Varikokéla: příčiny, příznaky a diagnóza

Co je to varikokéla?

Šourka je pokrytý pokožkou, která drží vaše varlata. Obsahuje také tepny a žíly, které dodávají krev do reprodukčních žláz. Abnormality žíly v šourku mohou mít za následek varikokélu. Varikokéla je zvětšení žil v šourku. Tyto žíly se nazývají pampiniformní plexus.

Varikokéla se vyskytuje pouze v šourku a je velmi podobná křečím žilám, které se mohou vyskytnout v nohou. Varikokéla může vést ke snížení produkce a kvality spermií, což může v některých případech vést k neplodnosti. To může také zmenšit varlata.

Varicoceles jsou běžné. Mohou se nalézt u 15 procent dospělé mužské populace a kolem 20 procent dospívajících mužů. Jsou častější u mužů ve věku 15 až 25 let.

Varicoceles se obecně tvoří během puberty a častěji se nacházejí na levé straně šourku. Anatomie pravé a levé strany šourku není stejná. Varicoceles může existovat na obou stranách, ale je to extrémně vzácné. Ne všechny varikokele ovlivňují produkci spermií.

reklamaZveřejnění

Příčiny

Co způsobuje vývoj varikokély?

Každá semenná šňůra drží každé varlata. Kordy také obsahují žíly, tepny a nervy, které tyto žlázy podporují. Ve zdravých žilách uvnitř močového měchýře jednosměrné ventily pohybují krví z varlat do šourku a pak je posílají zpět do srdce.

Někdy se krve nepohybuje žilami tak, jak by měla, a začíná se spárovat v žíle a způsobuje její zvětšení. Varikokéla se časem vyvíjí pomalu.

Nejsou stanoveny žádné rizikové faktory pro rozvoj varikokély a přesná příčina je nejasná.

Příznaky

Rozpoznávání příznaků varikokély

Nemůžete mít žádné příznaky spojené s varikokéli. Mohli byste však zažít:

• hrudku v jednom z vašich varlat
• otok ve vašem šourku
• viditelně zvětšené nebo zkroucené žíly ve vašem šourku, které jsou často popsány jako vypadají jako pytel červů
• nepravidelná, opakující se bolest vašeho šourku

ReklamaZkategorieZveřejnění

Komplikace

Možné komplikace

Tato podmínka může mít vliv na plodnost. Varicocele se vyskytuje u 35 až 44 procent mužů s primární neplodností a u 45 až 81 procent mužů se sekundární neplodností.

Primární neplodnost se obecně používá k označení dvojice, která po uplynutí alespoň jednoho roku neměla dítě. Sekundární neplodnost popisuje páry, které si alespoň jednou vymyslely, ale nejsou schopné znovu.

Diagnóza

Jak je diagnostikována varikokéla?

Lékař obvykle diagnostikuje stav po fyzické prohlídce. Varikokéla není vždy cítit nebo vidět, když ležíte.Lékař s největší pravděpodobností vyšetří vaši varlata, zatímco stojíte a ležete.

Lékař může potřebovat provést scrotalní ultrazvuk. To pomáhá měřit spermatické žíly a umožňuje lékaři získat podrobný a přesný obraz stavu.

Jakmile je diagnostikována varikokéla, lékař ji klasifikuje jednou ze tří klinických hodnocení. Jsou označeny stupněm 1 až 3, v závislosti na velikosti hrudníku ve varlata. Stupeň 1 je nejmenší a stupeň 3 největší.

Velikost nemusí nutně ovlivnit celkovou léčbu, protože nemusíte vyžadovat léčbu. Možnosti léčby jsou založeny na míře nepohodlí nebo problémů s neplodností, které máte.

ReklamaZboží

Léčba

Metody léčby varikoků

Není vždy nutné léčit varikokele. Možná budete ale chtít zvážit léčbu, pokud varikokéla:

• způsobuje bolest
• způsobuje atrofii varlat
• způsobuje neplodnost

Můžete také zvážit léčbu, pokud uvažujete o technikách asistované reprodukce.

Tento stav může u některých lidí způsobit problémy s fungováním testikulárních orgánů. Čím dříve začnete léčbu, tím lépe máte šanci zlepšit produkci spermií.

Nosíte-li těsné spodní prádlo nebo pásek, může vám někdy poskytnout podporu, která zmírňuje bolesti nebo nepohodlí. Další léčba, jako je varikokelektomie a embolizace varikokély, může být nezbytná, pokud se vaše příznaky zhorší.

Varicocelektomie

Varikokelektomie je operace stejného dne, která se provádí v nemocnici. Urolog vstoupí do vašeho břicha nebo pánve a upne nebo přitiskne abnormální žíly. Krev může potom proudit kolem abnormálních žil k normálním. Poraďte se s lékařem, jak se připravit na operaci a co očekávat po operaci.

Embolizace varikokély

Embolizace varikokély je méně invazivní, stejnojmenná procedura. Malý katétr je vložen do žíly nebo hrdla žíly. Cévka je pak umístěna do katétru a do varikokély. To blokuje krev, aby se dostala do abnormálních žil.

Reklama Výhled

Žijící s varikokéli

Neplodnost je častou komplikací varikokély. Poraďte se s lékařem o tom, že se u vás a vašeho partnera setkáte s odborníkem na reprodukci a máte problémy s otěhotněním. Můžete si také přečíst náš hloubkový průzkum o stavu plodnosti, abychom získali více informací pro plánování vaší budoucnosti.

Chirurgie je nutná pouze tehdy, když vám varikokéla způsobuje bolesti nebo pokud se snažíte mít dítě. Poraďte se s lékařem o tom, která léčba je pro vás vhodná.