Nový pokyn pro léčbu cholesterolu by mohl změnit, kdo užívá statiny

Dvě vedoucí organizace srdce vydaly nové pokyny pro změny životního stylu a nejlépe využít léky na snížení hladiny cholesterolu, aby zabránily infarktu a mrtvici.

Změna je navržena tak, aby řešila rostoucí míru kardiovaskulárních onemocnění - hlavní příčinu smrti ve Spojených státech - tím, že identifikuje skupiny, které by měly nejvíce prospěch ze statinů, což je třída léků, která zahrnuje přípravek Pfizer Lipitor a AstraZeneca Crestor.

V úterý vydala American Heart Association a American College of Cardiology, nové pokyny by mohly změnit, jak lékaři předepisují statiny. Celkově by změny neměly zvyšovat počet Američanů užívajících drogy snižující hladinu cholesterolu.

Reklama "Pravděpodobně nezvyšujeme počet statinů," řekl Dr. Stone. "Prostě se ujistíme, že ti, kteří prospívají, je vezmou. "

Udělejte 3D prohlídku o tom, jak cholesterol funguje v těle »

ReklamaZveřejnost

Identifikované skupiny s vysokým rizikem

Už mnoho let hrají statiny důležitou roli při snižování hladin cholesterolu "Špatný" (LDL) cholesterol. Panel odborníků, kteří navrhli pokyny, se rozhodl soustředit na statiny, protože vykazují nejvíce výhod pro zdraví srdce s nejmenšími vedlejšími účinky.

Dříve lidé užívali tyto léky s cílem snížit jejich hladinu LDL cholesterolu na určité cílové hladiny - méně než 100 mg / dL nebo volitelný cíl nižší než 70 mg / dl - sledované pravidelnými krevními testy. V některých případech byli lidé, kteří nedosáhli těchto cílů, předepisováni i jiné léky snižující hladinu cholesterolu.

Zatímco definice optimální hladiny LDL zůstává na místě, lékaři již nejsou povzbuzováni, aby předepisovali statiny pouze na základě dosažení cílové úrovně. Odborníci radí, že lidé zůstávají na statinových látkách, pokud se ocitnou ve skupině s vysokým rizikem, bez nutnosti opakovaných krevních testů.

Čtyři skupiny, které by mohly nejvíce těžit ze statinů podle pokynů, jsou: lidé s existujícími srdečními chorobami, lidé s hladinou LDL 190 mg / dL nebo vyšším, lidé ve věku 40 až 75 let, kteří mají diabetes typu 2 a osoby ve věku 40 až 75 let, které mají desetileté riziko onemocnění srdce, tj. 7 let.5 procent nebo vyšší.

Pokyny poskytují vzorce, které lékařům pomáhají počítat riziko osobního onemocnění s přihlédnutím k mnoha faktorům, včetně předchozích mozkových příhod a srdečních záchvatů. Jedná se o odklon od stávající standardní péče, která se zaměřila především na snížení hladin LDL cholesterolu na konkrétní cíl.

Více informací o vašich volbách pro léky snižující cholesterol »

Změny životního stylu mohou snížit hladinu cholesterolu

Podle středisek pro kontrolu a prevenci onemocnění srdeční choroby zabijí asi 600 000 lidí ve Spojených státech Každý rok, což představuje 1 až 4 úmrtí. Kromě toho každý rok více než 795 000 Američanů má mozkovou příhodu a téměř 130 000 zemře. Vysoká hladina LDL cholesterolu je rizikovým faktorem pro obě nemoci.

V novém pokynu však lékaři již nejsou povzbuzováni, aby předepisovali jiné léky snižující hladinu cholesterolu, které fungují odlišně od statinů - včetně přípravku Merck Vytorin a Zetia. Tyto léky snižují hladinu cholesterolu, nicméně neexistují žádné důkazy o tom, že snižují riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové příhody, a to vzhledem k jejich možným vedlejším účinkům.

Reklama

Navíc se již nedoporučuje dávkování statinů co nejvíce. Tato praxe zahrnovala předepisování nízké dávky statinů spolu s dalšími léky snižujícími hladinu cholesterolu. Místo toho se lékaři doporučují, aby předepsali středně velké nebo vysoké dávky statinů spolu se změnami zdravého životního stylu. Lidé, kteří prožívají špatné vedlejší účinky statinů, však mohou i nadále předepisovat jiné léky snižující hladinu cholesterolu.

Zatímco hlavním cílem nové směrnice je definovat, kdo by měl dostávat statinové léky, také zdůrazňuje význam změn životního stylu při snižování cholesterolu. To zahrnuje po zdravé stravě, pravidelné cvičení, vyvarování se tabákových výrobků a udržení zdravé hmotnosti.

ReklamaZveřejňovat

"Úsilí po mnoho let bylo zaměřeno na snížení LDL," řekl Stone. "Naše směrnice nejsou proti tomu. Jednoduše říkáme, jak je důležité, že LDL je nízká. Vzhledem k veškerým možným způsobům léčby doporučujeme zdravý životní styl a léčbu statiny pro nejlepší šanci snížit riziko mrtvice nebo srdečního infarktu v příštích 10 letech. "

Oprava: Předchozí verze tohoto příběhu nesprávně uvedla, že nová směrnice o cholesterolu by mohla zdvojnásobit počet Američanů užívajících statinové léky. Ve skutečnosti, podle nových pokynů, asi stejný počet jedinců bude pravděpodobně na statiny.

Najděte zdravé recepty hodné železa kuchaře »