Injekční alternativy k statinům

Podle středisek Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí každý rok zemře ve Spojených státech asi 610 000 lidí se srdečními chorobami. Srdeční onemocnění je také hlavní příčinou smrti jak pro muže, tak pro ženy.

Vzhledem k tomu, že vysoký cholesterol je tak rozšířeným problémem, nové léky byly v pracích, které mu pomohly zvládnout a zvládnout. Inhibitory PCSK9 jsou nejnovějšími liniemi léků ve válce proti srdečním onemocněním.

Tyto injekční drogy snižující hladinu cholesterolu zvyšují schopnost jater odstranit z krve "špatný" LDL cholesterol, a tím snížit riziko srdečního záchvatu nebo mrtvice.

Pokračujte v čtení, abyste získali nejnovější informace o inhibitorech PCSK9 a jak by vás mohli potenciálně prospět.

O inhibitorech PCSK9

Inhibitory PCSK9 mohou být použity s nebo bez přidání statinu, ale mohou pomoci snížit hladinu LDL cholesterolu až o 75 procent, pokud jsou užívány spolu s statinem.

To by mohlo být obzvláště výhodné pro ty, kteří nemohou snášet svalové bolesti a další vedlejší účinky statinů nebo těch, kteří prostě nemohou dostat svůj cholesterol pod kontrolu pomocí samotných statinů.

Doporučená počáteční dávka je 75 mg injikovaná jednou za dva týdny. Tato dávka může být zvýšena na 150 mg každé dva týdny, pokud se u Vašeho lékaře zdá, že vaše hladina LDL neodpovídá odpovídajícím způsobem nižší dávce.

Zatímco výsledky výzkumu a testování s těmito injekčními léky jsou stále relativně nové, ukazují velké sliby.

Nejnovější léčba inhibitorem

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (US Food and Drug Administration, FDA) nedávno schválil přípravky Praluent (alirocumab) a Repatha (evolocumab), první injekční léčbu snižující hladinu cholesterolu v nové třídě inhibitorů PCSK9. Jsou určeny k použití v kombinaci se statinovou terapií a dietními změnami.

Praluent a Repatha jsou pro dospělé s heterozygotní familiární hypercholesterolemií (HeFH), vrozený stav, který způsobuje vysoké hladiny LDL cholesterolu v krvi a osoby s klinickým kardiovaskulárním onemocněním.

Tyto léky jsou protilátky, které se zaměřují na protein v těle zvaný PCSK9. Tím, že inhibují schopnost práce PCSK9, jsou tyto protilátky schopné zbavit LDL cholesterolu z krve a snížit celkové hladiny LDL cholesterolu.

Nejnovější výzkum

Pokusy a výzkum ukázaly pozitivní výsledky jak pro Praluent, tak pro Repathu. V nedávné studii na léčbě přípravkem Repatha snížili účastníci s HeFH a jinými osobami s vysokými rizikovými faktory pro infarkt nebo mrtvici svůj LDL cholesterol v průměru o 60 procent.

Nejčastější hlášené nežádoucí účinky přípravku Repatha byly:

• infekce horních cest dýchacích
• nazofaryngitida
• bolest zad
• chřipka
• Byly pozorovány také alergické reakce včetně kopřivy a vyrážky.

Další studie s použitím přípravku Praluent také ukázala příznivé výsledky. Tito účastníci, kteří již užívali statinovou terapii a měli HeFH nebo zvýšené riziko mrtvice nebo infarktu, zaznamenali pokles LDL cholesterolu o 36 až 59 procent.

Nežádoucí účinky přípravku Pralluent byly podobné přípravku Repatha, včetně:

bolesti a podlitiny v místě vpichu

• příznaky podobné chřipce
• nazofaryngitida
• alergické reakce jako je hypersenzitivní vaskulitida

Stejně jako v případě většiny léčebných postupů, tyto nové injekční drogy přicházejí s velkou cenou. Zatímco náklady na pacienty budou záviset na jejich pojistném plánu, velkoobchodní náklady začínají na 14, 600 dolarů ročně.

Ve srovnání, značkové statinové léky stojí pouze 500 až 700 dolarů ročně a tyto údaje výrazně poklesnou, pokud si zakoupíte generickou formu statinu.

Analytici očekávají, že léky budou v reálném čase postoupit do stavu bestselleru a přinesou v nových prodejích miliardy dolarů.

Budoucnost inhibitorů PCSK9

Pokusy stále probíhají, pokud jde o účinnost těchto injekčních léků. Někteří zdravotní úředníci se obávají, že nové drogy představují potenciál pro neurokognitivní nebezpečí, protože někteří účastníci studie uvádějí potíže se záměnou a neschopností věnovat pozornost.

Velké klinické studie budou dokončeny v roce 2017. Až do té doby odborníci vyzývají k opatrnosti, neboť dosud provedené studie byly krátkodobé, takže je nejisté, zda inhibitory PCSK9 mohou skutečně snížit riziko onemocnění srdce a prodloužit životy.