Novorozenecká žloutenka: příčiny, léčba a prevence

Co je novorozenecká žloutenka?

Novorozenecká žloutenka je žloutnutí kůže a očí dítěte. Novorozená žloutenka je velmi častá a může se vyskytnout, když mají děti vysokou hladinu bilirubin, což je žlutý pigment produkovaný při normálním rozpadu červených krvinek. U starších dětí a dospělých pečuje játra bilirubin, který jej pak prochází střevním traktem. Stále rozvíjející se játra novorozence však nemusí být dostatečně zralá, aby odstranila bilirubin.

Dobrou zprávou je, že ve většině případů novorozená žloutenka sama o sobě vymizí, jak se vyvíjí játra dítěte a jak dítě začne krmit, což pomáhá bilirubinu projít tělem.

Ve většině případů zmizí žloutenka během 2 až 3 týdnů. Žloutenka, která trvá déle než tři týdny, může být příznakem základního onemocnění. Navíc vysoká hladina bilirubinu může ohrozit dítě u hluchoty, mozkové obrny nebo jiných forem poškození mozku. Proto Americká pediatrická akademie (AAP) doporučuje, aby byly všechny novorozené děti vyšetřovány na žloutenku pokaždé, když jsou měřeny jejich vitální znaky (nebo alespoň každých 8 až 12 hodin) před vypuštěním z nemocnice a opět několik dní po vypuštění.

reklamaZveřejnění

Rizikové faktory a příčiny

Co způsobuje novorozenec?

Děti s nejvyšším rizikem vývoje novorozenecké žloutenky jsou:

• předčasně narozené děti nebo děti narozené před 37 týdny těhotenství
• děti, které nedostávají dostatek mateřského mléka (nebo formulace pro děti, mateřské mléko), a to buď proto, že mají těžké krmení, nebo protože jejich mateřské mléko není ve stářích, jejichž krevní skupina není kompatibilní s krevní skupinou jejich matky

Dítě, jehož typ krve není slučitelný s jeho matkou, může vyvolat nahromadění protilátek, které mohou zničit červené krvinky a způsobit náhlý vzestup hladin bilirubinu.

Další příčiny novorozenecké žloutenky zahrnují:

modřiny při porodu nebo jiné vnitřní krvácení

• problémy s játry
• infekce
• nedostatek enzymu
• abnormalita červených krvinek vašeho dítěte < Reklama
• Příznaky

Jaké jsou příznaky novorozenecké žloutenky?

Prvním znakem žloutenky je žloutnutí kůže a očí dítěte. Žloutnutí může začít během dvou až čtyř dnů po narození a může začít v obličeji, než se rozloží přes tělo. Hladiny bilirubinu typicky kolísají mezi 3 až 7 dny po narození.

Pokud prst lehce přitlačený k pokožce dítěte způsobí, že oblast kůže se stane žlutá, je to pravděpodobně známka žloutenky.

Kdy zavolat lékaře

Většina případů žloutenky je normální, ale někdy žloutenka může naznačovat základní zdravotní stav.Těžká žloutenka také zvyšuje riziko přerušení bilirubin do mozku, což může způsobit trvalé poškození mozku. Kontaktujte svého lékaře, pokud si všimnete následujících příznaků:

žloutenka se rozšiřuje nebo se zhoršuje

vaše dítě vyvíjí horečku nad 38 ° C

• žluté zbarvení vašeho dítěte
• špatně se živí, vypadá bezúhonně nebo letargicky a dělá vysoké výkřiky
• ReklamaZveřejňovat
• Diagnóza

Jak je diagnostikována novorozená žloutenka?

Nemocnice vypouští většinu matek a novorozenců do 72 hodin od doručení. Je velmi důležité, aby rodiče přivedli své děti do vyšetření několik dní po narození, protože hladina bilirubin je mezi 3 až 7 dny po porodu.

Zřetelné žluté zbarvení potvrzuje, že dítě má žloutenku, ale pro stanovení závažnosti žloutenky mohou být nezbytné další testy.

Děti, u nichž se během prvních 24 hodin života objeví žloutenka, by měly okamžitě měřit hladiny bilirubinu, a to buď kožním testem nebo krevní test.

Mohou být nutné další testy, aby se zjistilo, zda je žloutenka dítěte způsobena základním onemocněním. To může zahrnovat testování vašeho dítěte na úplný počet krevních buněk (CBC), testování jejich krevní skupiny, testování inkompatibility faktoru Rhesus (Rh) a Coombsovu zkoušku, která může být pozitivní v případech zvýšeného výpadku červených krvinek.

Reklama

Léčba

Jak se léčí novorozenecká žloutenka?

Mírná žloutenka obvykle vyřeší sama o sobě, jelikož játra dítěte začínají dozrávat. Časté krmení (8 až 12krát denně) pomáhá dětem předávat bilirubin přes tělo.

Více závažná žloutenka může vyžadovat další léčbu. Fototerapie je běžná a vysoce účinná metoda léčby, která používá světlo k rozpadu bilirubinu v těle dítěte. Při fototerapii bude vaše dítě umístěno na speciální lůžko pod modrým spektrem světla a bude nosit pouze pleny a speciální ochranné brýle. Opláštění z optických vláken lze také umístit pod vaše dítě.

Ve velmi závažných případech může být nutná výměna transfúze. Při výměnné transfuzi dítě dostává malé množství krve od dárce nebo krve. To nahrazuje poškozenou krev dítěte zdravými červenými krvinkami. To také zvyšuje počet červených krvinek dítěte a snižuje hladinu bilirubinu.

ReklamaZveřejnost

Prevence

Je možné zabránit vzniku novorozenecké žloutenky?

Neexistuje žádný skutečný způsob, jak zabránit vzniku novorozenecké žloutenky. Během těhotenství můžete testovat krevní skupinu. Po porodu se v případě potřeby testuje krevní typ dítěte, aby se vyloučila možnost neslučitelnosti krevního typu, která může vést k vzniku novorozenecké žloutenky. Pokud vaše dítě má žloutenku, existují způsoby, jak můžete zabránit jeho zhoršení.

Ujistěte se, že vaše dítě dostává dostatek výživy do mateřského mléka. Krmení vašeho dítěte 8 až 12krát denně během prvních několika dnů zajišťuje, že vaše dítě není dehydratováno, což pomáhá bilirubinu projít tělem rychleji.

Pokud nemáte schopnost kojit a rozhodnete se, že vaše kojenecká výživa bude krmit, dejte 1 až 2 unce vzorec každé 2 až 3 hodiny v prvním týdnu. Předčasné nebo menší děti mohou užívat menší množství léku, stejně jako děti, které také dostávají mateřské mléko. Poraďte se s lékařem, pokud máte obavy, že vaše dítě bere příliš málo nebo příliš mnoho vzorek, nebo pokud se nebude probudit, aby se krmil alespoň 8krát za 24 hodin.

• Opatrně sledujte dítě v prvních pěti dnech života, pokud jde o příznaky žloutenky, jako je žloutnutí kůže a očí. Pokud zjistíte, že vaše dítě má příznaky žloutenky, okamžitě vyhledejte svého lékaře.