Břišní rigidita: příčiny, příznaky a diagnóza

Břišní rigidita je stav tuhosti vašich žaludečních svalů, který se zhoršuje, když se dotknete (nebo se někdo dotkne) vašeho břicha. To je nedobrovolná odezva na prevenci bolesti způsobené tlakem na břiše. Dalším termínem pro tento ochranný … Čtěte více

Tento příznak není stejný jako záměrné ohýbání břišních svalů nebo rigidita spojená s těžkým plynem. Chránění je zcela nedobrovolná odezva svalů. Jinými slovy, nemáte nad sebou žádnou kontrolu. Je to znamení, že vaše tělo se snaží chránit před bolestí. Může to být příznak velmi vážného a dokonce život ohrožujícího zdravotního stavu.

Pokud máte břišní tuhost, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře.

Abdominální rigidita a bolesti břicha

Břišní tuhost a bolest se často vyskytují společně. Každá podmínka, která způsobuje bolest břicha, může způsobit stráž. Poruchy vašich břišních orgánů mohou způsobit bolesti břicha. Orgány uvnitř břicha zahrnují játra, pankreas, žlučník, žaludek, malé a tlusté střevo, aorta (hlavní tepna), vena cava (hlavní žíla) a ledviny a močovody. Jednou z nejčastějších břichinových příčin tuhosti je apendicitida.

Problémy s panvovými orgány mohou také způsobit bolesti břicha. Vaše panvové orgány zahrnují močový měchýř a dolní močové trubice, dělohu, vajíčka a vaječníky (u žen), prostatickou žlázu (u mužů) a konečníku.

Je méně časté najít onemocnění dolních plic jako příčinu bolesti břicha a tuhosti, ale někdy se to děje.

Co způsobuje břišní tuhost?

Místo bolesti se liší podle umístění orgánu, který způsobuje problém. Pro lékařské účely je váš žaludek rozdělen na čtyři části nazvané kvadranty. Například žaludeční vředy mohou způsobit bolest v levém, horním kvadrantu břicha. Žlučové kameny mohou způsobit bolesti v pravém, horním kvadrantu, protože jsou v pravé horní části břicha.

Bolesti břicha mohou také cestovat do jiných oblastí břicha. Apendicitida může začít jako pravá, dolní kvadrantová bolest, ale bolest se může začít pohybovat směrem k břicho.

Příčiny bolesti břicha (a rigidity) mohou být různé podle věku. Dospělí (nejběžnější u starších dospělých) mohou trpět abscesem v břiše, cholecystitidou (zánětem žlučníku), rakovinou, obstrukcí střeva nebo blokádou nebo perforací nebo otvorem ve střevě, žaludku nebo žlučníku.Pankreatitida, traumata břicha a peritonitida mohou také vést k bolesti břicha a rigiditě.

Adolescenti někdy trpí bolestivou menstruací (dysmenoreou), zánětlivým onemocněním pánve (z pohlavně přenosných infekcí), cysty vaječníků nebo peritonitidou. Dospívající ženy mohou také mít bolesti břicha a tuhost, pokud jsou těhotné (včetně mimoděložního těhotenství).

Starší děti mohou mít infekce močových cest (UTI), apendicitidu nebo mohou požívat toxiny (jedy). Kojenci mohou mít kolidu, gastroenteritidu (podráždění trávicího ústrojí způsobené virem), virovou infekci nebo pylorickou stenózu (zúžení výstupu žaludku).

Jaké jsou příznaky bolesti břicha?

Břišní rigidita je téměř vždy lékařskou nouzovou situací. Mezi těžké příznaky, které by mohly signalizovat stav života nebo smrti, patří zvracení krve (též nazývané hematemeze), krvácení z konečníku, černé, deštivé stolice (nebo melena), mdloby nebo neschopnost jíst nebo vypít nic. Závažné zvracení, zvýšené obvodové břicho (rozšířené břicho) a šok (velmi nízký krevní tlak) jsou také znaky nouze.

Dalšími příznaky, které je třeba hledat, jsou: citlivost, nevolnost, žloutnutí pokožky nebo žloutenka, ztráta chuti k jídlu a pocit plnosti po jídle malého množství jídla (časné sýtosti). Bolest na břiše, ke které dochází při neschopnosti projít plynem z konečníku, bledou kůží, průjmem nebo zácpou, je také důvodem, proč vyhledat lékařskou pomoc.

Jak je diagnostikována abdominální rigidita?

Pokud máte nedobrovolnou břišní tuhost, měli byste okamžitě navštívit lékaře, abyste vyloučili vážné problémy. I když něco tak malého, jako je virus žaludku, může způsobit stráž, nebudete vědět, dokud Vám lékař neposkytne správnou diagnózu.

Nepokoušejte se užívat léky, abyste potlačili bolest před tím, než se ujme svého lékaře. Bude se měnit vzorek bolesti a znesnadní vás lékařovi diagnostikovat váš stav.

Když mluvíte se svým lékařem, je užitečné, abyste si uvědomili, kdy se příznaky objevily, jakosti bolesti (pokud jsou nudné, ostré, vyskytují se na cestě do jiné oblasti), jak dlouho bolest trvá a co jste udělali, když začala bolest. Zeptejte se sami sebe, co dělá to lepší a co to zhoršuje. Váš lékař bude také chtít vědět o jakýchkoli dalších příznacích, které máte a kdy jste začali, a o čase vašeho posledního jídla (v případě, že potřebujete operaci).

Uvědomení si těchto faktorů pomůže lékaři stanovit diagnózu.

Prvním krokem při hledání příčiny břišní rigidity je diskutovat o své anamnéze. Fyzikální vyšetření obvykle odhalí příčinu. Váš lékař může také objednat krevní testy, včetně:

CBC (kompletní krevní obraz)
sérové elektrolyty (draslík, sodík, chlorid, bikarbonát)
BUN (krevní močovina)
ultrazvukové vyšetření vašeho břišního nebo pánevního úseku
testy jaterní funkce
analýza moči
test na krev ve stolici

Další testy, které budete potřebovat, zahrnují břišní rentgenové záření k vyhodnocení obstrukce nebo perforace, ultrazvuk v břiše nebo abdominální CT vyšetření.

Jaké jsou možnosti léčby bolesti břicha?

Léčba, kterou si lékař zvolí, bude záviset na příčině břišní rigidity. Je zřejmé, že léčba koliky u dítěte bude odlišná od léčby rakoviny. Zatímco drobné stavy mohou vyžadovat pouze sledování, samoopravu a antibiotika na předpis, vážnější příčiny bolesti břicha mohou vyžadovat agresivnější léčbu.

V závislosti na vaší diagnóze může agresivní léčba zahrnovat intravenózní tekutiny, aby se zabránilo dehydratace, nasogastrické (krmení) trubice pro výživu, nitrožilní antibiotikum nebo chirurgii.

Jaké jsou komplikace spojené s břišní rigiditou?

Neléčené příčiny břišní rigidity mohou být fatální. Břišní infekce může způsobit vniknutí bakterií do krve. To může způsobit, že krevní tlak klesne nebezpečně nízký (šok). Těžká krev může také způsobit smrt. Dehydratace a nerovnováha elektrolytů při prodlouženém zvracení může způsobit problémy se srdečním rytmem, šok a selhání ledvin.

Napsal Verneda Světla

Lékařsky zhodnocen 29. února 2016 od MUDr. Steve Kim

Článek Zdroj:

Ansari, P. (2014, June). Akutní bolesti břicha. Citováno z // www. merckmanuals. com / profesionální / gastrointestinální poruchy / akutní abdominální a chirurgická gastroenterologie / akutní abdominální nemoc. html
Schiller, L. R. (2013, leden). Syndrom bolesti břicha. Získané z // patients. gi. org / témata / bolesti břicha /
Bolesti břicha. (2012, 13. března). Citováno z // my. clevelandclinic. org / health / diseases_conditions / hic_Abdominal_Pain

Byla tato stránka užitečná? Ano Ne