Opiátová epidemie: vládní opatření

V uplynulých týdnech vládní úředníci z federální a státní úrovně znovu vyzvali k obnovení úsilí zaměřeného na boj proti americké opioidní epidemii.

Tato opatření se pohybují od omezování předpisů na opioidy až po získávání více lidí do programů léčby závislosti na vyšetřování úlohy farmaceutických společností při napájení krize.

ReklamaZveřejněná inzerce

V roce 2015 způsobily opiáty ve Spojených státech více než 33 000 úmrtí - což je nový záznam - podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Bude stát úsilí vlády, aby zabránilo více lidem, aby se stali závislými a pomohli těm, kteří již mají poruchu užívání opioidů?

Reklama

Přečtěte si více: Zneužívání a závislost na opioidech »

Senát Claire McCaskill (D-Missouri) minulý měsíc požádal interní dokumenty od pěti nejvýznamnějších výrobců opioidů o jejich marketingové taktice ao tom, co věděli o možných rizicích závislosti a zneužívání souvisejících s opiátovými léky proti bolesti.
ReklamaZveřejňovat

Hledá informace také o tom, zda firmy darovaly skupinám, které mohou pracovat na blokování zvýšené regulace opioidů.
Šetření se v současné době zaměřuje na pět společností s největším prodejem opiátů: Purdue Pharma, Janssen Pharmaceuticals, Insys Therapeutics, Mylan a Depomed.
chceme dostat na konec, proč se náhle objevily opioidy v této zemi jako cukrovinky. Claire McCaskill, senátorka v Missouri
Chicago a další lokality v minulosti žalovaly výrobce kvůli "klamnému marketingu" léků na předpis, které se podílely na epidemii opiátů - tvrdí, že tyto praktiky začaly již v pozdních devadesátých letech.

Soudy obviňují výrobce z potlačení návykové povahy opioidů, což vede k překonání léků proti opioidním bolestům.

inzerceZveřejnění
Sen. Rob Portman (R-Ohio) také nedávno prosil prezidenta Donalda Trumpa, aby diskutoval s čínským prezidentem Xi Jinpingem o roli Číny ve výrobě syntetických opioidů, jako je fentanyl.

Tyto drogy jsou někdy pašovány do Spojených států z Kanady nebo Mexika, ale stále více jsou odesílány přímo z Číny poštou.

Fentanyl je silnější než léky na předpis a heroin. Během uplynulého roku zaznamenalo mnoho států špičku úmrtí na předávkování fentanylem.

Reklama
Přečtěte si více: Opioidy způsobující problémy pacientům s chronickou bolestí »
Řešení nadpřirozených opioidů
Některé státy se snaží omezit dostupnost opiátů na předpis tím, že přijmou nová pravidla pro předepisování opioidů.
ReklamaZveřejňovat

V novém pravidle v Ohiu se omezují akutní bolestné předpisy na maximálně sedm dní léčby opioidní bolesti - nebo pět pro nezletilé. V současné době mohou lékaři předepisovat 30 až 90 dní opioidů.

Tyto druhy omezení se nacházejí mezi hranicí mezi prevencí zneužívání opiátů a vázáním lékařských rukou, pokud jde o léčbu bolesti pacientů.
"Mám spoustu obav o nevhodném nebo nadpřirozené přípravě opiátů. Mám však také velké obavy ohledně regulace lékařské praxe, zejména pokud jde o to, jak zvládnete bolesti pacienta, "řekl doktor Itai Danovitch, předseda a docent na oddělení psychiatrie a behaviorálních neurologů u Cedars-Sinai Lékařské centrum, řekl Healthline.
Reklama Mám také velké obavy ohledně regulace lékařské praxe. Dr. Itai Danovitch, Lékařské centrum Cedars-Sinai

Nové pravidlo Ohio se nevztahuje na pacienty s rakovinou nebo pacienty v programech péče o paliva nebo hospic nebo programy léčby závislosti na léčbě. Tyto výjimky získaly souhlas Ohio State Medical Association.

Státy také používají programy monitorování předpisu, které zabraňují pacientům získat opiátové pilulky od několika lékařů.
ReklamaZveřejněná inzerce
Ve Virginii, "lékaři jsou povinni se přihlásit do databáze, aby zhodnotili, zda pacient předtím byl předepisován opioidům, aby se minimalizovaly šance na takzvané" lékařské nakupování "," Kevin Doyle, EdD, LPC, Řekl LSATP, profesor ve školním vzdělávacím programu Longwood University ve Virginii.

Tyto druhy úsilí mohou pomáhat zabránit problému po silnici, ale je tu otázka lidí, kteří jsou v současné době závislí a potřebují léčbu, "řekl Doyle.
Přečtěte si více: Lékaři opiátových pilulky stíhají »
Trumpská komise pro řešení opiátů

Předseda Trump by měl podepsat výkonný příkaz, kterým se zřizuje komise, která by řešila narůstající epidemii opiátů v zemi.

Panel by identifikoval federální financování, které by mohlo být použito na pomoc lidem s poruchou užívání opioidů. Programy zahrnují dlouhodobé podpůrné služby a lékařské ošetření.

Někteří ocenili dodatečné zaměření na krizi.

"Trumpova komise je dobrá věc. Nikdy není špatná věc skutečně vyšetřit problém, "řekl Deni Carise, PhD, vedoucí klinický pracovník Centra pro zotavení Ameriky.

Nikdy není špatné, aby skutečně vyšetřoval nějaký problém. Deni Carise, Centra pro zotavení Ameriky

Ukázala také, že americký generální chirurg, Dr.Vivek Murthy vydal v listopadu zprávu, zdůrazňující krizi závislosti na zemi a kroky k jeho řešení.

"Existuje spousta pokynů, které myslím, že můžeme získat z dokumentu, který již byl vypracován plnou komisí odborníků," říká Carise.
Americká lékařská asociace, která se zaměřuje na zvyšování povědomí o opioidní krizi mezi lékaři, oceňuje vytvoření nové komise.
Někteří se obávají, že rozpočtové škrty navrhované společností Trump na ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb a Národní instituce zdraví (NIH) - spolu s reorganizací Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) cíle. Tyto agentury financují léčebné programy a výzkum zlepšených způsobů léčby.

Kromě toho by náhrada zákona Republikánské cenově dostupné péče (ACA) - kdyby to prošla - odstranila léčbu závislosti na léčbě pro 3,3 milionu Američanů na Medicaid.

Tento typ pokrytí nebyl vždy k dispozici.

ACA, zákon o rovnosti duševního zdraví a ekvivalentu závislostí a další nedávné právní předpisy vyžadovaly, aby pojišťovny poskytovaly péči o duševní zdraví - včetně léčby zneužívání látek - podobné lékařským a chirurgickým přínosům.

"To jsou opravdu životně důležité úspěchy, které jsou naprosto zásadní pro ochranu v případě, že dojde ke změnám v našem systému zdravotní péče," řekl Danovitch.

Navzdory zlepšení pokrytí duševním zdravím 89 procent Američanů, kteří potřebovali léčbu nelegálního drogového nebo alkoholového problému, nedostalo léčbu v uplynulém roce podle federálních údajů za rok 2013.

Nedávná studie, kterou publikovali Danovitch a kolegové ve Journal of Psychoactive Drugs, zjistili také velké rozdíly v kvalitě přínosů zneužívání návykových látek, které nabízejí plány zdravotního pojištění v Kalifornii.

Začlenění více lidí do léčby znamená řešení mnoha problémů, včetně přístupu k programům kvality, cenové dostupnosti a pojištění. To platí zejména pro určité segmenty obyvatelstva.

"Co je opravdu těžká oblast, je váš průměrný Američan se základním zdravotním pojištěním, který je schopen najít místo, které jej vezme a bude schopen si vyměnit své pojištění za většinu nákladů," říká Carise. "To je oblast, kde se musíme stát jako země. "

Přečtěte si více: Jaký je nejlepší způsob, jak léčit poruchu užívání opioidů? »