HIV ve stáří

Lepší léky a léčba znamenají, že lidé s HIV mají nyní téměř normální délku života.

Stárnutí HIV je však stále obtížné.

Studie zveřejněná na začátku tohoto roku v časopise The Lancet HIV dospěla k závěru, že "mezi roky 1996-99 a 2008-10 se očekávaná délka života u lidí žijících s HIV začínající [antiretrovirová terapie] zvýšila přibližně o deset let pro obě pohlaví v Evropě a Severní Americe. "

Výzkumní pracovníci uvedli, že tyto dramatické změny lze připsat méně toxickým lékům a lepšímu zvládnutí onemocnění.

Reklama

Také poznamenali, že zvýšená délka života může inspirovat lidi s HIV, aby podnikli další kroky ke zlepšení celkového zdravotního stavu, například k zastavení kouření.

Stárnutí s HIV

Životnost je vítanou zprávou pro lidi s infekční chorobou, ale to, co znamená porodit se HIV, je mnohem komplikovanější.

ReklamaProdej

"Toto je první generace lidí, kteří přežili [epidemii AIDS]," řekl Vincent Crisostomo, programový manažer pro síť Elizabeth Taylor 50-Plus v San Francisku. HIV.

"Mnoho věcí, které se dějí, se učíme, když jdeme spolu," řekl Healthline.

U osob s HIV, kteří jsou mladí s okamžitým přístupem k ART - těm, u nichž se očekává, že se stanou 78, bude něco jiného.

Současná populace lidí s HIV, kteří se nyní dostávají do středního nebo starého věku, bude s největší pravděpodobností bojovat s řadou zdravotních a psychologických komplikací.

"Jedná se pravděpodobně o jedinou generaci, která bude mít zvláštní potřeby v souvislosti se stárnutím HIV, které se budou muset věnovat lékaři, stárnutí a poskytovatelé přínosů. Pokud nyní testujete pozitivní výsledky bez ohledu na věk, pravděpodobnost, že dostanete diagnózu HIV, je nedostatečná, "řekl Crisostomo.

ReklamaZveřejňová

Je znepokojen a je si vědom znalosti o rozdílech v znalostech mezi lékaři, kteří se specializují na péči o HIV a těmi, kteří studují gerontologii a potřeby stárnoucí populace.

"Stárnoucí poskytovatelé chápou zdravotní problémy kolem stárnutí, ale možná nemusí plně znát nebo pochopit část HIV," řekl Crisostomo. "Poskytovatelé HIV dostanou HIV, ale ve skutečnosti moc neví o problémech souvisejících se stárnutím. Takže existuje spousta pohyblivých částí. "

Společné zdravotní problémy … a pak některé

U starších osob s HIV jsou všechny zdravotní problémy spojené se starnutím ve Spojených státech - srdeční choroby, diabetes, kognitivní problémy, rakovina a metabolické problémy.

Reklama

Otázky mobility, včetně křehkosti a osteoporózy, jsou také častější, zejména u žen.

Přítomnost HIV plus jedné nebo více z těchto dalších stavů se nazývá komorbidita.

reklamaZveřejnění

"Všechny tyto stárnoucí komorbidity jsou vážnější a jsou mladší než ony, pokud nemáte HIV," říká Dr. Renslow Sherer, ředitel Mezinárodního centra pro pomoc proti AIDS na Univerzitě v Chicagu, řekl Healthline. "Pokud používáte antiretrovirovou terapii, zmírňuje tyto problémy, ale nezmenšuje riziko zpět do normálu. "

Z pohledu léčby to může být problematické, protože léky používané k léčbě Alzheimerovy choroby nejsou stejné jako léky užívané k léčbě alergie.

Reklama Stárnutí a HIV jsou individuálně spojeny s chronickým zánětem a imunosenescencí (zhoršení imunitního systému). Společně jsou účinky zesíleny.

Stav známý jako zánět se používá k popisu stavu předčasného stárnutí způsobeného chronickým zánětem. To je převládající u starších osob, které jsou HIV pozitivní.

Studie z časopisu Clinical & Translational Immunology z roku 2017 dospěla k závěru: "Trvalý, nízkokvalitní chronický zánět, který typicky charakterizuje imunologické stárnutí, je nezbytným přispěvatelem k několika komorbiditům při stanovení infekce HIV. "

Získání správné léčby

ART je účinná při léčbě mnoha z těchto komorbidit, ale samotná terapie také představuje pro poskytovatele zdravotní péče problémy.

"Naší největší výzvou není jen diagnostikovat všechny, nýbrž jim [pozorovat] péči a zůstat v péči," říká Sherer. "Téměř polovina pacientů, u kterých se někdy vyskytla HIV v této zemi, nejsou stabilní lékaři a zůstávají v péči. "

Klíčem k úspěšné léčbě HIV není diagnostika. Ani se neukončí terapií.

Pouze prostřednictvím kontinuální a konzistentní léčby může být HIV účinně zvládat. Když tak učiní, budou také komorbidity sníženy.

Crisostomo varoval, že kromě zdravotních rizik se lidé s HIV, kteří se dostanou do stáří, musí vyrovnat s psychologickým dilematem:

"Teď, právě o době, kdy mluví o nalezení léku, začínáme přátelé do stáří, "řekl.

A složitá péče, která je potřebná pro některé - zvládání denních dávek ART kromě všudypřítomných bolestí a věku - může být složitá.

"Spousta lidí v celé zemi, kteří žijí s HIV a kteří se střetávají tímto problémem, kteří říkají, že stále potřebují, jim bylo řečeno, že víte, že jste žili, není to dost? "Řekl Crisostomo.

Sherer také navrhl, aby titulky touting zvýšil očekávanou délku života by také měly být temperovány jiným způsobem.

Léčba na národní úrovni, natož globální, má stále ještě před sebou zcela jinou cestu k tomu, aby byla nemoc zcela kontrolována.

"Je to dobrá zpráva / špatná zpráva [situace], ale obávám se, že bychom mohli ztratit smysl toho, co je to hrozné onemocnění," dodal Sherer.

Nemoc zůstává převážně mezi marginalizovanými částmi populace, včetně afroameričanů, mužů se sexem se mnou, těch, kteří užívají injekční drogy a mladých lidí.

"Všichni jsou stále zranitelnějšími obyvateli, kde je mnohem těžší přístup k zdravotní péči, nemluvě o bydlení, dobré výživě a pravidelné primární péči o všechny druhy zdravotních problémů," řekl Sherer.

"Obávám se, že to dostatečně nepodporujeme kvůli pocitu spokojenosti, že" většina lidí by mohla žít normální délku života, "řekl. "Myslím, že je pravda, že by bylo zavádějící. "To je normální délka života, takže problém je u konce. ' To není. "