Alternativa k biopsii prostaty: Porozumět vašim možnostem

Přehled

Dokončení diagnózy rakoviny prostaty trvá jen pár kroků. Mohli byste si všimnout několika příznaků nebo se nápad nemusí objevit na vašem radaru, dokud rutinní screeningový test neobsahuje abnormální výsledky. Pokud se to již stalo, nemusí to vždy znamenat, že máte rakovinu prostaty.

Jediný způsob, jak potvrdit rakovinu prostaty, je biopsie. Ale je možné vyloučit rakovinu prostaty a vyloučit potřebu biopsie pomocí dalších screeningových testů, včetně:

test na kontrolu prostaty (PSA)

transrectální ultrazvuk (TRUS)

test na stanovení Mi-prostatického skóre (MiPS)

999> Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o testování rakoviny prostaty a kdy by mohla být nezbytná biopsie.

ReklamaZveřejňovat

PSA Není dostatečný test PSA?

Test prostatického antigenu (PSA) je běžným screeningovým testem pro rakovinu prostaty. PSA je protein, který pochází z prostaty. Test měří množství PSA ve vaší krvi. Jedná se o jednoduchý krevní test a pro některé muže se ukazuje, že je to záchranář.

Na druhou stranu je jeho hodnota diagnostického nástroje poměrně omezená. Vysoké hladiny PSA mohou být příznakem rakoviny prostaty, ale nestačí k jisté diagnostice onemocnění. To je proto, že jsou jiné důvody, proč by vaše hladiny PSA mohly být vysoké, včetně infekce močových cest a zánětu prostaty.

Přečtěte si více: Úrovně PSA a staging rakoviny prostaty »

Také jediný abnormálně vysoký výsledek testu PSA vám neumí říci, zda je vysoká hladina dočasná nebo stoupá v průběhu času.

Nízké hladiny PSA nemohou definitivně vyloučit ani rakovinu prostaty. Faktem je, že testy PSA mohou mít za následek falešné pozitivní i falešné negativy.

Testy PSA mohou být užitečné během a po léčbě rakoviny prostaty. Rostoucí hladiny PSA mohou signalizovat, že léčba není účinná, nebo se vyskytne recidivum rakoviny. Pokud vaše hladiny PSA klesají, vaše současná léčba pravděpodobně dělá svou práci.

Digitální zkouška

Co dělá digitální rektální zkouška?

V digitální rektální vyšetření (DRE) lékař vloží do vašeho konečníku prst na rukavici, aby pocítil nepravidelnosti prostaty. Je to běžná součást rutinního vyšetření člověka.

Lékař může provést test DRE samostatně nebo s PSA testem pro rutinní screening. Je to rychlý a jednoduchý test. Ačkoli DRE může signalizovat nějaký problém, jako je zvětšená prostata, nemůže určit, zda je způsoben rakovinou prostaty.

Rakovina prostaty je diagnostikována 15 až 25 procent času, kdy abnormální nálezy na DRE vedou k biopsii.

ReklamaZveřejňovat inzerát

Volný PSA Co je to zdarma PSA?

Rutinní test PSA měří celkové PSA ve vaší krvi. Existují však dva typy PSA. Vázaný PSA je připojen k proteinu. Volný PSA není. Volný test PSA přeruší výsledky a poskytne lékaři poměr. Muži s rakovinou prostaty mají tendenci mít nižší hladiny volné PSA než muži, kteří nemají rakovinu prostaty.

Jedná se o jednoduchý krevní test, ale mezi lékaři neexistuje konsensus o ideálním poměru volného k vázanému PSA. Volný test PSA je cenný tím, že shromažďuje více informací, které mohou pomoci při rozhodování o biopsii.

Samotný test PSA nemůže potvrdit ani vyloučit diagnózu rakoviny prostaty.

Ultrazvuk

Jaký je účel transrectálního ultrazvuku (TRUS)?

Transrektální ultrazvuk (TRUS) je postup, který vytváří obraz prostaty. Obvykle je objednáno po abnormálním PSA a DRE. Pro test se do konečníku vloží malá sonda. Sonda pak používá zvukové vlny k vytvoření obrazu na obrazovce počítače.

Test je nepohodlný, ale ne bolestivý. To může být provedeno v kanceláři svého lékaře nebo na ambulantním základě přibližně za 10 minut. Pomůže odhadnout velikost prostatických a bodových abnormalit, které mohou znamenat rakovinu. TRUS však nemůže potvrdit diagnózu rakoviny prostaty.

Pro vedení biopsie lze také použít TRUS.

ReklamaZveřejňovat

MiPS

Co je skóre Mi-prostaty (MiPS)?

Skóre MiPS pomáhá zhodnotit riziko rakoviny prostaty a agresivní rakoviny prostaty. Obvykle se provádí po abnormálních výsledcích testu PSA a testu DRE.

Tento test zahrnuje test DRE, po kterém Vám poskytneme vzorek moči. Mi-prostatické skóre (MiPS) kombinuje tři markery:

sérum PSA

• PCA3
• TMPRSS2: ERG (T2: ERG)
• PCA3 a T2: ERG jsou geny nalezené v moči. Pro muže bez rakoviny prostaty je vzácné, že mají v moči velké množství těchto markerů. Čím vyšší jsou vaše hladiny, tím je pravděpodobnější, že máte rakovinu prostaty.

MiPS poskytuje více informací než samotný test PSA. Je to cenný nástroj pro hodnocení rizik a může být užitečný při rozhodování o tom, zda se má biopsie vydat nebo ne. Stejně jako jiné testy samotný test MiPS nemůže potvrdit rakovinu prostaty.

Reklama

Biopsie

O biopsii

VýskytPředpokládalo se, že více než 161 000 mužů ve Spojených státech zjistí, že v tomto roce mají rakovinu prostaty.

Testy DRE, TRUS a krve a moči se používají k vyhodnocení pravděpodobnosti, že máte rakovinu prostaty. Spolu se znalostí vaší rodinné anamnézy, příznaků a osobního zdravotního stavu mohou tyto nástroje pomoci lékaři provést doporučení týkající se biopsie. Je důležité, abyste s těmito faktory projednali se svým lékařem.

Jediný způsob, jak potvrdit rakovinu prostaty, je biopsie, ale většina mužů, kteří po vyšetření na prostatu nemají rakovinu prostaty.

Biopsii lze provést v kanceláři lékaře nebo jako ambulantní procedura. Netrvá to dlouho, ale je to invazivní procedura.Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

bolestivost nebo potíže s močením několik dní po ukončení procedury

• malé množství krve ve vaší spermatu, moči a stolici několik dní až několika týdnů
• infekce, i když budete mít antibiotika ke snížení rizika
• Výsledky

Přestože váš lékař bude mít několik vzorků tkáně, je stále možné vynechat oblast, která obsahuje rakovinné buňky. Taková biopsie by měla falešně negativní výsledek. V závislosti na ostatních výsledcích testů může lékař chtít sledovat opakované testy PSA nebo jinou biopsii.

MRI-vedená biopsie prostaty může pomoci lékařům lokalizovat podezřelou tkáň a snížit pravděpodobnost falešně negativních výsledků.

Pokud máte rakovinu prostaty, zpráva o patologii bude obsahovat skóre Gleason od 2 do 10. Nižší číslo znamená, že rakovina je pomalu rostoucí a má menší pravděpodobnost, že se rozšíří.

Zobrazovací testy, jako jsou MRI a kostní vyšetření, mohou pomoci zjistit, zda se rakovina již rozšířila mimo prostatu.

Pros

Biopsie je jediný způsob, jak potvrdit rakovinu prostaty.

• Výsledky biopsie mohou být použity k určení, jak rychle se vaše rakovina pravděpodobně rozšíří.
• Nevýhody

Tato invazivní procedura může mít vedlejší účinky, ačkoli většina vyjasňuje během několika dnů až několika týdnů.

• Jsou možné falešné negativy, takže možná budete potřebovat další testy a biopsie.
• ReklamaProdej

Outlook

Outlook

Pokud se rozhodnete, že nebudete mít biopsii nebo pokud biopsie vyústí v negativní výsledek, může váš lékař pokračovat ve sledování vašeho zdraví některými z těchto testů.

Je-li biopsie pozitivní, vaše prognóza závisí na mnoha faktorech, jako je

fáze při diagnóze

• stupně nádoru
• bez ohledu na to, zda se jedná o recidivu
• vaší věku
• jak reagujete na různé léčebné postupy
• Většina mužů, kteří mají rakovinu prostaty, nezemře, nicméně podle Národního institutu pro léčbu rakoviny.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro karcinom prostaty

Při rozhodování o tom, zda máte biopsii, zvažte rizikové faktory, jako je věk, rasa a rodinná anamnéza.

Vaše riziko vzniku rakoviny prostaty se zvyšuje s věkem. Téměř dvě třetiny rakoviny prostaty se vyskytují u mužů, kteří jsou starší než 65 let. Ve Spojených státech je rakovina prostaty také častější u afroameričanů než bělochů. Vaše riziko se zdvojnásobí, pokud máte otce nebo bratra s rakovinou prostaty a riziko se zvyšuje více, pokud máte několik příbuzných, kteří ho měli. To platí zejména tehdy, když váš příbuzný byl v době diagnózy mladý.

Diskutujte s Vaším lékařem o rizikových faktorech a prospěch a nevýhodách biopsie prostaty. Existuje několik způsobů, jak vysledovat rakovinu. Pokud jste měli abnormální výsledky testů a máte obavy z rakoviny prostaty, biopsie je jediný způsob, jak potvrdit diagnózu.