Kojenci s rakovinou: Experimentální nová léčba
Obsah:
Experimentální léčba zachránila životy dvou dětí s těžko léčitelnou leukémií.
Dvě děti, ve věku 11 a 16 měsíců, dosáhly úplné remise nádorového onemocnění do 28 dnů od léčby.
ReklamaZveřejňovatU obou dětí byla diagnostikována akutní lymfoblastická leukémie v buňkách B (ALL) všechny další možnosti léčby.
ALL je agresivní druh rakoviny, který začíná v nezralých bílých krvinkách nazývaných lymfocyty. Bez léčby může dojít během několika měsíců k smrti.
Podle Americké rakovinové společnosti mají děti s B-buňkami ALL, kteří jsou ve věku od 1 do 9 let, lepší léčebné dávky. Děti do 1 roku mají tendenci mít horší výhled.
Reklama Dvě kojenci, kteří podstoupili experimentální léčbu, byli bez rakoviny více než rok.
Výzkum byl publikován ve Vědeckém translačním lékařství.
ReklamaZveřejňovatPřečtěte si více: Méně dětí umírajících na rakovinu, i když více dětí trpí onemocněním »
Jak funguje léčba T buněk
Když jiné metody jako chemoterapie nefungují, je novější léčba leukémie zahrnuje použití vlastních T buněk pacienta.
T buňky jsou odstraněny a manipulovány s chimérickými antigenními receptory (CARs), které jim dávají instrukce k útoku na ALL buňky. Pak jsou vráceni do pacientovy krve.
Většina kojenců však během prvního roku nevyvinula dostatek zdravých T buněk.
Dr. Waseem Qasim, profesorka buněčné a genové terapie v Institutu dětského zdraví v Great Ormond Street, University College v Londýně, a jeho kolegové, chtěli najít řešení tohoto problému.
ReklamaZveřejňovatNelze získat dostatek T buněk od kojenců, rozhodli se používat krev dárce.
Prostřednictvím úpravy genu vytvořili funkční T buňky, které by se mohly vyhnout útokům imunitního systému u nesrovnatelných pacientů.
T buňky byly potom infundovány do krve kojenců.
Reklama Dva měsíce po zákroku mělo jedno dítě u pokožky mírné onemocnění štěpu proti hostiteli. Vyčistil se po transplantaci kostní dřeně a steroidním ošetřením. Ostatní dítě nemělo žádné komplikace.
Je to poprvé, kdy lékaři někdy léčili rakovinu se změněnými T buňkami od dárce.
ReklamaZveřejněná inzerceLékaři ukázali, že je možné vytvořit univerzální terapii z "pozměněných donorových T lymfocytů" nebo "off-the-shelf".
Experiment by mohl vést k velkým pokrokům v těžké léčbě ALL.
Přečtěte si více: Přes úbytek léčby se léčba CAR-T pohybuje vpřed »
ReklamaPříslib T-lymfocytů
Nemusíte odpovídat pacientům s dárci, rychleji a efektivněji.
"Vyvinuté T buňky jsou nejdůležitějším příběhem v obtížně léčitelných leukemických a lymfomických záchvatech," uvedl lékařský onkolog Dr. Jack Jacoub v rozhovoru pro Healthline.
ReklamaZveřejňovat"V tomto typu léčby bylo dosaženo značného pokroku. Je to oblast, která má vynikající slib a rozhodně je třeba ji zvážit, "řekl Jacoub, ředitel hrudní onkologie na Institutu Cancer Institute MemorialCare na Orange Coast Memorial Medical Center v Kalifornii.
"Tento typ lymfoblastické leukémie je velmi špatná nemoc," dodal. "Je často málo ztracených. Tak je tomu u těchto dvou dětí. Byla jim poskytnuta léčba na základě soucitu. Všechny ostatní terapie selhaly, takže nemělo co ztratit. Mohli by se tomuto nemoci podřídit. "
" Autoři příspěvku naznačují, že v mladých pacientech existuje omezení v získávání lymfocytů. Mají méně zralý imunitní systém. Nemají dostatek T buněk a to je problém, "řekl Jacoub.
"Autoři naznačují, že nepotřebujeme jít k pacientovi nebo mít dárce. Nepotřebujeme ani jednu cestu, "vysvětlil.
Přečtěte si více: Pokrok zaznamenaný v nových léčbách pro osoby s lymfomem »
Další kroky pro výzkumníky
" U těchto dvou dětí ukázali, že to dokážou, "řekl Jacoub. "Je to jenom dva pacienti a oni to zkusili, protože nebylo nic jiného. Ale není to ani zkušební struktura fáze I. "
Jacoub poznamenává, že papír byl publikován v malém časopise, který nemusí být široce přijímán v celé oblasti hematologie. Je však docela jistý, že tento článek je na radarech vědců, kteří se zabývají terénem.
Také si zasloužíme malou velikost vzorku.
"Nevíme, jak budou dělat další pacienti. Je to jen pozorování, ale vzrušující, které musí být rozšířeno, "řekl.
Jacoub navrhuje potřebu větší spolupráce s většími institucemi s výzkumnou infrastrukturou, více těchto typů pacientů a zkušeností s touto chorobou.
"To, zda půjde do studie fáze I, je velký skok. Musí zahrnovat více než jednu instituci. Právě teď je to jen pozorování dvou pacientů. Nebudeme se hýbat, aby se to pokusili dělat, ale takhle to začíná, "řekl.
S větší vědeckou kontrolou a dohledem - pokud to dokážeme reprodukovat - mohlo by to být obrovské. Dr. Jack Jacoub, Institut Cancer Institute MemorialCareJacoub vidí v tomto typu léčby spoustu potenciálu. Ale je tu dlouhá cesta.
"Proces Spojených států by musel být ve Spojených státech reprodukovatelný, aby zjistil, zda je to možné. S větším vědeckým dohledem a dohledem - pokud ho dokážeme reprodukovat - mohlo by to být obrovské. Bariéry by byly překonány, "řekl. "Jsou využívány k dispozici několik kroků. Technologie je tam. Pokud byl skutečně skutečný účinek a mohl být reprodukován v různých prostředích a zemích, mohlo by to vést k široce dostupným léčebným možnostem.Pokud by toto pozorování mohlo být přesně reprodukováno, budeme pravděpodobně vědět, v příštím roce nebo dva. Tak rychle se toto pole pohybuje. "
Jacoub řekl, že to je vzrušující zpráva pro pacienty a jejich rodiny.
"Není široce dostupná ani stávající standard péče. Ale rodiny těchto pacientů jsou obvykle lékařsky zdatné, "řekl.
Je to všechno pro rodiny, které si to udělali se svými lékaři.
"Je to v pořádku, pokud jejich lékař nevidí tuto publikovanou zprávu. Kopie tohoto časopisu nemusí jít všude. Obvykle se tyto věci stávají ve spolupráci. Emaily vědců a institucí začínají diskutovat. Takže by je měli určitě vznést. "
