Neplodnost: příčiny, příznaky a diagnóza

Neplodnost nastane, když nemůžete otěhotnět po roce, kdy jste se o to pokusili, nebo po šesti měsících, pokud jste starší 35 let, podle Mayo Clinic. Neplodnost může nastat u mužů a žen. Přečtěte si více

Neplodnost nastane, když nemůžete otěhotnět po ročním pokusu nebo po šesti měsících, pokud jste 35 let nebo starší, podle Mayo Clinic. Neplodnost může nastat u mužů a žen.

Jaké jsou příznaky neplodnosti?

Hlavní příznak neplodnosti není schopen otěhotnět po nechráněném pohlavním styku po roce zkoušení nebo po šesti měsících, pokud jste starší 35 let.

Ženy mohou také zaznamenat nepravidelné nebo chybějící menstruační období, bolestivé období nebo více potratů.

Muži mohou mít také anamnézu varlat, prostaty nebo sexuální problémy.

Co způsobuje neplodnost?

Některé kroky v reprodukčním procesu musí nastat kvůli těhotenství:

Vaječný vaječník musí uvolnit vajíčko. Tento proces je znám jako ovulace.

1. Vejce musí pak cestovat skrz vajíčkovou trubici směrem k děloze nebo k děloze. Mužské spermie musí být během těhotenství v ženském těle. Musí se také setkat a spojit se s vejcem, když cestuje skrz vajíčka. Tento proces je znám jako oplodnění.
2. Oplodněné vajíčko se musí dostat do dělohy.
3. U dělohy musí oplodněné vajíčko prosadit dovnitř a implantovat. Toto se nazývá implantace.

Neplodnost může nastat, pokud se vyskytne problém s některým z těchto kroků.

Neplodnost u žen

Ženská neplodnost je nejčastěji výsledkem problémů s ovulací. Nepravidelná nebo nepřítomná období mohou znamenat problém s ovulací. Tyto problémy mohou nastat u hormonálních poruch, jako je polycystický ovariální syndrom (PCOS) nebo primární ovariální nedostatečnost (POI). POI se vyskytuje, když vaječníky ženy přestanou pracovat před dosažením věku 40 let.

Jiné příčiny neplodnosti u žen zahrnují:

děložní fibroidy, což jsou benigní výrůstky, které mohou udržovat oplodněné vejce od implantace správně v děložní podšívce

• v oblasti pánev z minulých chirurgických zákroků
• jizva tkáně uvnitř dělohy od instrumentace
• časná menopauza
• blokované nebo zjizvené vajíčkové infiltrace nebo endometrióza
• Endometrióza

Endometrióza je často bolestivý stav, kdy uterinní tkáň, která by měla linii uvnitř vaší dělohy, začíná růst mimo dělohu.Tkáň se zachycuje, protože nemá místa k odchodu. Uterinní tkáň uvnitř dělohy se měsíčně střídá během menstruačního cyklu, ale chycená tkáň se nemůže prolévat. Tkáně v okolí těla se zanícují a tkáň jizev se může tvořit uvnitř vajíček. To může vést k neplodnosti u žen.

Neplodnost u mužů

Problémy s produkcí a porodem spermií, nízkým počtem spermií a nízkou pohyblivostí nebo schopností spermií plavat a oplodnit vajíčko mohou mít vliv na mužskou plodnost.

Varikokéla je porucha, při které žíly vypouštějící mužské varlata mají nekompetentní nebo vyzařované ventily. Zpětný tok krve může zvětšit krevní cévy a zvýšit teplotu varlat. To způsobuje nízký počet spermií nebo abnormální spermie. Zelená varlata jsou normálně mírně pod teplotou těla.

Kdo je ohrožen neplodností?

Některé rizikové faktory mohou pro muže a ženy ztěžovat otehotnění.

Věk

Ženy starší než 30 let a muži starší 40 let mají zvýšené riziko neplodnosti. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí nyní asi 20 procent žen ve Spojených státech čeká až do třicátých či čtyřicátých let mít děti.

Faktory životního stylu

Následující faktory životního stylu mohou poškodit zdravou produkci vajec a spermií:

kouření

• těžké užívání alkoholu
• užívání drogy
• nadváha
• Stres
• U mužů bylo také prokázáno, že působení toxinů v životním prostředí, jako jsou pesticidy, a vystavení vysokým teplotám, například v horkých lázních, ovlivňují počet spermií.
• Jak je diagnostikována neplodnost?

Lékař obvykle zahájí vyšetření. Budou chtít prodiskutovat vaši lékařskou a sexuální historii. Pokud není okamžitě patrná žádná příčina, mohou být nutné i další testy.

Muži

U mužů může lékař požádat o analýzu spermatu. To se bude týkat problémů se spermatem, včetně problémů s nízkým počtem spermií nebo motilitou.

Může být také nutné provést krevní test na vyšetření hladin hormonů a ultrazvuk při hledání určitých stavů, jako je retrográdní ejakulace nebo obstrukce ejakulačního kanálu. Při retrográdní ejakulaci se sperma, která je bílá tekutina, která obsahuje spermie, vstoupí do močového měchýře místo toho, aby opustila penis. Někdy se mohou vytvářet cysty na ejakulačních kanálech, které mohou zabraňovat spermatu před opuštěním potrubí a cestou do penisu k ejakulaci. Toto se nazývá obstrukce ejakulačního kanálu.

Ženy

U žen je první otázkou, zda existují problémy s ovulací. Váš lékař vás může požádat, abyste sledovali vaši ovulaci, nebo mohou kontrolovat ovulaci vyšetřením krve.

Je-li ovulace normální, může se lékař podívat na další problémy s vaječníky, vajíčkovodem nebo dělohu. Hledají tyto problémy pomocí rentgenového, ultrazvukového nebo laparoskopického vyšetření.

Laparoskopie je minimálně invazivní postup prováděný v celkové anestezii. Váš lékař udělá malý řez pod pupkem.Budou pak vložit malou kameru, aby se podívali na vaši vajíčka, vaječníky a dělohu. Tento postup je užitečný při hledání endometriózy, zjizvení a zánětů vaječníků nebo abnormalit.

Nebudou potřebné všechny testy pro muže nebo ženy. Identifikace příčiny problému neplodnosti však může trvat několik měsíců a může být drahá. Klinika Mayo uvádí, že jedna třetina případů nemá diagnostikovanou specifickou příčinu neplodnosti.

Jaké jsou možnosti léčby neplodnosti?

Léky na plodnost

Léky na plodnost napomáhají regulaci nebo vyvolání ovulace, ale mohou také zvýšit šanci ženy mít dvojčata nebo jiné vícečetné porodnosti.

Laparoskopická chirurgie

Laparoskopická nebo minimálně invazivní chirurgie může pomoci otevřít nebo opravit poškozené nebo zablokované vajíčka.

Umělá inseminace

Léčba plodnosti se často kombinuje s umělou inseminací, také známou jako intrauterinní inseminace. To zahrnuje umístění speciálně připraveného spermatu do dělohy ženy. Spermie může pocházet od partnera nebo anonymní dárce spermií.

In vitro fertilizace (IVF)

Oplodnění in vitro (IVF) je proces, při kterém váš lékař nahradí vajíčka a spermie od ženy a muže a pak je kombinuje v laboratoři a tvoří embrya. Lékař pak umisťuje embrya do dělohy ženy. Lékaři obvykle doporučují IVF, když selhaly všechny ostatní léčby.

Co je dlouhodobý výhled?

Pokud máte potíže s těhotenstvím nebo těhotným, nezapomeňte, že nejste sami. Neplodnost je problém, který čelí mnoho mužů a žen. Abyste se sami vyrovnali, ujistěte se, že najdete podporu, zvážíte své možnosti a zvládáte stres během diagnostiky a léčby. Pokud chcete mít dítě, je k dispozici větší počet možností léčby.

Napsal Danielle Moores

Lékařské recenze dne 25. února 2016 od Michaela Charlesa, MD

Zdroje článku:

Nejčastější dotazy týkající se neplodnosti. (2015, 16. září). Citováno z // www. cdc. gov / reprodukční zdraví / Neplodnost /

In vitro fertilizace (IVF). (2015, září). Získané z // americanpregnancy. org / neplodnost / in vitro fertilizace /

• Zaměstnanci kliniky Mayo. (2013, 2. dubna). Endometrióza. Citováno z // www. mayoclinic. org / choroby-podmínky / endometrióza / základy / definice / con-20013968
• Mayo Clinic Staff. (2014, 2. července). Neplodnost. Citováno z // www. mayoclinic. org / choroby-podmínky / neplodnost / základy / definice / con-20034770
• Byla tato stránka užitečná? Ano Ne
• Email

Tisk

• Sdílet