Studie: 30, 000 sexuální jednání mezi partnery HIV-smíšenými partnery vyústilo v nulu do nových infekcí

Ve velké studii, která dokumentuje více než 30 000 sexuálních činů mezi HIV smíšenými nebo serodiscordantními, homosexuálními a přímými páry, bylo zjištěno nulové přenosy viru HIV.

Všichni HIV-pozitivní partneři se zabývají život zachraňující antiretrovirovou terapií (ART) a potlačili virovou zátěž méně než 200 kopií na mililitr krve. Úrovně se nazývají "nedetekovatelné", pokud klesnou pod 50 kopií na mililitr. Všichni účastníci studie HIV-pozitivní byli na ART nejméně pět let. Asi 90 procent mělo zdravé počty CD4 T buněk.

reklamaZveřejnění

Výzkumníci z University College London dohlížejí na studii, známou jako Partner. Jedná se o páry na 75 místech ve 14 evropských zemích. Vyžaduje, aby účastníci měli sex bez kondomu a HIV-negativní páry nesmějí užívat léky na profylaxi před expozicí nebo po expozici.

Tato zjištění potvrzují výsledky slavné studie z roku 2011 známé jako HPTN 052. Tato studie, která vypadala téměř výhradně u heterosexuálních párů, ukázala, že užívání ART snížilo riziko přenosu HIV o 96 procent.

Reklama

Co je mé riziko přenosu HIV? Časté dotazy pro páry se smíšeným postavením »

Výsledky nebyly dosud zveřejněny v recenzovaném časopise. A nemusí nutně znamenat, že neexistuje nulové riziko zasažení HIV léčivou osobou s onemocněním, které má potlačenou virovou zátěž a zdravý počet T buněk.

reklamaZveřejnění

Tak co je skutečné riziko šíření HIV?

Studie sledovala více než 700 párů, z toho 39% homosexuálů. Homosexuální páry hlásily pouze 1,5 roku sexu bez kondomu, zatímco heterosexuální páry hlásily, že mají sex bez kondomů asi dvakrát tak dlouho.

Během studie se nezveřejněný počet HIV-negativních partnerů stal pozitivním. Ale genetické testování ukázalo, že všechny tyto infekce pocházejí od někoho jiného, ​​než je jejich partner. Celkový počet infekcí bude zveřejněn na konci studie v roce 2017, řekl Rodger.

Ve své prezentaci vydal Rodger následující závěry o přenosovém riziku. Vycházejí z aktuálních neznámých údajů, o kterých říkala, že další výsledky partnera pomohou objasnit:

Vnímavý anální partner (s ejakulací) může mít riziko až 32% během 10 let

• ) může mít riziko vyšší než 10% po dobu 10 let
• Přijímající vaginální partner může mít riziko až 4% během 10 let
• Sexuální život homosexuálů

Předběžné výsledky studie nabídnout nějaké poznatky o sexuálních návycích homosexuálních a bisexuálních mužů.V USA se v roce 2011 staly muži, kteří mají sex s muži, dvě třetiny z 50 000 nových infekcí HIV, jak uvádí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA (CDC).

Studie ukázala, že:

Zatímco 3 procent HIV-negativních partnerů heterosexuálních vztahů měli sex bez kondomu s někým jiným než jejich partner, 34 procent partneři v homosexuálních vztazích

Přestože asi 5,5 procenta heterosexuálních HIV-negativních partnerů vyvinulo sexuálně přenosnou infekci, bylo to číslo třikrát vyšší než negativní partner v homosexuální skupině

Přestože homosexuální muži tvořili pouze 39 procent účastníků studie představovalo 53 procent sexuálních činů

• Nevyhazujte kondomy
• Dr. Joel Gallant, asociovaný lékařský ředitel Southwest Care Center v Santa Fe v Novém Mexiku, řekl Healthline, že lidé si musí pamatovat, že infekce může nastat i od partnera s nedetekovatelnou virovou zátěží.
• Virové zátěže nejsou denně kontrolovány a kolísají, řekl. Někdy se v spermatu vyskytuje i sperma, i když to není v krvi. Takže v reálném čase není známo, co se děje uvnitř těla vašeho partnera.

Reklama

"Seronegativní muži by měli stále zvažovat použití kondomů s partnerem, který má nedetekovatelnou virovou zátěž, zejména pro nejvyšší rizikovou aktivitu: receptivní anální sex s ejakulací," řekl Gallant. "Měli by také pamatovat na to, že ART je chrání před HIV, ale ne proti jiným sexuálně přenosným infekcím. "

Mnoho faktorů může ovlivnit rizika přenosu HIV. Tato studie se zaměřila na páry, které již několik let spolu žily a přenosy se nestaly. Nikdo přesně neví, co dělají tyto páry ve svých ložnicích, nebo jaké preventivní, osvědčené nebo jinak, opatření, které učiní nebo ne.

ReklamaZveřejňovat

Dr. Robert Bolan, lékařský ředitel Los Angeles Gay a lesbické centrum, řekl Healthline, že další studie musí být provedeny na specifičtějších populacích vzorků. "Musíte opatrně upozornit lidi, že když se dívají na nějakou studii … čím více se zobecňujete, tím větší nebezpečí máte, že se mýlíte," řekl.

Zastavte ukazování na prsty

Přestože odborníci na zdravotní péči vyjadřují obezřetnost při projednávání těchto zjištění, HIV-pozitivní aktivisté v celostátním měřítku tvrdí, že v několika otázkách svítí pozornost. Rozhovor mezi národními gayovými komentátory o HIV-negativních homosexuálních mužech stigmatizuje potenciální partnery, kteří jsou pozitivní.

Přečtěte si více: Jak média formovala naše vnímání HIV / AIDS »

reklama

Mnoho reportuje "serosorting" praktiky, v nichž se vytváří předpoklady o postavení potenciálního partnera a podle toho se sexuální rozhodnutí rozhoduje. Studie z roku 2007 však ukázala, že homosexuálové, kteří to dělají, nemuseli znát svůj vlastní status než ti, kteří to nemají.

"Je to úžasné, abychom věděli, že tito z nás, kteří se zacházejí a přicházejí do styku, si nezaslouží prstem, který občas dostáváme: stigma," řekl HIV-pozitivní aktivista Josh Robbins z Nashville, Tenn."Nejsme zodpovědnou stranou, obecně, pro nové infekce - ty jsou od lidí, kteří jsou nevědomky infikováni a kteří nejsou léčeni pravidelně nebo na PrEP. "

inzerceZveřejnění

Robbins provozuje webové stránky, které nabízejí podporu nově diagnostikovaným osobám s HIV.

Preventivní profylaxe nebo PREP je prodávána negativním partnerům v serodiscordantních vztazích, ale Gallant řekl, že tomu nedoporučuje těm, kteří mají monogamní vztahy. "Nebylo by nákladově efektivní a malé riziko, které by mohlo vést k užívání léků, by mohlo snadno převážit přínos. PrEP je vhodnějším zákrokem pro muže, kteří mají sex s několika partnery, kteří jsou séropozitivní nebo neznámého statusu, "uvedl.

Gallant poznamenal, že PrEP dává sílu spodnímu nebo vnímavému partnerovi. "Kondomy jsou noseny heterosexuálními muži a homosexuálními muži, kteří se zabývají análním sexem -" oblouky "- oba mají relativně malé riziko infekce. "

Budoucnost prevence HIV: Truvada pro PrEP»