Heroin na předměstí: americká epidemie

"Tady chceš modrou? "

Jak by mohla být jedna malá pilulka, zákonně předepsaná milionům lidí, nebezpečnou cestou k tomu, abyste se mohli dobře věnovat?

ReklamaZveřejňovat

Mike Duggan si pamatuje tato slova. Řekl ano "modrému", 30 miligramům oxykodonu. Poslala ho dolů kluzkým svahem, který udělal cestu k otupě. Méně než o tři roky později střílel každodenně heroin do žil.

Duggan řekl Healthline, že jeho závislost začala předpisem pro Percocet po hokejovém zranění na střední škole. Populární sportovec v Arlingtonu v Massachusetts, předměstí Bostonu, rád pije a má o víkendu dobrý čas.

Reklama

Ale Percocet ho okouzlil divokostí, kterou nejdříve nerozuměl. Brzy byl na vysoké škole a zdálo se, jako by všichni dělali tu modrou pilulku na zábavu. Než to věděl, nemohl dostat dostatek oxykodonu, což je droga volby pro závislé na bolesti podle výzkumu publikovaného v časopise

Bolesti.

Heroin byl levnější a jednodušší. Ostatní závislí všichni "prodali je svým přátelům, aby si udrželi své vlastní návyky, kteří je prodali svým přátelům a tak dále," řekl Duggan Healthline.

ReklamaZveřejňovat

Čtěte více: Příběhy závislostí na heroinu »

" Nepřijatelně vysoké "míry užívání heroinu

Užívání heroinu u mladých dospělých ve věku 18 až 25 let vzrostlo v posledních letech. V roce 2012 bylo podle údajů Národního ústavu pro zneužívání drog vyzkoušeno poprvé 156 000 lidí. Agentura nazvala tuto statistiku "nepřijatelně vysokou. "Od roku 2006 se téměř zdvojnásobil.

Heroin už není droga užívaná především chudými ve vnitřních městech. Nyní je to levné pro mladé, bílé suburbanity. Mnoho z nich se stalo závislými, když napadlo své lékařské ordinace svých rodičů na střední škole a prodávalo pilulky ve škole.

Jody * je matkou údolí San Fernando, Kalifornie, jménem Alex, který byl střízlivý už téměř tři měsíce. Jody patří do skupiny s názvem BILY, nebo proto, že tě miluji. Síť rodičů nabízí vzájemnou podporu, protože jejich děti se potýkají s návykem na heroin a dalšími problémy.

ReklamaZveřejňovat

Mnoho rodičů neví, že jejich děti zneužívají heroin. Často začínají šňupat nebo kouřit, takže nejsou žádné stopy jehly.

"Dlouhou dobu byla moje hlava pohřbena v písku a vím, že to bylo," řekl Jody Healthline. Řekla, že ředitelé středních škol na předměstí Los Angeles sami popírají problém zneužívání opiátů ve svých školách.Je pod koberečkem, řekla. Nikdo o tom nechce mluvit.

Naloxon přináší uživatelům zpět od mrtvých

Dr. Leonard Paulozzi, lékařský epidemiolog v centrále Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí, řekl Healthline, že více a mladší lidé umírají na předávkování heroinem.

Reklama

Řekl, že většina úsilí CDC se soustředila na problematiku závislosti léků proti bolesti na předpis. "Heroin je dítě té původní epidemie," řekl.

Od roku 2006 do roku 2010 se počet otázek spojených s heroinem zvýšil o 45 procent. Generální prokurátor Spojeného království Eric Holder, vyzbrojený touto statistikou, vyzval orgány činné v trestním řízení v celostátním měřítku, aby vycvičily a vybavily své síly, aby používaly naloxon s prodávkovým lékem. Během akutního předávkování naloxon rychle blokuje opioidní receptory v mozku a vyhazuje uživatele do okamžitého vysazení.

ReklamaZveřejňovat

Přečtěte si více: Boj proti "epidemii" předávkování Painkiller »

Naloxon je obvykle podáván intravenózně v pohotovostních pokojích, ale verze nosního spreje antidotum předávkování byly také dány komunitním skupinám pracujícím s narkomany na celostátní úrovni. Paulozzi by rád viděl takový sprej dostupný veřejnosti a pojistitelům, aby ho pokryli. Výzkum publikovaný v lékařském časopise BMJ ukázal, že naloxonový sprej spojený s předávkováním významně snižuje míru úmrtnosti předávkování.

Na trhu se objevila automatická injekční verze naloxonu nazvaného Evzio, ale je to drahé, řekl Paulozzi. Tam je také nedostatek naloxonu v USA

Reklama

Získání nápovědy a možná Way Out

Jody syn Alex * našel pomoc v Inspire Malibu Léčba Center. Po několika předchozích neúspěšných pokusech o střízlivost dosáhl téměř 90 dní bez použití drog nebo alkoholu.

Více informací: "Oxy", heroin 20. století, pod kontrolou »

ReklamaZveřejněno

Alex byl pomáhal spolu s jiným druhem drogy, Suboxone, kontroverzní léky užívané k léčbě heroinových závislostí. Dr. A. R. Mohammad byl mezi prvními lékaři v Kalifornii, kteří předepisovali lék, kombinaci buprenorfinu, částečného opioidního antagonisty a naloxonu, opioidního antagonisty.

Počet lékařů, kteří předepsali buprenorfin v Utahu, se v letech 2002 až 2011 zvýšil 67-násobně na 1 088. Počet pacientů, kteří tyto léky naplní, se zvýšil 444krát, z 22 v roce 2002 na 9,763 v roce 2011 podle k CDC.

Léčba léčí závislost tím, že působí na stejné příjemné receptory v mozku, které jsou stimulovány oxykodonem nebo heroinem. Nicméně léky jsou bezpečnější a obecně nevyvolávají typ chování, které narušují život člověka a znemožňují jeho práci.

"Ve společnosti existuje hluboká mylná představu o užívání drog. Závislost je chronické duševní onemocnění. Je to smrtící onemocnění a můžete z ní zemřít. "- Dr. A. R. Mohammad

Buprenorphine, značka Subutex, může splnit touhy, které nastávají, když pacient přestane zneužívat nelegální drogy.Má však potenciál zneužít. Pacienti ji rozseknou, odfrknou a vstříknou. Nyní přichází ve filmu, který může být umístěn pod jazyk, nicméně omezuje možnost zneužívání, řekl Mohamed.

Je-li podáván přípravek Suboxone, způsobí nepříjemné abstinenční příznaky, které se neobjeví, jestliže se podává v orální formě.

Nové orální léky jsou upřednostňovány před staršími léčbami, jako je metadon, řekl Mohammad, který je méně účinný a má vysoký potenciál zneužívání. Další preferovanou možností léčby je Vivitrol, injekční forma naltrexonu, další opioidní antagonista.

Suboxone: Lepší lék, na který se záleží?

Kritici společnosti Suboxone tvrdí, že osoba, která ji vezme, není opravdu střízlivá. Ale Mohammad, jeho pacienti a jejich blízcí říkají, že šetří životy.

V závislosti na době užívání opioidů může být poškození mozku trvalé. Mohamed nevěří, že má pacienty, kteří byli na Suboxone po dobu 11 let, ale říká, že neexistuje jiný způsob, jak zůstat čistí.

Více informací: ACA a přístup k léčbě zneužívání návykových látek »

" Ve společnosti existuje hluboká mylná představu o užívání drog, "řekl Mohammad Healthline. "Závislost je chronické duševní onemocnění. Je to smrtící onemocnění a můžete z ní zemřít. "

Pacienti se stávají závislí na přípravku Suboxone, řekl. "Ale rozdíl mezi heroinem a Suboxone spočívá v tom, že na heroinu, váš život je úplně zašroubován," řekl. "S Suboxone můžete mít kvalitu života. To, co se počítá, je dobrá kvalita života. "

Mohammad řekl, že pacienti se vracejí do práce, znovu se zapojují do svých rodin a již nesplňují kritéria závislosti, jak jsou definovány v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch.

Je fyzicky nemožné, aby se návyková osoba dostala na Suboxone kvůli chemickému složení, řekl Mohamed. Studie podobná té, která se objevila v časopise Journal of Substance Abuse Treatment v roce 2010, ukazují, že lidé zřídka zneužívají.

Paulozzi nazval Suboxone "zásah, který je prokázán, že funguje. Těžká část je k dispozici všem a přesvědčivým lidem, aby se dostali do programu, "řekl." Většina lidí, kteří mají problém, si nemyslím, že potřebují pomoc. "

Úsilí probíhá u federálních a úrovně státu pro zlepšení přístupu k přípravku Suboxone.Příprava léků a pojištění léku se liší podle státu. > Duggan řekl, že Suboxone pro něj nepracoval, přestože přiznává, že pomáhá některým lidem, řekl, že Wicked Sober neodvrátí ty, kteří jsou na tom.

Trvalé řešení závislostí je "rozvíjení přátelství a získávání samozřejmě, "řekl Duggan." Nejlepší způsob je tím, že pomáhá jiným lidem. "

Říkal, že Suboxone má určitou hodnotu na ulici a někteří ho prodávají, aby získali drogu podle svého výběru., ale velmi reálné »

Zvýšené riziko HIV a hepatity tis. C

Předávkování není jediným nebezpečím, kterým čelí mladí závislí na heroinu.Problém mladých dospělých bílých dospělých, kteří injekčně podávali heroin, byl vrazen do pozornosti, protože mnozí z nich se nyní dostávají do kontaktu s hepatitidou C.

V příměstských Bostonech, ve státě Wisconsin, na Floridě, v Pensylvánii a v New Yorku došlo k rozsáhlým epidemům. Zpráva, kterou minulý rok vypracovala Úřad pro HIV / AIDS a politiku infekčních nemocí, potvrdila: "Rostoucí míra infekce hepatitidy C u mladých injekčních pacientů, mužů a žen, především bílých, nalezených v příměstské a venkovské oblasti, kteří začali užívat opioidy před přechodem na injekce heroinu. "

Více než polovina z 17 000 nových infekcí způsobených hepatitidou C v USA v roce 2010 byla podle uživatelů Národního ústavu pro zneužívání drog uživateli injekčních drog.

Riziko výskytu poruch STI se však vyskytuje kromě injekčního užívání. Výzkum zveřejněný minulý měsíc v časopise Journal of Substance Abuse and Treatment ukázal, že mladí dospělí (pravděpodobněji bílí a střední třída) se ohrožují HIV také prostřednictvím nechráněného sexu s příležitostnými partnery, často výměnou za drogy.

Alex řekl, že skutečně snížil své standardy sexuálně, zatímco užíval heroin. "Bylo to dost špatné," řekl. "Můj standard u žen šel přímo z okna. "

Pokud jde o sdílení jehel, řekl, že to udělal jen jednou, během neúspěšného pokusu o rehabilitaci. "Byla to druhová dohoda," řekl.

Hepatitida C a Baby Boomers: Co byste měli vědět »

Léčba tam, kde je potřeba - Rychlá

Návykové osoby se nemohou dostat bez pomoci.

"Očekávat, že někdo s onemocněním mozku, který bude řídit svůj vlastní život a udělat to sám, je nereálné očekávání," řekl Duggan.

Dugganova práce u Wicked Sober zahrnuje co nejrychleji házení závislých nebo jejich blízkých se zdroji. Nepoužívá ošetřovací centrum. Místo toho síťuje s rozsáhlým seznamem zdrojů, aby rychle urychlil osobu k léčbě.

"Těžká část dělá [léky] k dispozici všem a přesvědčí lidi, aby se dostali do programu." Většina lidí, kteří mají problém, si nemyslím, že potřebují pomoc. "- Dr. Leonard Paulozzi

Musíte udeřit, dokud je žehlička horká, řekl a musí se ujistit, že když je člověk propuštěn, musí být podporován železný opěrný systém.

Dalším problémem vzniká, když rodič nebo přítel se pokusí získat pomoc pro narkomana a dostat se ven. Lékař obvykle říká, že musí mluvit přímo s pacientem, pokud jsou dospělí.

"Pokud někdo říká:" Potřebuji pomoc a jsem připraven okamžitě, "pro milovaného člověka, může to za jeden nebo dva dny najít pomoc," řekl Duggan.

Vzpomněl si, že několikrát požádal o pomoc, když byl návykový, ale bylo mu řečeno, že tam byl čekací list nebo volání na další den. "Moje řešení bylo dosáhnout vysokého," řekl.

Přečtěte si více: Vše, co potřebujete vědět o závislostech »

*

Přidané příjmení chrání soukromí zdrojů

Obrázky podle Tonyho Buena.