Nemoci legionářů: New York Případy zvýšení
Obsah:
- Co způsobuje legionářskou nemoc?
- " Zmatený nárůst
- Aby se zabránilo šíření clusterů legionářské nemoci, zdravotní úředníci se zaměřili na zlepšení vodního hospodářství, aby zabránili růstu bakterií na prvním místě.
- Správná identifikace legionářské nemoci brzy je klíčem k záchraně životů. Zatímco test je poměrně jednoduchý, řada lékařů si nemusí myslet, že testuje tuto atypickou příčinu pneumonie, podle Schaffnera.
Legionářská nemoc se znovu objevila po sedmi lidem žijícím na Manhattanu, kteří byli diagnostikováni s onemocněním během pouhých jedenácti dnů, podle úředníků z New Yorku Health Department.
Jeden z pacientů - kteří měli základní zdravotní stav a byl v 90. letech - zemřel po zániku nemoci.
ReklamaZveřejňovatOd roku 2000 hlášené případy onemocnění vzrostly a právě tento rok se choroba dostala do titulků poté, co infikovala policejní důstojník v New Yorku, čtyři návštěvníky na Floridě a dvě novorozence v Arizoně.
Poprvé objevený v roce 1976, legionářská nemoc nebo legionelóza, byla katapultována do titulků po infekci 221 lidí, kteří se účastnili konference amerických legionářů v hotelu Philadelphia. Z těch infikovaných zemřelo 34 lidí.
Tři tisíce lidí jsou nakaženi každý rok a z těch, kteří jsou nemocní bakteriemi, odhaduje se, že jeden z deseti zemře, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Další informace: Cestovatelé varovali před spalným slinováním »
Co způsobuje legionářskou nemoc?
V desetiletích po vypuknutí epidemie v roce 1976 se vědci dozvěděli mnohem více o přirozeně se vyskytujících, potenciálně život ohrožujících bakteriích Legionella, které způsobují legionářskou chorobu. Mikroorganismy jsou nebezpečné, když se rozmnožují ve vodě a stávají se aerosolizovanými do prodyšné mlhy.
Případy jsou hlášeny častěji v létě a na začátku podzimu, kdy teploty zvyšují stanoviště, které jsou pro bakterie příznivější. Je také čas, kdy je zapnuto více klimatizací a lidé navštěvují vodní útvary, kde mohou bakterie žít přirozeně.
Onemocnění je způsobeno, když bakterie infikují osobu prostřednictvím inhalačních kapiček. Toto onemocnění obvykle vede k symptomům podobné pneumonii, ale může také zahrnovat bolesti, průjem a průjem. Nemůže se šířit z člověka na člověka.
V roce 1976 došlo k vypuknutí klimatizačního systému, který aerosolizoval vodu, což vedlo k masovému počtu infekcí. Ovšem dekorativní fontány, chladicí věže a dokonce i potraviny produkují mistery byly také v minulosti spojené s bakteriální infekcí.
Dr. Frank Esper, odborný asistent a specialistka na pediatrickou infekční onemocnění na Fakultě lékařských věd Case of Western University a dětských nemocnicích a dětské nemocnici v Clevelandu tvrdí, že ošetření vody k zabíjení bakterií může být také obtížné.
"Problém s Legionella je, že je odolný vůči chlóru, a tak se mohou při pokusu vyhnout chladu," vysvětluje Esper Healthline.
ReklamaZveřejňovatPřečtěte si více: Antibiotika překvapivě neúčinná na pneumonii »
" Zmatený nárůst
Navzdory desetiletím výzkumu vědci stále nemají jistotu, proč infekce v Unii stoupají.
Od roku 2000 do roku 2015 se počet odhadovaných případů zvýšil čtyřikrát a půlkrát s přibližně 6 000 případy onemocnění hlášenými v roce 2015, podle CDC.
Reklama Důvod tohoto drastického nárůstu není plně pochopen. Jedním z možných faktorů je, že testování onemocnění se stalo více obvyklým, uvádí Dr. William Schaffner, odborník na infekční onemocnění na Vanderbiltské univerzitní lékařské fakultě.
"Legionáři" mohou představovat 1 až 10 procent všech případů pneumonie, "řekl Schaffner Healthline. Mezi možnými "důvody, proč by mohlo dojít k nárůstu hlášených legionářů", je to, že lékaři používají široce dostupný test na moč … dostanete moč a zjistíte zbytky bakterií v moči. Je to mnohem jednodušší než dostat vzorek sputa. "
ReklamaČlánka CDC uvádí, že nárůst případů může souviset s řadou faktorů, včetně zranitelnější populace, stárnoucí infrastruktury a oteplovacího klimatu. Méně invazivní testování močí namísto kultivovaných bakterií by mohlo být také důvodem, proč se hlásí více případů.
Nicméně žádný z těchto faktorů nebyl definitivně spojen s rostoucím počtem případů Legionářů.
Umístění zdroje výskytu onemocnění může být obtížné, protože doba inkubace je mezi dvěma až deseti dny po expozici a mnoho zdravých lidí nebude po expozici vykazovat žádné příznaky.
Reklama Kromě klimatizačních jednotek mohou vypuknout legionářské choroby z fontánek nebo dokonce ztratit v příbězích o potravinách. V Arizoně byly dvě novorozence diagnostikovány s onemocněním poté, co byly narozeny narozením v kádích.
ReklamaZveřejňovat Zatímco ohniska mohou být náročné, Schaffner řekl, že sledování původu legionářských onemocnění, které nejsou spojeny s ohniskem, může být ještě obtížnější. " Asi 75 procent případů je to, co říkáme sporadicky, dochází zde nebo tam, "řekl. "Zhruba 25 procent se vyskytuje v klastrech nebo vypuknutí. "Bez dalších případů zjištěných v ohnisku může být zúžení jediného zdroje infekce obtížné nebo téměř nemožné.
"Všichni jsme velmi zmateni sporadickými případy," řekl Schaffner.
Zastavení ohnisek
Aby se zabránilo šíření clusterů legionářské nemoci, zdravotní úředníci se zaměřili na zlepšení vodního hospodářství, aby zabránili růstu bakterií na prvním místě.
V červnové zprávě CDC vědci zjistili, že 85 procent vzplanutí mohlo být zastaveno účinnějším hospodařením s vodou.To znamená udržovat teplotu vody nad nebo pod teplejšími teplotami podporovanými
Legionella, udržovat vodu v pohybu tak, aby nestála a adekvátně dezinfikovala vodu. Klíčem k udržení výnosu
Legionella je kromě toho zastavení koroze a tvorba "biofilmu" ve vodním systému. Další informace: Jak špatné je letní sezóna klidu? »
Získání správné diagnózy
Správná identifikace legionářské nemoci brzy je klíčem k záchraně životů. Zatímco test je poměrně jednoduchý, řada lékařů si nemusí myslet, že testuje tuto atypickou příčinu pneumonie, podle Schaffnera.
"Trik je přemýšlet o tom, protože konvenční léčba pneumonie nefunguje proti
Legionella," vysvětlil Schaffner. Ti, kteří jsou nejvíce ohroženi infekcí, jsou lidé se základními zdravotními problémy, lidé starší 50 let a lidé s narušeným imunitním systémem. Současní nebo minulé kuřáci jsou také ve vyšší míře.
Ve zprávě CDC autoři studie zdůraznili, že získání rychlé diagnózy je také klíčem k zastavení vypuknutí legionářské nemoci zhoršení.
"Legionářská nemoc je klinicky nerozlišitelná od jiných příčin pneumonie; neschopnost diagnostikovat případ související se zdravotní péčí by mohl mít za následek nevyužitou příležitost zabránit dalším případům, "napsali autoři.
Esper řekl, že legionáři často prezentují jako "atypickou" pneumonii. Vzhledem k tomu, že pneumonie může být u starších lidí obzvlášť smrtelná, Esper říkal, že není čas, který by jim pomohl získat správnou léčbu.
"Nedáváte si dostatek volnosti, chcete ji zasáhnout a těžce ji zasáhnout," řekl Esper.
