Gastroparéza: příčiny, příznaky a diagnóza

Přehled gastroparézy

Gastroparéza je porucha, která nastává, když žaludek trvá příliš dlouho, než vyprázdní potravu. Tato porucha, známá také jako opožděné vyprazdňování žaludku, je výsledkem abnormálního pohybu svalů v žaludku. To může být způsobeno buď poškozením nervů nebo svalovou chorobou. Není známo léčení gastroparézy, lékařská léčba vám však může pomoci zvládnout vaše příznaky.

inzerceZveřejnění

Příčiny

Co způsobuje gastroparézu?

Přesná příčina gastroparézy není známa, ale má se za to, že má něco společného s narušenými nervovými signály v žaludku. Předpokládá se, že vagusový nerv, který řídí pohyb jídla trávicího traktu, se poškodí a způsobí, že jídlo bude tráveno pomalu nebo vůbec.

Společnou příčinou poškození vaguského nervu je cukrovka, konkrétně cukrovka, která není dobře kontrolována. Vysoká hladina cukru v krvi může změnit způsob, jakým vagový nerv získává své živiny.

Operace, které zahrnují žaludek nebo jiné zažívací orgány, mohou také poškodit vagusový nerv. Infekce, léky a svalové onemocnění jsou dalšími příčinami gastroparézy. Ale v mnoha případech je příčina označena jako idiopatická, což znamená, že důvod není znám.

Rizikové faktory

Kdo je vystaven riziku vzniku gastroparézy?

Některé zdravotní stavy vám mohou ztížit vyprázdnění žaludku a zvýšit tak vaše šance na rozvoj gastroparézy. Mezi rizikové faktory patří:

• diabetes mellitus
• infekce
• některé léky proti rakovině
• poruchy příjmu potravy, jako anorexie a bulimie
• hypotyreóza
• Parkinsonova nemoc
• autoimunitní onemocnění <999 > léky, které zpomalují žaludek
• ReklamaZkategorieReklam

Příznaky

Jaké jsou příznaky gastroparézy?

Příznaky gastroparézy se mohou pohybovat od mírné až těžké. Častěji se vyskytují u některých lidí než u jiných. Příznaky gastroparézy mohou zahrnovat:

bolesti horní části břicha

• nevolnost
• zvracení
• pálení žáhy
• ztráta chuti k jídlu
• nadbytek
• 999> pocit plné po jídle jen malá
• podvýživa
• neúmyslná ztráta hmotnosti
• otok břicha
• diagnóza
• Jak diagnostikuje gastroparéza?
• Lékař provede fyzickou prohlídku a položí vám otázky týkající se anamnézy. Abyste vyloučili další možné příčiny vašich příznaků, pravděpodobně bude váš lékař chtít provést některé testy. Mohou zahrnovat:

Ultrazvuk, který používá zvukové vlny pro vytvoření obrazu vašich orgánů a může být použit k vyloučení pankreatitidy a onemocnění žlučníku.

Rentgenový paprsek pořízený po vypití kapaliny s obsahem bária, který vám umožní, aby váš lékař zjistil, že v horní části gastrointestinálního traktu dojde k zablokování nebo obstrukci.To také umožní lékaři zjistit, zda je pomalý průchod kontrastu skrze žaludek.

Horní endoskopie, která používá dlouhý tenký obrazec, který váš lékař doprovází do vašeho jícnu a do žaludku, aby zhodnotil peptický vřed nebo gastritidu.

• Jakmile lékař vyloučí další možné příčiny vašich příznaků, objednají si testy, které potvrdí, že máte gastroparézu. Tyto testy mohou zahrnovat:
• Test scintigrafie vyprazdňování žaludku, který zahrnuje konzumaci malého množství radioaktivní látky, aby doktor dokázal zjistit, jak se strávil a vyprázdnil z vašeho žaludku rychlé jídlo.
• SmartPill, což je kapsle, která obsahuje zařízení, které sleduje, jak se rychle pohybuje trávicí ústrojí.

ReklamaZveřejnost

• Léčba
• Jak se léčí gastroparéza?

Pokud je vaše gastroparéza způsobena onemocněním jako je cukrovka, prvním krokem je zlepšení kontroly nad tímto základním onemocněním. Poté může lékař v některých případech doporučit léky, změny stravy a dokonce i operaci.

Léky

Lékař může předepsat jednu nebo více léků k léčbě gastroparézy. Léky, jako je prochlorperazin (Compro) a difenhydramin (Benadryl), se často podávají na kontrolu nevolnosti a zvracení způsobených gastroparézou.

Léky jako metoklopramid (Reglan), erythromycin (EES), domperidon (Motilin) ​​a cisaprid (Prepulsid, Propulsid) stimulují břišní svaly a pomáhají při trávení. Tyto léky však mohou způsobovat nežádoucí účinky. Poraďte se s lékařem, abyste se rozhodli, který lék je pro vás to pravé.

Chirurgie

Pokud vaše podvýživa nebo zvracení zůstávají problém i při použití léku, může se lékař rozhodnout, že operace na žaludku je nutná. Cílem operace pro gastroparézu je pomoci vašemu žaludku vyprázdnit efektivněji. Chirurgie může způsobit žaludeční sešívání nebo proceduru bypassu žaludku.

Změny týkající se stravy

Vidět diety (odborník na výživu a výživu) je běžnou součástí léčby gastroparézy. Dieta může navrhnout potraviny, které vaše tělo může trávit snadněji, což vaše tělo absorbuje více živin. Váš dietetik by mohl učinit návrhy, jako například:

jíst dobře vařenou zeleninu a ovoce ke snížení množství vlákniny, které obsahují

jíst převážně nízkotučné potraviny

pitnou vodu během jídla

• hodně vlákniny, jako brokolice a pomeranče
• jíst menší jídla častěji
• zajistit dostatečný čas po jídle před usazením na lůžko
• náhražkou pevných potravin za čisté nebo tekuté potraviny
• Pokud máte vážný případ gastroparéza, možná nebudete moci jíst pevné potraviny a nepít kapaliny. V takovém případě možná budete potřebovat přívodní trubici, dokud se váš stav nezlepší.
• Experimentální léčba
• Méně časté a experimentální léčebné možnosti

Neurostimulátor žaludku (Enterra Therapy System)

V několika léčebných centrech po celém Spojených státech lékaři testují zařízení nazývané neurostimulátor žaludku, nebo Enterra Therapy System.Přístroj uvolňuje elektrické signály, které pomáhají kontrolovat nevolnost a zvracení. Tato léčba se používá hlavně u pacientů s diabetes nebo idiopatickou příčinou gastroparézy, kteří mají nauzeu a zvracení a kteří neodpovídají na léky.

Botulotoxin typu A

Botulotoxin typu A je toxin, který snižuje svalovou aktivitu. Ukázalo se, že uvolňuje pylorní svalovinu svěrače, což je sval, který řídí tok jídla ze žaludku do tenkého střeva. Použití botulotoxinu typu A na svalovině pylorního svěrače umožňuje žaludku přenést více potravin do tenkého střeva.

ReklamaZveřejnění

Komplikace

Jaké jsou komplikace gastroparézy?

Příznaky spojené s gastroparézou, jako je zvracení a snížená chuť k jídlu, mohou způsobit dehydrataci a podvýživu. Dehydratace a podvýživa mohou způsobit řadu problémů, jako jsou:

elektrolytová nerovnováha snížený krevní tlak

zvýšený srdeční tep

rychlé dýchání

• snížený výkon moči
• 999> svalová slabost
• Gastroparéza způsobuje, že jídlo zůstává v žaludku příliš dlouho, což může způsobit nadměrný růst bakterií. Jídlo se může také ztuhnout v masách nazývaných bezoars, které způsobují nevolnost, zvracení a obstrukci v žaludku.
• Řízení hladin glukózy v krvi je nezbytné pro osoby s diabetem. Gastroparéza může znesnadnit správu těchto úrovní.
• Outlook
• Outlook
• Pokud máte podezření, že máte gastroparézu, poraďte se s lékařem. Předtím, než diagnostikují stav, provedou důkladnou vyšetření. Pokud máte gastroparézu, existují možnosti léčby, které mohou pomoci zmírnit vaše příznaky.