Virtuální kolonoskopie: účel, postup a rizika

Co je virtuální kolonoskopie?

Virtuální kolonoskopie se používá k identifikaci abnormalit v tlustém střevě a konečníku. Tyto abnormality zahrnují divertikulózu, krvácení nebo známky kolorektálního karcinomu. Test se také používá k nalezení polypů a růstu tkáně v tlustém střevě a konečníku. Tyto polypy a růsty mohou být prekancerózní.

Postup využívá CT snímku k vytvoření obrazů tlustého střeva. Po skenování počítač kombinuje obrazy tlustého střeva a konečníku a vytváří dvojrozměrné a trojrozměrné pohledy na vnitřní stranu. V některých případech se místo CT snímku používá MRI.

Virtuální kolonoskopie a konvenční kolonoskopie používají různé nástroje k získání snímků vašeho tlustého střeva. Konvenční kolonoskopie používá kolonoskop. Jedná se o dlouhou, osvětlenou trubici, která je umístěna uvnitř tlustého střeva a konečníku. Používá malou kameru k posílání obrazů oblasti na video monitor. Virtuální kolonoskopie využívá CT scan nebo MRI k fotografování vnitřku tlustého střeva mimo vaše tělo.

Použití

Diagnostické použití virtuální kolonoskopie

Virtuální kolonoskopie se používá k diagnostice onemocnění tlustého střeva, jako je včasná detekce rakoviny tlustého střeva u mužů a žen. Umožňuje lékaři, aby se podíval na tlusté střevo a konečník, aby našel abnormální oblasti. Tyto oblasti mohou mít polypy nebo nádory. Pokud se objeví dříve, některé polypy mohou být odstraněny dříve, než se stanou rakovinou. Pokud je rakovina již přítomna, je pravděpodobné, že bude vyléčena, pokud se objeví brzy.

Pokud máte vysoké riziko vzniku rakoviny tlustého střeva, lékař vám pro vás připraví plán screeningu. Vysoké rizikové faktory zahrnují:

rodinná anamnéza polypů nebo rakoviny

diabetes

• obezita
• Crohnova nemoc
• ulcerózní kolitida
• Spojené státy Preventivní služby Doporučení pracovní skupiny < Služby Task Force (USPSTF) doporučuje vyšetření rakoviny tlustého střeva u dospělých ve věku 50-75 let pomocí skrytého krvácení, sigmoidoskopie nebo kolonoskopie. Doporučují také proti rutinnímu screeningu kolorektálního karcinomu u dospělých ve věku 76-85 let. USPSTF nezahrnuje buď virtuální kolonoskopii nebo testy DNA stolice jako screeningové testy. Říkají, že neexistují dost aktuální důkazy, které by posoudily škody a přínosy této nové technologie.
• Rizika

Rizika virtuální kolonoskopie

Existuje jen málo rizik spojených s virtuální kolonoskopií. Vzduch uvolněný do tlustého střeva může způsobit, že se budete cítit nafouknutý.Ale pocit by se měl rozptýlit, jakmile propustíte vzduch z těla. Zřídka někteří pacienti mají negativní reakci na kontrastní látku, která zvýrazňuje vaše velké tlusté střevo. Mezi mírné reakce mohou být méně časté:

žaludeční křeče

průjem

nevolnost

• zvracení
• zácpa
• Mírná až těžká odezva na kontrastní látku, i když vzácná, připomíná alergickou reakci. Tyto reakce mohou zahrnovat:
• kopřivka nebo svědění
• potíže s dýcháním nebo polykáním

strach nebo zmatenost

• rychlý srdeční tep
• modravá barva kůže
• . Americká rakovinová společnost považuje toto riziko za mnohem nižší s virtuální kolonoskopií než konvenční kolonoskopie. Stejně jako u ostatních typů CT scanů, tato zkouška vás vystavuje malému množství záření.
• ReklamaUzkaz Slovník
• Příprava

Příprava na virtuální kolonoskopii

Chcete-li pomoci lékaři dosáhnout nejjasnějších obrazů, musíte před virtuální kolonoskopií vyprázdnit tlusté střevo a konečník. To se nazývá preparace střev. Chcete-li to provést, musíte:

Sledujte jasnou tekutou stravu po dobu jednoho dne nebo dvou před zkouškou.

V noci před zkouškou nejedzte ani nepijte.

Vezměte si silné projímadlo a případně čípku, které pomůže vyčistit vaše střevo.

• Vezměte kontrastní látku ve formě tabletky doma.
• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte alespoň jeden týden před vyšetřením. To vám umožní lékaři provést změny ve vašem léčebném plánu.
• Postup
• Test: Postup pro virtuální kolonoskopii

Virtuální kolonoskopie se obvykle provádí v nemocnici, ale je to ambulantní procedura. Nebudete zkontrolováni do nemocnice a můžete odjet později v den testu. Zkouška trvá 10 až 15 minut a dokonce nebudete sedati. Proces testování je následující:

Pokud máte CT virtuální kolonoskopii, můžete být požádáni, abyste pít kapalný kontrastní prostředek. V některých případech můžete mít kontrast ve formě tabletky doma.

Do konečníku se umístí tenká, flexibilní trubice.

U CT postupů se do trubice pomalu čerpá vzduch v místnosti nebo oxid uhličitý, aby se nafukoval konečník a umožnil se bližší vyšetření.

• Při vyšetřeních MRI se pro zvětšení plochy používá kontrastní látka, která je podávána rektálně.
• Tabulka, na které ležíte, se přesune do stroje CT nebo MRI. Váš lékař vás může požádat, abyste na chvíli drželi dech, abyste získali stálý obraz.
• Budete mít alespoň dvě skenování, každá trvá asi 15 sekund.
• Po zkoušce budete moci uvolnit plyn v koupelně.
• Po zkoušce se můžete vrátit do práce nebo běžných aktivit.
• Význam
• Výhody
• Výhody virtuální kolonoskopie vs. konvenční kolonoskopie

Virtuální kolonoskopie nepoužívá kolonoskop, takže může být pro některé lidi pohodlnější.

Lidé nepotřebují během virtuální kolonoskopie sedativa, zatímco běžná kolonoskopie obvykle vyžaduje jednu.

Lidé mohou obnovit normální aktivity po virtuální kolonoskopii, ale lidé obvykle potřebují čas, aby se zotavili ze sedativ používaných v konvenční kolonoskopii.

• Virtuální kolonoskopie trvá přibližně 10 až 15 minut, oproti zhruba 30 až 60 minutám pro konvenční kolonoskopii.
• Virtuální kolonoskopie umožňuje Vašemu lékaři, aby vyšetřil váš dvojteček, aby zjistil, zda je omezený otokem nebo abnormálním růstem.
• Virtuální kolonoskopie má méně rizika roztržení nebo perforace tlustého střeva než konvenční kolonoskopie.
• Reklama
• Nevýhody
• Nevýhody virtuální kolonoskopie vs. konvenční kolonoskopie

Při virtuální kolonoskopii se plyn uvolní do konečníku trubicí, ale při běžné kolonoskopii se nepoužívá plyn.

Pokud potřebujete vzorek tkáně, budete potřebovat konvenční kolonoskopii, protože lékař nemůže odstranit vzorku tkáně nebo polyp pomocí virtuální kolonoskopie.

Virtuální kolonoskopie není tak citlivá jako konvenční kolonoskopie pro nalezení polypů o velikosti menší než 10 milimetrů.

• Některé plány zdravotního pojištění nemusí zahrnovat virtuální kolonoskopii.
• ReklamaZveřejňovat
• Výsledky
• Pochopení výsledků virtuální kolonoskopie

Po virtuální kolonoskopii provede radiolog vyšetření CT snímků nebo obrázků MRI. Pokud váš lékař není s obrázky spokojen, může být potřeba opakovat skenování nebo jiný typ screeningu.

Pokud nejsou v tlustém střevě žádné abnormality, virtuální kolonoskopie je negativní. Pokud jsou nějaké abnormality nebo polypy, test je pozitivní. Lékaři mohou doporučit konvenční kolonoskopii, pokud jsou vaše výsledky pozitivní. Během tohoto postupu mohou být získány abnormální vzorky tkáně a polypy mohou být odstraněny.

Jiné problémy s břichem, které nesouvisejí s rakovinou tlustého střeva, mohou být také nalezeny během virtuální kolonoskopie. Mohou být zjištěny nádory v břiše nebo oblasti obklopující ledvinu, játra, slinivku nebo slezinu. Tyto orgány leží blízko tlustého střeva.

Obě virtuální i konvenční kolonoskopie mají své výhody a nevýhody. Je důležité, abyste si byli vědomi rozdílů mezi těmito dvěma. Ujistěte se, že s Vaším lékařem promluvte o jakýchkoli otázkách, které můžete mít, ao tom, jaký postup doporučují.