Míra úmrtnosti bílé Ameriky
Obsah:
- Stoupající míra úmrtnosti
- Kumulativní nevýhody v životě
- Rostoucí úmrtí zoufalství
- Zvláště epidemie opiátů je silným tlakem za stoupající mírou úmrtnosti "smrti zoufalství" u běloch středního věku .
Míra úmrtí u bílých Američanů ve středním věku se od roku 1999 dramaticky zvýšila, zejména u těch s nízkou úrovní vzdělání.
Dvě ekonomové z Princetonské univerzity říkají, že je to způsobeno především smrtí kvůli předávkování drogami, sebevraždám a jaterním onemocněním souvisejícím s alkoholem - to, co nazývají "úmrtí zoufalství. "
ReklamaZveřejňujemeTato skupina Američanů byla obzvláště postižena epidemií opiátů - a to jak z léků na předpis, tak i nelegálních opioidů.
To vedlo k mírám úmrtnosti v raném věku pro Američany dělnické třídy, kteří poprvé předstihli menšinové skupiny.
V novém dokumentu Angus Deatonová a Anne Caseová z Princetonské univerzity naznačují, že "kumulativní nevýhoda" udržuje bílé středního věku v sestupné spirále od konce devadesátých let.
Reklama "Nakonec vidíme náš příběh o zhroucení bílé, středoškolsky vzdělané dělnické třídy po jejích rozkvětech na počátku 70. let a patologií, které doprovázejí tento pokles", píší ve zprávě.
Čtěte více: Více bílých lidí umírá ve středním věku » ReklamaZveřejněníStoupající míra úmrtnosti
Stoupající míra úmrtnosti bělochů středního věku je neobvyklá, klesajících sazbách.
Trend je také jedinečný pro tento segment obyvatelstva. Od roku 1999 všichni Američané v jiných skupinách - založený na věku, rase nebo etnickém původu - zaznamenali všechny zlepšení v úmrtnosti.
Míra úmrtí u bělošedníků ve středním věku s méně než vysokoškolským vzděláním stoupá nejrychlejší a mnohem rychlejší než bílé středního věku s nejméně čtyřletým vysokoškolským vzděláním.
Nedávné zprávy se někdy zaměřují na dopad "smrti zoufalství" ve venkovských oblastech.
Ale Case a Deaton zjistili, že tyto podmínky jsou nyní mnohem rozšířenější.
ReklamaZveřejňovatV roce 2000 byla epidemie "smrti zoufalství" mezi bělci soustředěna na jihozápadě. Do poloviny roku 2000 se rozšířila do Appalachie na Floridě a na západní pobřeží.
Nyní proniká do všech oblastí země, jak venkovských, tak městských.
Bílé středního věku také ztratily půdu před srdečními chorobami, přičemž pokles úmrtnosti zpomalil v uplynulém desetiletí a dokonce i nedávno zastavil.
Reklama Někteří viní zpomalení pokroku proti srdečním onemocněním na epidemii obezity. Ale to není tak jednoduché.
Case a Deaton píší, že obezita stoupá rychleji mezi afroameričany než bělochy. Přesto, afroameričané pokročili proti srdečním onemocněním mezi rokem 1999 a 2015.
ReklamaZveřejňovatVýzkumníci naznačují, že některé úmrtí způsobené srdečním onemocněním mohou být skutečně způsobeny diabetem 2. typu, který je spojen s obezita.
Přečtěte si více: Špatné zdraví na venkově Ameriky »
Kumulativní nevýhody v životě
Zatímco se výzkumníci zaměřili na míru úmrtnosti od konce 90. let, poukazovali také na delší trendy pro bělochy.
Reklama Míra úmrtí zoufalství pro bělochy narozené v roce 1975 stoupá rychleji než u narozených v roce 1935.
Nezaměstnanost se od té doby také zvyšovala s každou po sobě následující skupinou bílé, zatímco manželství sazby se snížily. Samozřejmě se objevila fyzická bolest a špatné tělesné a duševní zdraví.
ReklamaZveřejňovatVědci píší, že jiní naznačují, že "pomalu rostoucí, stagnující a dokonce klesající příjmy" přispěly k vysoké míře úmrtnosti běloch středního věku.
Afroameričané a hispánci ve středním věku se však lépe zlepšili z hlediska příjmů, zatímco jejich úmrtnost během uplynulého desetiletí klesala.
"Kumulativní nevýhody" v životě, kterým čelí běloši, se shoduje s některými teoriemi, které naznačují, že nárůst "úmrtí zoufalství" je způsoben narušením sociálního a ekonomického blahobytu této skupiny za poslední dvě desetiletí.
"Je docela možné, že některé ze sociálních nepříznivostí, které v uplynulých dvaceti letech čelí lidé ve středním věku bílých mužů, mají dopad na jejich zdravotní výsledky, včetně jejich užívání látek a jejich zranitelnosti vůči špatným výsledkům, Řekl Dr. Itai Danovitch, předseda a profesor katedry psychiatrie a behaviorálních neurologů v Cedars-Sinai Medical Center.
Přečtěte si více: Proč se uzavírají venkovské nemocnice »
Rostoucí úmrtí zoufalství
Vzhledem k okolnostem, kterým tato skupina čelí, může být" smrtí zoufalství "pro tyto předvídatelné podmínky obzvláště vhodnou frází.
"Existuje pravděpodobně prvek alkoholu a opiátů, který zahrnuje samoléčbu," řekl Danovič. "A když přemýšlíte o tom, o čem se jedná o samotné léky, je to často o pokusu zaplnit díru nebo o léčbu emocionální bolesti nebo o zoufalství. "
Tyto podmínky se také překrývají, přičemž každá palivová voda je podávána a podávána ostatním.
"Užívání alkoholu je spojeno se zvýšenou sebevraždou. A sebevraždy jsou také spojeny s užíváním alkoholu. Problémy duševního zdraví jsou společné všem třem podmínkám, "řekl Danovič.
Související problémy duševního zdraví se mohou stát nejen v případě, že lidé jsou v hloubce poruchy užívání látek, ale také když se snaží "jít rovně. "Opioidy a alkohol jsou opravdu hluboké závislosti, které přicházejí s velmi obtížnými abstinenčními příznaky - druhem zoufalství, které je často spojováno se sebevraždou", řekl Kevin Doyle, EdD, LPC, LSATP, profesor v programu vzdělávání dospívajících v Longwood University ve Virginii, řekl Healthline.
Komplikuje se záležitost, lidé se také liší tím, jak skončí s poruchou užívání návykových látek.
"Někteří lidé jsou depresi a drogy a alkohol začínají jako způsob, jak jim pomoci vyrovnat se," řekl Deni Carise, PhD, ředitel klinického pracoviště Centra pro zotavení v Americe.
Ostatní lidé, říkala, začnou užívat drogy a alkohol, aby se bavili. A stává se "takovým problémem, že nyní buď změnili svou chemii v mozku tak, že jsou depresi nebo jsou depresi situačně. "
Účinky zneužívání návykových látek se mohou také rozlévat do dalších oblastí života člověka, což znamená" zoufalství ". "
S zneužíváním návykových látek" existuje spousta rodinné a finanční zkázy, zapojení do systému trestního soudnictví atd. ", Říká Doyle," takové věci, které by mohly způsobit, že někdo ztratil naději a dostal se k tomu, jejich vlastní život. "
Přečtěte si více: Nejlepší způsoby léčby závislosti na opioidech»
Epidemie opiátů stále vzrůstá
Zvláště epidemie opiátů je silným tlakem za stoupající mírou úmrtnosti "smrti zoufalství" u běloch středního věku.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je více než 6 z 10 úmrtí předávkování drogami ve Spojených státech způsobeno opioidy. Téměř polovina z nich zahrnuje opiát na předpis, jako jsou metadon, OxyContin a Vicodin.
Patří sem úmyslné i neúmyslné předávkování. Ne každý, kdo zemře na předávkování, je závislý.
U osob, které zemřely předávkováním opiátů v letech 1999 až 2014, byly dávky předávkování vyšší u běloch, amerických indiánů a aljašských domorodců ve srovnání s afroameričany a hispánci.
Nedávná studie v JAMA Psychiatry také zjistila, že v letech 2001 až 2013 se užívání heroinu u bílků zvýšilo více než u jiných rasových a etnických skupin.
Podíl lidí, kteří hlásili, že začali užívat opiáty na předpis pro rekreační účely před přesunem na heroin, se navíc zvýšil u bílých.
Opiátové léky na předpis jsou jako "bránicí droga" děsivě účinné.
"Bylo to, že když někdo přijde do léčby problémů s heroinem, mají to, co bychom nazvali 10 nebo 20 letou historií nebo kariérou užívání drog," říká Carise.
Ale teď, lidé, kteří si na večírek vybírají opiátovou pilulku na předpis nebo si ji zvednou z lékárny přítele, se mohou rychle dostat na heroin, methadon nebo fentanyl, syntetický opioid.
"Máme velmi krátkou trajektorii, kterou jsem nikdy neviděl za 30 let," říká Carise. "Někdy ve třech, šesti, devět měsících snadné, používají heroin, protože je snazší se dostat, je to silnější a je to levnější. "
S ohledem na složité faktory, které stojí za nárůstem" smrti zoufalství "mezi bílými, píší Case a Deaton, že" bude trvat mnoho let, než se zvrátit nárůst úmrtnosti a morbidity. "
To nemusí znamenat dobře pro bělochy, kteří jsou právě ve středním věku - pravděpodobně budou ve stáří mnohem horší než ti, kteří jsou nyní starší než 65 let," píší výzkumníci.
Proti této epidemii bude přijat komplexní přístup k veřejnému zdraví, který bude řešit jak ekonomické, tak společenské faktory.
To bude také znamenat pomoc lidem dříve, než dosáhnou středního věku - možná dokonce již ve veřejné škole.
Musíme "posílit schopnost lidí se zotavit, když narazí na neštěstí," řekl Danovitch, "být odolný a zdravý a mít životy, které jsou dobré a kvalitní. "
Přečtěte si více: Vláda v boji proti opiátové epidemii»
