Diabetes Management Nové technologie

Technologie a léky na cukrovku typu 1 a typu 2 prošli dlouhou cestou od vynalezu inzulínu v roce 1921.

Ale každodenní řízení stále vyžaduje nespočet prstů, měřit hladiny glukózy.

ReklamaZveřejňovat

FreeStyle Libre Flash Glukóza monitorovací systém, vyráběný společností Abbott Diabetes Care Inc. a oficiálně schválený americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) 27. září, usiluje o to, aby byl opravdovým hráčem pro diabetiky.

Technologie je stále podobná tomu, že Libre také používá malý senzorový drát, který pacient vloží do podkožní tkáně.

reklama

Tento snímač měří hladiny glukózy v kapalině intersticiálního (tělesného tuku) versus glukózy v krevním řečišti.

Jak funguje zařízení

Kde se technologie značně liší, je to, jak se hladina glukózy měřená senzorovým drátem hlásí osobě, která je používá.

ReklamaZveřejňovat

Při startu potřebuje Libre zdlouhavé 12hodinové spuštění, než senzor dokáže měřit a hlásit hladiny glukózy, zatímco rozběhové okno snímačů Dexcom a Medtronic je pouhých dvě hodiny.

Nejvýznamnějším rozdílem mezi těmito technologiemi je, že Libre není "nepřetržitý. "

Když pacient chce měřit svou hladinu glukózy v krvi, Libre vyžaduje, aby vlnil malou kapesní" mobilní čtečku "přes část těla, kde je umístěn senzor.

Ruční zařízení zobrazuje hladinu glukózy a umožňuje uživateli určit, zda je příliš vysoká (hyperglykemie) nebo příliš nízká (hypoglykémie).

Dexcom a CGM společnosti Medtronic odesílají data o glukose v krvi bezdrátově do ručního přístroje (nebo vlastního iPhone), který zobrazuje jednoduchý graf s novými měřeními glukózy automaticky označenými každých pět minut.

ReklamaZveřejnění

Snímač Libre samotný může být použit až 10 dní.

Snímače Dexcom a Medtronic jsou schváleny FDA pro použití až sedm dní, ale uživatelé těchto CGM se dozvěděli, že jednoduše zastavení a restartování procesu "startup" senzoru umožňuje používat snímač tak dlouho, dokud to snímek nezachová připojené k tělu.

Mnoho lidí hlásí ze senzoru 10 až 14 dní.

Reklama

"Dostal jsem až 22 dní z jednoho senzoru Dexcom," uvádí Sarah "Sugabetic" Kaye, která žila s diabetem typu 1 29 let a je dobře známá v blogové komunitě pro její diabetes technologii recenze na Sugabetic.mě.

Všechny tři technologie monitorování glukózy poskytují graf na svých kapesních zařízeních a umožňují pacientům a jejich poskytovatelům zdravotní péče identifikovat vzorce a provádět změny ve svém léčebném režimu a zlepšovat celkovou hladinu glukózy v krvi.

ReklamaZveřejňovat

Chybí kritický detail

Jako průkopnický systém jako bezplatný a nulový kalibrační systém FreeStyle Libre je nejvýznamnějším nedostatkem této nové technologie nedostatek alarmů.

"Libre je dobrá volba pro ty, kteří své množství cukru v krvi nezkontrolují s použitím tradičních měřičů prstů," vysvětluje Gary Scheiner, MS, CDE, autor knihy "Myslete jako pankreas" a zakladatele Integrovaného Diabetes Services.

"Je to snadné použití a minimálně nepohodlné. Poskytne poskytovatelům zdravotní péče nějaké robustní údaje, aby mohly dělat užitečná doporučení a úpravy, "řekl Healthline.

Reklama

"Nemyslím si však, že mnoho současných uživatelů CGM bude (nebo by mělo) přejít na Libre, protože postrádá tyto velmi důležité a vysoké hladiny cukru v krvi. Bez předčasných vysokých a slabých varování se uživatelé otevírají potenciálně nebezpečnou hypoglykemií, stejně jako prodlouženou a závažnější hyperglykémií. "

Kromě toho, že pacienti s upozorněním na hladinu krevní glukózy stoupají nebo klesají s indikujícími šipkami, mohou technologie Dexcom a Medtronic přizpůsobit vlastní nastavení poplachu a automaticky je upozornit, pokud hladina glukózy klesne pod 55 miligramů na deciliter mg / dL).

ReklamaZveřejňovat

Tato přizpůsobitelná funkce varování je klíčová, například proto, že cíle krvevního cukru pro pacienta během těhotenství budou přísnější než cíle netehotného pacienta.

Cíle pro cukr v krvi pro dospívajícího nebo malé dítě budou zpravidla mnohem shovívavější, než by byly pro dospělé.

Ti s anamnézou "neznalosti hypoglykémie", ve které již neprokazují příznaky nízkých krevních cukrů, jako je závratě a třes, by pravděpodobně chtěli být upozorněni daleko dříve než ostatní.

Pro rodiče dětí s cukrovkou poskytují alarmy určitou míru bezpečnosti a klid, zvláště když děti spí, hrají sporty, ve výklenku nebo v domě kamaráda na nocleh.

Neochotný provést přepínač

Nedostatek alarmů v Libre není jen nepříjemností, ale může skutečně považovat tuto technologii za hodnou pro mnohé.

Tento klíčový detail je pravděpodobně nejsilnějším motivátorem pro to, aby byl pacient ochoten nosit senzorový drát v těle 24 hodin denně, 7 dní v týdnu.

"Pro mě je účelem monitorovacího systému mít tyto výstrahy a alarmy," řekl Kaye Healthline. "Pokud to neudělá, pak je používání standardního měřicího přístroje stejně dobré jako Libre podle mého názoru. Abych byl upřímný, Libre není ani kvůli nedostatku alarmů ani na mém radaru. "

Zatímco všechny senzory jsou tenké a krátké, jsou vloženy velkou, silnou jehlou, což je rychlý, ale stále bolestivý způsob aplikace.

Možné vedlejší účinky nošení jakéhokoliv typu snímače zahrnují kožní vyrážky způsobené lékařskou páskou, neustále hojivé propírání z minulých míst senzoru a trvalá přítomnost viditelných vnějších částí zařízení, které mohou být stejně tlusté jako stoh tři nebo čtyři čtvrtiny sedí na kůži.

Kompromisy pro někdy nudné nepohodlí jsou bezpečnost a zabezpečení alarmů.

Tyto náležité alarmy jsou také možná jediným způsobem, jak snížit úzkost a obavy, že každý pacient (nebo jeho rodiče) užívající denní dávky inzulínu nevyhnutelně zažije kvůli rizikům spojeným s užíváním dokonce jen mírně příliš nebo příliš málo.

"Libre se cítí jako dobrá náhrada tradičního glukometru," vysvětluje Scott Benner, hostitel diabetes Juicebox Podcast a jehož dcera byla diagnostikována s diabetem 1. typu jako batole. "Nicméně, nedostatek" C "v" CGM "dělá Libre nehodný konkurenta zařízení Dexcom [nebo Medtronic]. "C" v kontinuálním monitorování hladiny glukózy je hodnota, kde leží hodnota. "

Očekává se, že systém FreeStyle Libre bude ve Spojených státech dostupný již ve 40 zemích, a to do konce letošního roku.

Poznámka editora: Ginger Vieira je odborný pacient žijící s diabetem 1. typu, celiakií a fibromyalgií. Najděte její diabetes knihy na

Amazoně. com a připojte se k ní na Twitter a YouTube.