poškodit nervové zakončení a tkáň.

Chronické bolestivé stavy

Ženy s vulvodynií mohou být 2 až 3krát častěji chronické bolestivé stavy, jako je fibromyalgie a syndrom dráždivého tračníku. Oba jsou zánětlivá onemocnění, takže tento typ vulvodynií může také souviset se zánětem.

Alergie

Mýdla, gely a ženské deodoranty mohou u některých žen způsobit alergickou reakci v vulvárním regionu. To může vést k podráždění, zánětu a bolesti.

Hormonální terapie

Jedna studie zjistila, že u žen s chronickou vulvurovou bolesti bylo častěji užíváno hormonální terapie než pacienti, kteří neměli bolesti. Podle jiné studie se zdá, že neexistuje vazba mezi vulvální bolesti a užíváním antikoncepce.

Přečtěte si více: Jaké zdravotní změny byste měli očekávat po menopauze? »

Podívejte se na lékaře

Kdy vyhledávat pomoc při vulvální bolesti

Je důležité, abyste otevřeně mluvili se svým lékařem o vulvální bolesti. Vulvar bolesti mohou ovlivnit váš životní styl a vztahy. Váš lékař vám může pomoci zjistit příčinu bolesti, abyste mohli začít léčbu.

ReklamaZveřejňovat

Diagnóza

Diagnostika vulvální bolesti

Váš lékař bude užívat vaši lékařskou a sexuální historii. Mohou se zeptat, zda:

jste byli léčeni na vaginální infekce
vaše bolest je horší se sexem
máte vaginální suchost

Lékař provede vyšetření pánevní dutiny, aby vyhledal příznaky zánětu nebo infekce. Mohou také vzít vzorek tkáně k testování bakteriální nebo kvasinkové infekce. Mohou použít bavlněný tampón k jemnému průzkumu vaginální oblasti, aby vám pomohli zjistit, zda je vaše bolest zobecněna nebo je lokalizována pouze na jednom místě.

Reklama Léčba

Léčba vulvální bolesti

Pokud infekce způsobuje vaši bolest, bude se s ní léčit. Pokud je vaše bolest způsobena alergickou reakcí na léčbu, lékař Vám doporučí přestat používat tento přípravek. Mohou také předepisovat protizánětlivý krém.

Pokud nemůžete najít žádnou příčinu bolesti, lékař vám pomůže léčit nepohodlí. Mohou doporučit některé z následujících léčebných postupů:

krémy na zmírnění bolesti, jako jsou ty, které obsahují lidokain, aplikované přímo na kůži
nízkodávkované tricyklické antidepresiva (TCA), které pomáhají zablokovat antikonvulziva
mohou také pracovat podobně jako TFA
biofeedback, ve kterém snímače umístěné v pochvě vysílají impulsy, které vám pomohou posílit svaly pánevního dna a naučí vás, jak je uvolnit
masáž pro uvolnění těsných svalů a kontrahovaných oblastí
kognitivní terapie chování, druh psychologické terapie, který vám pomůže řídit chronickou bolest

Chirurgie může být doporučována ve vzácných případech u žen s bolestivostí kolem vaginálního vestibulu nebo otevření.Postup, který zahrnuje odstranění podrážděné tkáně, se nazývá vestibulektomie.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Existuje účinná léčba. Vyhledejte pomoc od gynekologa, gynekologického urologa nebo odborníka na léčbu bolesti.

Prevence

Tipy na prevenci

Existují některé věci, které můžete udělat, abyste zabránili vulvální bolesti. Vyzkoušejte tyto:

Noste 100% bavlněné spodní prádlo. Je to více absorpční než syntetické materiály. Vyhněte se nošení spodního prádla.
Používejte volnočasné oblečení v oblasti vulvy.
Vyčistěte vulvární oblast pouze vodou. Vyvarujte se mýdlům, šamponům a parfému, které by mohly obsahovat dráždivé látky.
Vyhýbejte se tamponům a hygienickým polštářkům s deodoranty. Místo toho se rozhodněte pro nezdravé výrobky pro ženskou hygienu.
Používejte vaginální lubrikant během sexu, zvláště pokud máte vaginální suchost.
Je-li vaše kůže obzvláště suchá, jemně aplikujte tenký plášť vazelíny na vulvu po koupání, aby se utěsnila vlhkost a přidejte na pokožku ochrannou vrstvu.
Po močení jemně opláchněte a vysušte vulvu. Utřete před sebou, směrem k řiti, takže nemusíte přenášet bakterie z konečníku směrem k vaší vagině.
Pokud je vulva citlivá nebo bolestivá, aplikujte chladný gelový obal.

Pokud pravidelně prožíváte bolest, poraďte se s lékařem. To může být způsobeno základním stavem, který vyžaduje léčbu.