Pojišťovny a Medicaid Cover It. Co je tedy za pomalým přijetím Truvada PrEP?
Obsah:
- Od března 2013 vyplnilo méně než 1 800 osob. Pickett řekl, že slyšel, že číslo nyní překonalo 3 000, ale dodal, že neviděl přesvědčivé údaje.
- Mezitím byrokracie, která v minulosti zabránila pojistitelům platit za PrEP, začala uvolňovat . Organizace zabývající se prevencí HIV, zejména ve velkých městech, přijaly pilulku jako účinnou metodu prevence a prosazovaly snadnější přístup.
- 50 000 nových infekcí v U.S. každý rok, téměř dvě třetiny jsou mezi muži, kteří mají sex s muži, podle Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí. Počet lidí se mezi lety 2008 a 2010 pohybuje meziročně o 12 procent. Mladí muži a menšiny jsou ještě vyšší riziko.
Již od doby, kdy Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (US Food and Drug Administration, FDA) schválil užívání přípravku Truvada jako první léčivé přípravky pro prevenci HIV nebo léčbu PrEP (před expozicí profylaxií) věc je jasná pro ty, kteří obhajují její použití: většina soukromých pojišťoven a všechny státní programy Medicaid ji budou pokrývat.
David Evans, ředitel výzkumu advokacie společnosti Project Inform, řekl společnosti Healthline: "Nejsme si vědomi jakéhokoli soukromého dopravce, který nepokrývá PEP (post-expoziční profylaxi) nebo PrEP. Některé z nich mají omezení předchozího oprávnění, ale tyto překážky se obvykle mohou dostat. Všechny Medicaids jsou povinny pokrýt jak PEP, tak PrEP, ačkoli někteří mají omezení předchozího povolení - obvykle jen potvrzení negativní diagnózy HIV. "
reklamaZveřejněníOba PrEP a PEP zahrnují použití antiretrovirových léků u lidí, kteří dosud nemají HIV. Bylo prokázáno, že PEP zabraňuje tomu, aby osoba vystavená HIV byla pozitivní, pokud byla podána do 72 hodin po expozici.
Další informace: Odborníci váží na Truvadu pro PrEP »
Společnost Truvada PrEP, která je vyráběna společností Gilead Sciences, se ukázala jako účinná při předcházení přenosu HIV až 99% případů, kdy byla použita podle pokynů.
Truvada, běžně užívaná léčiva pro léčbu lidí, kteří již mají HIV, stojí asi 1, 300 dolarů za měsíc. To jsou velkoobchodní pořizovací náklady nebo náklady, které velcí poskytovatelé platí, stanovený federální vládou.Poskytování pomoci s pojištěním
Od března 2013 vyplnilo méně než 1 800 osob. Pickett řekl, že slyšel, že číslo nyní překonalo 3 000, ale dodal, že neviděl přesvědčivé údaje.
Nadace AIDS v Chicagu nabízí všem, bez ohledu na to, kde žijí, bezplatnou službu, která pomáhá řídit, jak zaplatit PrEP s individuálním pojistným plánem. Gilead například zaplatí až 200 dolarů měsíčně za spoluúčasti osoby bez ohledu na příjem, uvedl Pickett. Jiní lidé mohou mít vysoké náklady na předběžnou cenu, protože dosáhnou svého ročního limitu spoluúčasti, ale poté budou muset zaplatit velmi málo.
Zatímco Gilead poskytl granty na podporu vzdělávání a vzdělávání v Chicagu, Pickett řekl, že farmaceutická společnost nefinancuje službu, která klientům pomůže získat přístup.
Zdůrazňuje, že by nemělo být překvapením, že veřejné a soukromé pojišťovny jsou ochotné zpřístupnit PREP osobám, které jsou vystaveny riziku zneužívání HIV. PrEP není určen k tomu, aby byl vzat navždy, řekl a je mnohem levnější než léčba někoho, kdo skončí pozitivně a pravděpodobně bude žít dlouhou životností na nákladných antiretrovirových lécích.
ReklamaZveřejňovat
"Nemyslíte, že dělají něco skvělého z dobroty svých kolektivních duší? "Řekl Pickett. "Pokud budeme moci lidi držet negativní tím, že budeme platit za PrEP na chvíli, je to mnohem lepší využití našich zdrojů. "Žijící s HIV? Podělte se o svůj příběh naděje s nově diagnostikovaným: "Vy jste to dostali" »
I přes rozptýlení červené pásky, vychytávání je pomalé
Mezitím byrokracie, která v minulosti zabránila pojistitelům platit za PrEP, začala uvolňovat. Organizace zabývající se prevencí HIV, zejména ve velkých městech, přijaly pilulku jako účinnou metodu prevence a prosazovaly snadnější přístup.
Reklama
Minulý měsíc Kalifornský program Medicaid známý jako Medi-Cal zrušil požadavek, aby lékaři vyplnili žádost o autorizaci. V tiskové zprávě šéf laboratoře L.E. Gay & Lesbian Centre Darrel Cummings chválil tento krok. "Tím, že pacientům s rizikem infekce HIV usnadňuje přístup k lékům, u nichž bylo prokázáno, že zabraňují infekci HIV, má Kalifornie významný precedens pro zbytek národa. Tato spolupráce mezi advokáty společnosti Medi-Cal a komunitami přesune Kalifornii blíže k komplexní reakci, která je zapotřebí k ukončení epidemie HIV. "Obhájci prevence HIV prohlašují, že poměrně pomalé užívání přípravku Truvada PrEP může být přičítáno neochotě lékařů předepisovat to. PrEP je určen lidem, kteří nemají HIV, a mnoho lidí jít na jejich primární péči - nikoli na specialisty na infekční onemocnění - o to požádat.
ReklamaZveřejňovat
Ale mnoho lékařů, kteří neposkytují péči osobám s HIV, nemají tušení, co je pilulka, zejména mimo městská centra. Nejen, že je mnoho lidí ohrožených tím, že HIV není ochotný mluvit o sexu se svými poskytovateli, ale někteří poskytovatelé nedokáží poskytnout antiretrovirové léky někomu, kdo není infikován HIV."Komunita obecně nerozumí tomu, že drogy prošly dlouhou cestu," řekl Pickett. "Truvada je opravdu, opravdu bezpečný a dobře snášen. Stále existuje tato myšlenka na HIV show na drogy. "
Specialisté na prevenci HIV ve velkých městech také hlásili určitou stigma spojenou s lidmi, kteří berou PrEP v gay komunitě, někteří lidé ji spojovali s promiskuitou nebo vyjádřili obavy z toho, že podpoří bezohledné sexuální chování.
Reklama
Uvedení PrEP kde je to zapotřebí50 000 nových infekcí v U.S. každý rok, téměř dvě třetiny jsou mezi muži, kteří mají sex s muži, podle Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí. Počet lidí se mezi lety 2008 a 2010 pohybuje meziročně o 12 procent. Mladí muži a menšiny jsou ještě vyšší riziko.
Další informace: Truvada PrEP pro muže, kteří spali s muži »
ReklamaZveřejňovat
Dr. Jamie Martinez z nemocnice John H. Stroger Jr. v Chicagu pracuje s psychologem Sybil Hosekem ve snaze oslovit tuto populaci. Hosek je hlavním výzkumníkem celostátních studií, které zkoumají používání PrEP u lidí mladších 15 let. Projekt PrEPare, financovaný společností Gilead a NIH, provádí zkoušky na 13 místech celostátně. První fáze zaznamenala 100 mužů ve věku 18 až 24. Druhá fáze, zahrnující mladší muže, se doposud zúčastnila 50, většinou v Chicagu.V současnosti je společnost Truvada PrEP schválena FDA pouze pro dospělé od 18 let. Dávkování ve studii je pro dospělé stejné. Hosek poznamenal, že Truvada je již schválena FDA jako lék pro děti, které byly nakaženy HIV a prokázaly bezpečnost a účinnost, ale účastníci studie jsou stále pečlivě sledováni.
PrEP je určen k užívání společně s dalšími preventivními opatřeními, včetně kondomů a bezpečnější sexuální výchovy. Vzestupný trend infekcí naznačuje, že podle Hoseka jsou potřebná další preventivní opatření.
Martinez uvedl, že počáteční ukazatele ukazují, že mladí muži věří, že přijetí PREP pro prevenci HIV je přijatelné. Řekl, že hlásili méně sexuálních partnerů a konzistentnější užívání kondomů. Kondomy zůstávají jedinou preventivní metodou pro mnoho pohlavně přenosných chorob.
"Mají zájem informovat národ, že PrEP je důležitou strategií, kromě kondomů," uvedl Martinez.
HIV vakcína: jak blízko jsme? »
