Rakovina plic: příčiny, stadia, délka života a další

Existují různé typy rakoviny plic?

Rakovina plic je rakovina, která začíná v plicích.

Nejběžnějším typem je nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC). NSCLC tvoří přibližně 80 až 85 procent všech případů. Třicet procent z nich začíná v buňkách, které tvoří obložení tělních dutin a povrchů. Tento typ se obvykle tvoří ve vnější části plic (adenokarcinomy). Dalších 30 procent začíná v buňkách, které procházejí průchody dýchacího traktu (karcinom skvamózních buněk).

Vzniká vzácná podskupina adenokarcinomu v drobných vzduchových vaků v plicích (alveoli). Říká se tomu adenokarcinom in situ (AIS). Tento typ není agresivní a nesmí vniknout do okolní tkáně nebo potřebovat okamžitou léčbu. Rychle rostoucí typy NSCLC zahrnují karcinom velkých buněk a neuroendokrinní nádory velkých buněk.

Malobuněčný karcinom plic (SCLC) představuje zhruba 15 až 20 procent rakoviny plic. SCLC roste a šíří rychleji než NSCLC. To také zvyšuje pravděpodobnost, že reaguje na chemoterapii, ale je také méně pravděpodobné, že bude léčen.

V některých případech nádory plicního nádoru obsahují jak NSCLC, tak SCLC buňky.

Mezoteliom je další typ rakoviny plic. To je obvykle spojené s expozicí azbestu. Karcinoidní nádory začínají v buňkách produkujících hormony (neuroendokrinní).

Nádory v plicích mohou růst poměrně velké, než si všimnete příznaků. Včasné příznaky napodobují nachlazení nebo jiné běžné stavy, takže většina lidí nepozve okamžitě lékařskou pomoc. To je jeden z důvodů, proč rakovina plic není obvykle diagnostikována v počáteční fázi.

Informace o tom, jak může rakovina plic ovlivnit míru přežití »

ReklamaZveřejňovat

Stages

Stages of rakoviny plic

. Šance na úspěšnou nebo léčebnou léčbu je mnohem vyšší, když je rakovina plic diagnostikována a léčena v raných stádiích, než se rozšíří. Vzhledem k tomu, že rakovina plic nezpůsobuje zjevné příznaky v raných fázích, diagnóza často přichází po rozšíření.

Nemalobuněčný karcinom plic má čtyři hlavní fáze:

• Fáze 1: Rakovina se nachází v plicích, ale nerozšířila se mimo plic.
• Stupeň 2: Rakovina se nachází v plicích a blízkých lymfatických uzlinách.
• Stupeň 3: Rakovina je v plicích a mízních uzlinách uprostřed hrudníku.
• Stupeň 3A: Rakovina se nachází v lymfatických uzlinách, ale pouze na stejné straně hrudníku, kde rakovina poprvé začala růst.
• Stupeň 3B: Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin na opačné straně hrudníku nebo do lymfatických uzlin nad klíční kostí.
• Stupeň 4: Rakovina se rozšířila do obou plic, do oblasti kolem plic nebo do vzdálených orgánů.

Malobuněčná rakovina plic (SCLC) má dvě hlavní fáze. V omezené fázi se rakovina nachází v jedné plíce nebo v blízkosti lymfatických uzlin na stejné straně hrudníku.

Rozsáhlé stadium znamená, že rakovina se šíří:

• v jednom plici
• na opačné plíce
• do lymfatických uzlin na protilehlé straně
• do tekutiny kolem plíce
• do kostní dřeně <999 > do vzdálených orgánů
• V době diagnózy jsou 2 z 3 osob s SCLC již v rozsáhlé fázi.

Symptomy

Jaké jsou příznaky rakoviny plic?

Symptomy nemalobuněčného karcinomu plic a malobuněčného karcinomu plic jsou v podstatě stejné.

Prvotní příznaky mohou zahrnovat:

přetrvávající nebo zhoršující se kašel

• vykašlávání hlenu nebo krve
• bolest na hrudi, která se zhoršuje při hlubokém dýchání, smíchu nebo kašli
• 999> sípání
• slabost a únava
• ztráta chuti k jídlu a ztráta váhy
• Mohli byste také mít rekurentní infekce dýchacích cest, jako je pneumonie nebo bronchitida.
• Jak se rakovina šíří, další příznaky závisí na tom, kde se tvoří nové nádory. Například pokud v lymfatických uzlinách
• : hrudky, zejména na kloubech krku nebo klíční kosti

: bolest kostí, zejména v zadní části, žebra nebo boky

mozku nebo páteře: bolesti hlavy, závratě, rovnováha otoky nebo otupělost v pažích nebo nohou

• játra: zožltnutí kůže a očí (žloutenka)
• Nádory v horní části plic mohou ovlivnit nervy obličeje, což vede k poklesu jednoho víčka, malého žáka nebo nedostatek potu na jedné straně obličeje. Společně se tyto příznaky nazývají Hornerův syndrom. Může také způsobit bolesti v rameni.
• Nádory mohou tlačit na velkou žílu, která přenáší krev mezi hlavou, rameny a srdcem. To může způsobit otok obličeje, krku, horní části hrudníku a paží.
• Rakovina plic někdy vytváří látku podobnou hormonům, což způsobuje širokou škálu příznaků nazývaných paraneoplastický syndrom, mezi něž patří:

svalová slabost

nevolnost

zvracení

• retence tekutin <

Bolest zad je u běžné populace poměrně častá. Je možné mít rakovinu plic a nesouvisející bolest zad. Většina lidí s bolestí zad nemá rakovinu plic.

Ne každý s rakovinou plic dostane bolesti zad, ale mnoho z nich. U některých lidí se bolest zad ukáže být jedním z prvních příznaků rakoviny plic.

Bolest zad může být způsobena tlakem velkých nádorů, které rostou v plicích. To může také znamenat, že rakovina se rozšířila do vašeho páteře nebo žeber. Rostoucí nádor může způsobit kompresi míchy.

To může vést k neurologickému poškození způsobujícím:

slabost paží a nohou

necitlivost nebo ztráta pocitu v nohou a chodidle

• inkontinence moči a střev
• 999> Bez léčby se bude bolest zad způsobená rakovinou dále zhoršovat.Bolest zad se může zlepšit, jestliže léčba, jako je chirurgie, záření nebo chemoterapie, může úspěšně odstranit nebo zmenšit nádor.
• Kromě toho může lékař užívat kortikosteroidy nebo předepisovat léky proti bolesti, jako je acetaminofen a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Pro silnější bolest mohou být potřebné opioidy, jako je morfin nebo oxykodon.
• Příčiny

Co způsobuje rakovinu plic?

Každý může dostat rakovinu plic, ale 90 procent případů rakoviny plic je výsledkem kouření.

Od okamžiku, kdy vdechujete kouř do plic, začne poškozovat plicní tkáň. Plíce mohou poškození napravit, ale pokračující expozice kouři způsobuje, že plíce jsou stále obtížnější udržovat opravu. Jakmile jsou buňky poškozeny, začnou se chovat abnormálně, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny plic. Rakovina malobuněčného plic je téměř vždy spojena s těžkým kouřením. Když přestanete kouřit, snižujete riziko rakoviny plic v průběhu času.

Expozice radonu, přirozeně existujícího radioaktivního plynu, je druhou hlavní příčinou, podle American Lung Association.

Radon vstupuje do budov malými prasklinami v nadaci. Kuřáci, kteří jsou vystaveni radonu, mají velmi vysoké riziko rakoviny plic.

Dýchání v jiných nebezpečných látkách, zejména po dlouhou dobu, může také způsobit rakovinu plic. Typ rakoviny plic nazývaný mezoteliom je téměř vždy způsoben expozicí azbestu.

Jiné látky, které mohou způsobit rakovinu plic jsou:

arzén

kadmium

chróm

• nikl
• některé ropné produkty
• uran
• vyvine rakovinu plic, zejména pokud kouříte nebo jste vystaveni jiným karcinogenům.
• Někdy neexistuje žádná zřejmá příčina rakoviny plic.
• Další informace o tom, co způsobuje rakovinu plic »

ReklamaZveřejnění

Rizika

Rizikové faktory pro rakovinu plic

Největším rizikovým faktorem rakoviny plic je kouření. To zahrnuje cigarety, doutníky a trubky. Tabákové výrobky obsahují tisíce toxických látek. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou kuřáci cigaret 15 až 30krát vyšší pravděpodobnost rakoviny plic než nefajčiari. Čím déle foukáte, tím větší riziko. Ukončení kouření může toto riziko snížit.

Dýchání v pasivním kouři je také důležitým rizikovým faktorem. Každý rok ve Spojených státech zhruba 7 300 lidí, kteří nikdy nekouřili, zemřelo na rakovinu plic způsobenou pasivním kouřem.

Vystavení radonu, přirozeně se vyskytujícímu plynu, zvyšuje riziko rakoviny plic. Radon se zvedá ze země a vstupuje do budov malými trhliny. Je to hlavní příčina rakoviny plic u nekuřáků. Jednoduchý domácí test vám může říci, zda je úroveň radonu ve vašem domě nebezpečná.

Vaše riziko vzniku rakoviny plic je vyšší, pokud jste na pracovišti vystaveni toxickým látkám, jako je azbest nebo vznětový motor.

Další rizikové faktory zahrnují:

rodinnou anamnézu karcinomu plic

osobní anamnézu rakoviny plic, zejména pokud jste kuřák

předchozí radiační terapie do hrudníku

• Další informace o rizikových faktorech pro rakovinu plic »
• Reklama
• Kouření

Rakovina plic a kouření

Ne všichni kuřáci dostanou rakovinu plic a ne každý, kdo má rakovinu plic, je kuřák.Není pochyb o tom, že kouření je největším rizikovým faktorem, který způsobuje 9 z 10 rakovin plic.

Kromě cigaret, kouření doutníků a kouření jsou také spojeny s rakovinou plic. Čím více kouříte a čím déle kouříte, tím větší je riziko rakoviny plic.

Nemusíte být kuřák, který by byl ovlivněn. Dýchání v kouři jiných lidí zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je v USA ve Spojených státech každoročně způsobeno zhoubným kouřením přibližně 7 300 úmrtí na rakovinu plic.

Tabákové výrobky obsahují více než 7 000 chemikálií a je známo, že alespoň 70 způsobuje rakovinu.

Když vdechujete tabákový kouř, tato směs chemikálií se dodává přímo do plic, kde okamžitě začne poškozovat. Plíce obvykle zpravidla opraví poškození, ale pokračující útok na plicní tkáň se stává obtížnější. To znamená, že poškozené buňky mohou přemístit a vymanit se z kontroly.

Chemikálie, které vdechujete, také vstupují do krevního oběhu a přenášejí se po celém těle, což zvyšuje riziko dalších typů rakoviny.

Bývalí kuřáci jsou stále vystaveni riziku vzniku rakoviny plic, ale ukončení léčby může výrazně snížit toto riziko. Během 10 let po ukončení léčby klesá riziko úmrtí z rakoviny plic na polovinu.

Další informace o dalších příčinách rakoviny plic »

ReklamaZveřejnění

Diagnóza

Diagnostika rakoviny plic

Po fyzickém vyšetření vám lékař poradí, jak se připravit na konkrétní testy, jako jsou:

Zobrazovací testy

: Na rentgenovém paprsku se může zobrazit abnormální hmotnost. MRI, CT a PET skenování. Tyto skeny produkují více detailů a najdou menší léze.

Cytologie sputa

• : Pokud při kašli produkujete hlen, mikroskopické vyšetření může určit, zda jsou přítomny rakovinové buňky. Biopsie může určit, zda jsou nádorové buňky rakovinné. Vzorek tkáně lze získat:
• Bronchoskopie : Zatímco pod útlumem je osvětlená trubice předána do krku a do plic, což umožňuje bližší vyšetření.

Mediastinoskopie

• : Lékař dělá řez na bázi krku. Osvětluje se přístroj a chirurgické nástroje se používají k odběru vzorků z lymfatických uzlin. Obvykle se provádí v nemocnici pod celkovou anestezií. Jehla
• : Použitím zobrazovacích testů jako vodítka se jehla zavádí přes hrudní stěnu do podezřelé plicní tkáně. Biopsii jehly může být také použita k testování lymfatických uzlin. Vzorky tkáně jsou odeslány patologovi k analýze. Pokud je výsledek pozitivní na rakovinu, mohou další testy, jako je skenování kostí, pomoci zjistit, zda se rakovina rozšířila a jak pomáhat při stagingu.
• Pro tento test budete injekcí s radioaktivní chemikálií. Na snímcích se pak objeví abnormální oblasti kosti. MRI, CT a PET scan jsou také použity pro staging. Další informace o tom, jak je diagnostikována rakovina plic »

Léčba

Léčba rakoviny plic

Obvykle byste měli před zahájením léčby vyhledat jiný názor.Váš lékař vám může pomoci, aby se to stalo. Pokud jste diagnostikováni rakovina plic, vaše péče bude pravděpodobně řídit tým lékařů, který může zahrnovat:

chirurg, který se specializuje na hrudník a plíce (hrudní chirurg)

plicní specialisté (pulmonologist) < 999> lékařský onkolog

radiační onkolog

• Před rozhodnutím projednejte všechny své možnosti léčby. Vaši lékaři budou koordinovat péči a navzájem se informovat.
• Léčba nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) se liší od osoby k osobě. Hodně závisí na konkrétních podrobnostech vašeho zdraví.
• 1. stupeň NSCLC
• : Chirurgie k odstranění části plic může být vše, co potřebujete. Chemoterapii lze doporučit, zvláště pokud máte vysoké riziko recidivy.

Stage 2 NSCLC

: Možná budete potřebovat operaci k odstranění části nebo všech plic. Obvykle se doporučuje chemoterapie.

Stage 3 NSCLC: Můžete potřebovat kombinaci chemoterapie, chirurgie a radiační léčby.

Stupeň 4 NSCLC je zvláště těžké léčit. Možnosti zahrnují chirurgii, radiaci, chemoterapii, cílenou terapii a imunoterapii.

Možnosti malobuněčného karcinomu plic (NSCLC) zahrnují také operaci, chemoterapii a radiační terapii. Ve většině případů bude rakovina příliš pokročilá pro operaci. Klinické studie poskytují přístup k slibným novým léčbám. Zeptejte se svého lékaře, pokud máte nárok na klinickou studii.

Někteří lidé s pokročilým karcinomem plic se rozhodnou nepokračovat v léčbě. Stále si můžete vybrat léčbu paliativní péče, která se zaměřuje spíše na léčení příznaků rakoviny spíše než na samotnou rakovinu. Další informace o alternativních léčbě rakoviny plic »

ReklamaPočetNákladní

Domácí léčiva

Domácí léky na symptomy rakoviny plic

Domácí léky a homeopatické léky nebudou léčit rakovinu. Některé domácí prostředky však mohou pomoci zmírnit některé příznaky spojené s rakovinou plic a vedlejšími účinky léčby.

Zeptejte se svého lékaře, zda máte užívat doplňky stravy a pokud ano, které z nich. Některé bylinky, rostlinné výtažky a další domácí prostředky mohou interferovat s léčbou a ohrozit vaše zdraví. Ujistěte se, že jste s lékařem projednali všechny doplňující terapie, abyste se ujistili, že jsou pro vás bezpečné.

Možnosti mohou zahrnovat:

Masáž

: Masáž s kvalifikovaným terapeutem může pomoci zmírnit bolest a úzkost. Někteří maséři jsou vyškoleni k práci s lidmi s rakovinou.

Akupunktura

: Pokud je akupunktura prováděna vyškoleným odborníkem, může pomoci zmírnit bolest, nevolnost a zvracení. Ale není to bezpečné, pokud máte nízké krevní obrazy nebo máte krevní ředidla.

• Meditace : Relaxace a reflexe mohou snížit stres a zlepšit celkovou kvalitu života u pacientů s rakovinou.
• Hypnóza : Pomáhá vám relaxovat a může pomoci s nevolností, bolestí a úzkostí.
• Jóga : Kombinace dýchacích technik, meditace a protahování, jóga vám pomůže cítit se celkově lépe a zlepšit spánek.
• Někteří lidé s rakovinou se obracejí na konopný olej.To může být infused do oleje na vaření, aby se stříkal do úst nebo se mísit s jídlem. Nebo se mohou pary vdechnout. To může zmírnit nevolnost a zvracení a zlepšit chuť k jídlu. Lidské studie chybí a zákony pro užívání konopného oleje se liší od státu ke státu. Dieta
• Dieta doporučuje pro lidi s rakovinou plic Neexistuje žádná strava specificky pro rakovinu plic. Je důležité získat všechny živiny, které vaše tělo potřebuje. Pokud máte nedostatek některých vitamínů nebo minerálních látek, může Vám lékař poradit, které potraviny mohou poskytnout. Jinak budete potřebovat výživový doplněk. Ale neužívejte doplňky, aniž byste o tom mluvili s lékařem, protože někteří mohou interferovat s léčbou.

Zde jsou některé dietní tipy:

Jíte vždy, když máte chuť k jídlu.

Pokud nemáte větší chuť, zkuste jíst menší jídla po celý den.

Pokud potřebujete získat hmotnost, doplňte nízký cukr, vysoce kalorické potraviny a nápoje.

Použijte čaj a máslo, abyste uklidnili trávicí systém.

• Je-li váš žaludek snadno rozrušen nebo máte rány v ústech, vyhněte se kořením a držte se pokorného jídla.
• Pokud je zácpa problémem, přidejte další potraviny s vysokým obsahem vlákniny.
• Během léčby se může změnit vaše tolerance na určité potraviny. Můžete také své vedlejší účinky a nutriční potřeby. Stojí za to často diskutovat o výživě se svým lékařem. Můžete také požádat o postoupení odborníka na výživu nebo dietitiku.
• Neexistuje žádná strava, která by dokázala vyléčit rakovinu, ale vyvážená strava vám pomůže bojovat s vedlejšími účinky a cítit se lépe.
• Zde je návod, jak splnit své dietní potřeby, pokud máte rakovinu plic »
• Životnost

Rakovina plic a délka života

Jakmile rakovina vstoupí do lymfatických uzlin a krevního oběhu, může se šířit kdekoliv v těle. Výhled je lepší, když léčba začíná předtím, než se rakovina rozšíří mimo plíce.

Další faktory zahrnují věk, celkové zdraví a jak dobře reagujete na léčbu. Vzhledem k tomu, že časné příznaky mohou být snadno přehlédnuty, rakovina plic je obvykle diagnostikována v pozdějších fázích.

Míry přežití a další statistiky poskytují široký obraz o tom, co očekávat. Existují však výrazné individuální rozdíly. Váš lékař je v nejlepším postavení, aby mohl diskutovat o vašem výhledu.

Současná statistika přežití neukazuje celý příběh. V posledních letech byla schválena nová léčba pro nemalobuněčný karcinom plic ve 4. stupni (NSCLC). Někteří lidé přežívají mnohem déle, než bylo dříve pozorováno při tradičních léčbách.

Následující jsou odhadované pětleté míry přežití NSCLC podle stupně:

Stupeň 1: 45 až 49 procent

Stupeň 2: 30 až 31 procent

Stupeň 3A: 14 procent

3B: 5%

• Stupeň 4: 1 procenta
• Malobuněčný karcinom plic (SCLC) je velmi agresivní. U omezeného stupně SCLC je pětiletá míra přežití 14 procent. Střední doba přežití je 16 až 24 měsíců. Medián přežití pro rozsáhlý stupeň SCLC je šest až dvanáct měsíců.
• Dlouhodobé přežití bez onemocnění je vzácné. Bez léčby je medián přežití z diagnózy SCLC pouze dva až čtyři měsíce.
• Relativní pětiletá míra přežití mezoteliomu, typu rakoviny způsobené expozicí azbestu, je 5 až 10 procent.
• Další informace o prognóze nemalobuněčného karcinomu plic »

Reklama

Fakta

Fakta a statistiky o rakovině plic

Rakovina plic je nejčastější rakovinou po celém světě. Podle American Lung Association bylo v roce 2012 1,8 milionu nových případů a 1,6 milionu úmrtí na rakovinu plic.

Nejběžnějším typem je nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC), který představuje 80 až 85 procent všech případů, podle Lung Cancer Alliance. Rakovina malobuněčného plic (SCLC) představuje přibližně 15 až 20 procent rakoviny plic. V době diagnózy jsou dva ze tří lidí s SCLC již v rozsáhlé fázi.

Každý může dostat rakovinu plic, ale kouření nebo expozice pasivnímu kouři je spojeno s přibližně 90 procenty případů rakoviny plic. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou kuřáci cigaret 15 až 30krát vyšší pravděpodobnost rakoviny plic než nefajčiari.

Ve Spojených státech každý rok zhruba 7 300 lidí, kteří nikdy nekouřili, zemřou na rakovinu plic způsobenou pasivním kouřem.

Bývalí kuřáci jsou stále vystaveni riziku vzniku rakoviny plic, ale ukončení léčby může výrazně snížit toto riziko. Během 10 let po ukončení léčby klesá riziko úmrtí z rakoviny plic na polovinu.

Tabákové výrobky obsahují více než 7 000 chemikálií. Nejméně 70 známých karcinogenů.

Podle americké agentury pro ochranu životního prostředí (EPA) je radon v USA každoročně odpovědný za zhruba 21 000 úmrtí na rakovinu plic. Přibližně 2, 900 z těchto úmrtí se vyskytuje u lidí, kteří nikdy nekouřili.

Černí lidé jsou vystaveni vyššímu riziku vývoje a úmrtí na rakovinu plic než jiné rasy a etnické skupiny.