Lékaři a 24 hodinové posuny?
Obsah:
Pracovali jste někdy 24 hodin rovnou?
Někteří mladí lékaři budou brzy dělat právě to.
ReklamaČlánkuPrvotřídní zdravotní obyvatelé budou moci letos pracovat 24hodinové směny, kdy se zruší čepici, která se dříve omezila na 16 hodin.
Akreditační rada pro absolventskou lékařskou výchovu (ACGME) vydala prohlášení, které uvádí, že revize "vrátí obyvatele prvního ročníku do stejného časového rozvrhu jako ostatní obyvatelé a kolegy" a budou zavedena během akademického roku 2017-2018.
Počet klinických a vzdělávacích hodin pro obyvatele zůstane stejný s maximálně 80 hodinami práce týdně.
Reklama Ale v rámci nových revizí bude lékařům z prvního ročníku umožněn 24hodinový posun a další čtyři hodiny, které pomohou usnadnit přechody mezi lékaři.
Přečtěte si více: Lékaři akceptují pouze hotovost »
Proč jsou dlouhé hodiny?
ACGME tvrdí, že zvýšení počtu hodin v hodině zajistí "bezproblémovou nepřetržitou péči. "
Tento krok však vyvolal kritiku.
"Přijetí tohoto nebezpečného návrhu společností ACGME ukazuje bezohledné ignorování životů a zdraví tisíců lékařů a jejich pacientů v celostátním měřítku," uvedl Dr. Michael Carome, ředitel výzkumné skupiny Public Citizen's Health Research.
" Študenti čtvrtého ročníku lékařské péče v celé zemi se nyní opírají o nehumánní posuny, které budou po jejich absolvování lékařské fakulty vyžadovat, aby učinily lékařská rozhodnutí o životě nebo smrti a domů zatímco spánek je zbaven 28 hodin nebo déle. "
V roce 2011 ACGME omezil počet hodin, kdy první obyvatelé by mohli pracovat v jedné směně za 16 hodin.
ReklamaRekurka Není to počet přechodů, ale spíše kvalita přechodů, která je rozhodující pro zajištění bezpečnosti pacientů. Dr. Kelly Thibert, Asociace amerických studentů v medicíněACGME nyní říká, že hypotetické výhody omezování prvotřídních hodin nebyly realizovány a "narušení týmové péče a systémů dohledu mělo významný negativní dopad na odborné vzdělání prvního ročníku a efektivnost poskytování péče týmu jako celku. "
Dr. Kelly Thibert, prezident American Medical Student Association, říká, že kratší posuny nemusí nutně odpovídat snížení kontinuity péče o pacienty.
"Jednou z opakujících se kriticí omezení pracovněprávních hodin je skutečnost, že kratší délky směny by vedly k nárůstu počtu odcestování, což by vedlo ke snížení kontinuity péče.Tato obava je platná, avšak vnímání, že kratší posun musí být na úkor bezpečnosti pacientů kvůli zvýšenému počtu handofů, je to jen vnímání, "uvedla pro Healthline.
Reklama "Nejde o počet přechodů, ale spíše o kvalitu přechodů, která je rozhodující pro zajištění bezpečnosti pacientů. Dokonce i po skončení 28 hodinových posunů přetrvávají přechody péče, které přicházejí v době, kdy obyvatelé pravděpodobně vynechávají informace, které považují za "nedůležité", jakmile dosáhly a překročily bod vyčerpání. "
Přečtěte si více: Dočasní lékaři na vzestupu»
ReklamaZveřejňovatLékaři čelící vyhoření
Dr. Eve Kellnerová, předsedkyně Výboru pracujících a rezidentů (CIR), říká, že 80-ti hodinový pracovní týden vyvíjí obrovský tlak na obyvatele.
"Lékaři jsou lidé a lidé potřebují čas, aby se podíleli na potřebách života," řekla Healthline. "Když pracujete 80 hodinový týden, nevidíte vaše děti nebo významné jiné, kteří by ve chvílích zoufalství mohli být jedinou věcí, která se zbavila pocitu izolovanosti nebo deprese. Nemluvě o tom, jak je nemožné jít do DMV, poslat balíček, provést prádlo, udělat zdravou výživu a další jednoduché věci, které musí člověk pracovat. "
Lékaři jsou lidé a lidé potřebují čas, aby se podívali na potřeby života. Dr. Eve Kellner, Výbor stáží a obyvatelKellner říká, že vypálení lékařů dosáhlo úrovně epidemie.
Reklama V průzkumu členů CIR se 62 procent cítilo tak vypáleno, že to ovlivnilo jejich práci a 28 procent spalo při jízdě po práci.
I přes vysoké riziko vyhoření, Thibert říká, že mladí lékaři se cítí povinni dodržovat náročný harmonogram.
ReklamaZveřejňovat"Budete těžko naléhat, abyste našli internovaného nebo rezidentního lékaře, který nebude pracovat na těchto dlouhých hodinách kvůli obavě z odvetných opatření. V profesi je vykresleno, že toto je způsob, jakým lék funguje, a proto by měl pokračovat v činnosti, "uvedla pro Healthline.
Přečtěte si více: Co by lékaři měli říci dětem o těhotenství? »
Výjimka, nikoliv pravidlo
Ve svém prohlášení Dr. Thomas Nasca, výkonný ředitel ACGME, poznamenává, že předmět pracovní doby je emocionální téma jak v lékařské komunitě, tak u široké veřejnosti.
Ale zdůrazňuje, že ne všichni obyvatelé budou pravidelně očekávat, že budou pracovat 24 hodinovou směnu.
"Je důležité si uvědomit, že 24 hodin je strop, nikoliv podlaha. Obyvatelé v mnoha specialitách nikdy nemají zkušenosti s 24hodinovou klinickou prací. Individuální speciality mají možnost měnit tyto požadavky tak, aby byly podle potřeby přísnější a ve skutečnosti některé již existují, "uvedl.
Kellner říká, že ačkoli v minulosti existovala kultura, která povzbudila lékaře, aby pracovali dlouhé hodiny, nemusí to nutně být očekávání.
"Tlak na přílišné hodiny práce je součástí historie a kultury medicíny, ale pomalu se mění. Obyvatelé se nazývají obyvatelé, protože doslova žili v nemocnici. Normy stanovila lékařská pracovní síla, která byla převážně středním a vyšším třídním mužům, ale rezidence se stává mnohem rozmanitější a inkluzívnější. Musíme si uvědomit, že naše vlastní zdraví by nemělo trpět, když se staráme o pacienty. "
