Eschar: příčiny, účinky a diagnóza

Eschar, vyslovovaný es-CAR, je mrtvá tkáň, která se rozkládá nebo spadne ze zdravé pokožky. Je způsobena popáleninami a také se vyskytuje v tlakových rázech (záchvaty). Eschar je obvykle opálený, hnědý nebo černý a může být křehký. Čtěte více

Rány se rozdělují na stupně založené na tom, jak hluboké jsou a kolik je postiženo kožní tkáň. Když se na ni objeví rána, nemůže být rána klasifikována. Je to proto, že eschar je mrtvá, tmavá tkáň, která ztěžuje vidění rány pod ním. Vzhledem k tomu, že eschar je součástí přirozeného procesu hojení těla, lékař jej vždy neodporuje.

Jaké jsou vlastnosti Escharu?

Eschar je charakterizován tmavou, křupavou tkání na dně nebo na vrcholu rány. Tkáň se velmi podobá kousku oceli, která byla umístěna přes ránu. Rána může mít křupavý nebo kožovitý vzhled a bude opálená, hnědá nebo černá.

Eschar může být buď měkčí nebo pevnější než kůže kolem něj.

Eschar je často součástí větší rány. Oblast okolo eschar se může objevit červeně nebo jemně na dotek. Oblast také může být nabobtnalá nebo naplněná tekutinou.

Jak se dělají rany?

Zatímco escharová rána nemůže být provedena stejným způsobem jako většina ran, rana s escharem často signalizuje pokročilejší ránu, typicky stupeň 3 nebo 4.

Čtyři stupně ran jsou: > Krok 1: Kůže není rozbitá, ale může mít mírně červený vzhled. Když je rána stisknutá, oblast pod prstem nebude bílá.

2. stupeň: rána je otevřená a / nebo zlomená. Může to vypadat jako puchýř, který praskl nebo byl mírně hluboký jako umyvadlo.
Stupeň 3: Tento typ rány má hluboký, kráterovitý vzhled do tukové části pokožky. Tkáň bude mít typicky žluto-zbarvenou mrtvou tkáň nebo eschar.
Stupeň 4: Nejzávažnější typ rány, rána 4. stupně bude pravděpodobně obsahovat některé sloupky a bude hluboko do pokožky. Svaly, kosti a šlachy mohou být také vystaveny závažnosti rány.
Vysoce pokročilé stavy ran mohou být způsobeny poraněním kůže nebo oparu. Jedním z příkladů je bedore, kde konstantní tlak na kůži ovlivňuje průtok krve do tkání. V důsledku toho se tkáň poškodí a zemře. Ty se vyskytují nejčastěji na podpatcích, kotnících, kyčlích nebo hýždí.

Co způsobuje Eschar?

Eschar je způsoben pálením nebo kauterizací - metodou, při níž aplikujete chemikálie nebo teplo, abyste zničili tkáň, zastavili krvácení nebo zabránili šíření infekce.Také se vyskytuje v tlakových rázech, jako jsou odlehčení.

Faktory, které zvyšují riziko escharu zahrnují:

nehybnost

pokročilý věk
paralýza
špatné zdraví
zotavení po operaci
koma
kouření
nebo vlhká kůže
Jaké jsou účinky přípravku Eschar?

Rány, které postupují na stupně, kde je kryjí, mohou být velmi vážné. Například rozbitá kůže na ráně dovoluje bakteriím vstoupit do těla, což může vést k sepse (celotělovému zánětu) nebo celulitidě (kožní infekci). Obě podmínky mohou být život ohrožující. Vaše kosti a klouby se také mohou nakazit v důsledku rány.

Jak se diagnostikuje Eschar?

Lékař diagnostikuje eschar prohlížením rány a vyšetřením kůže kolem ní. Specialista na ošetřování ran bude často měřit délku a šířku rány, aby zjistil, zda se zvětšuje nebo zmenšuje.

Váš lékař také bere v úvahu veškeré zdravotní stavy, které můžete mít, které by mohly ovlivnit schopnost vašeho těla léčit rány. Mezi ně patří diabetes nebo stavy, které ovlivňují váš oběhový systém.

Váš lékař také otestuje váš puls pod oblastí, kde se objevuje eschar, aby zajistila, že rána neovlivňuje průtok krve do okolní pokožky.

Jak je přípravek Eschar prevence?

Prevence je životně důležitá pro udržení escharu. Rány jsou podstatně jednodušší, než je léčit.

Neustálé přemísťování pacienta, který je omezen na lůžko nebo invalidní vozík, je důležitý pro zmírnění stresu a tlaku na oblasti náchylné k poruše kůže. To může zahrnovat přepínání pozic každých 15 minut na jednu hodinu. Polštáře, specializované matrace a speciální repoziční zařízení mohou pomoci.

Udržování kůže čisté a suché je životně důležité pro prevenci ran. Nemůžete-li řídit moč nebo stolici, je nutné rychlé čištění, aby nedošlo k výpadu kůže.

Jíst zdravou výživu s vysokým obsahem bílkovin, vitamínu C a zinku je nezbytná pro podporu hojení pokožky. Abyste zabránili suché kůži, potřebujete dostatek tekutin.

Zastavení kouření a udržování aktivního účinku také může zabránit vzniku deformací tím, že vaše tělo bude co nejvíce zdravé.

Jak se léčí Eschar?

Léčba rány s eschar závisí na vašich příznacích. Například pokud je oblast kolem rány suchá, nedochází k odlupování a nemá kolem sebe zarudnutí, lékař Vám nedoporučuje odstranit eschar, protože se považuje za přirozenou pokožku těla.

Pokud se eschar odlupuje nebo vyčerpá nebo má příznaky potenciální infekce, může lékař doporučit metodu léčby ran, známou jako odbarvení, k odstranění mrtvých tkání.

Existují různé způsoby debridementu, včetně:

autolytického debridementu, který zahrnuje aplikaci enzymově potaženého obvazu, který rozkládá mrtvé tkáně

enzymatickou debridement, což znamená aplikaci chemikálií odstraňujících mrtvé kožní tkáně
mechanické očištění, které zahrnuje použití speciálních nástrojů k odstranění odumřelé pokožky
chirurgická odbarvení k odříznutí mrtvého tkaniva
Kromě léčby rány se lékař bude snažit co nejvíce uklidnit.Patří sem i předepsané léky proti bolesti a léky na zmírnění svalových křečí, které mohou ovlivnit hojení ran. Antibiotika mohou být použita k prevenci infekce. Budete chtít jíst zdravou stravu s vysokým obsahem bílkovin, který podporuje hojení kůže.

V závažných případech může být nutná operace k odstranění jakékoli infekce a rekonstrukci kůže kolem rány.

Napsal Rachel Nall

Medicky zhodnotil 11. února 2016 Mark R Laflamme, MD

Zdroje článku:

DeMarco, S. (n. D.). Řízení vředových a tlakových vředů. Citováno z // www. hopkinsmedicine. org / gec / série / wound_care. html

Mayo Clinic Staff. (2011, 19. března). Bedsores (tlakové rány). Citováno z // www. mayoclinic. com / health / bedsores / DS00570 / METHOD = print & DSECTION = všechny
Vadný tlakový vřed. (n. d.). Citováno z // www. zdravotní péče. org / ndnqipressureulcertraining / modul1 / Unstageable1. aspx
Byla tato stránka užitečná? Ano Ne