Statiny: Používejte je více nebo méně?
Obsah:
- Dr. Rita Redbergová, profesorka medicíny na Kalifornské univerzitě v San Francisku, tvrdí, že výzva k širšímu předpisu statinů chybí důkazy.
- Vědci však píší, že existují důkazy o výhodách statinů i u subjektů, kteří nejsou ochotni nebo nemohou přijmout terapeutické změny v životním stylu. "
Měli bychom užívat statiny více než my už?
Nový výzkum zveřejněný v časopise American Journal of Medicine vyvolal další diskusi o tomto horkě diskutovaném tématu.
ReklamaZveřejňovatVýzkumníci z Harvardské lékařské školy a Lékařská fakulta Charlese E. Schmidta na Floridské atlantické univerzitě volali po širších předepisích statinů a tvrdili, že drogy jsou nedostatečně využité.
Reklama "Naší vážnou obavou je, že v případě pacientů, kteří by z statinů zjevně prospěšně užívali statiny, nebudou předepsány drogy, odmítnou užít drogu, budou mít mnoho zbytečných předčasných úmrtí, nebo přestat užívat drogu kvůli špatně doporučené nepříznivé publicitě o výhodách a rizicích, "řekl Hennekens Healthline.
Přečtěte si více: Získejte fakta o statinů a cholesterolu »
ReklamaZveřejněníNeshoda mezi odborníky
Ne všichni kardiologové souhlasí s Hennekensem a jeho týmem.Dr. Rita Redbergová, profesorka medicíny na Kalifornské univerzitě v San Francisku, tvrdí, že výzva k širšímu předpisu statinů chybí důkazy.
"Zdá se mi pozoruhodné, že droga, která byla po celá léta prodejcem číslo jedna po celém světě [20 miliard dolarů v prodeji v letech 2011 i 2012], mohla být nazývána nevyužitá. Problém je v tom, že [Hennekens] si myslí, že mnoho lidí, kteří mají mnohem větší šanci na poškození statiny, by se jim dostalo málo, aby se jim nepodíleli, což není založeno na žádném důkazu, "řekla Healthline.
Statiny snižují hladinu cholesterolu tím, že blokují látku v těle, která ji činí. Lék také pomáhá s reabsorbcí cholesterolu, který se mohl vybudovat na stěnách arterií.
Podle klinické kliniky Mayo mohou vedlejší účinky léku zahrnovat svalovou bolest, potíže s trávením, duševní rozmazanost a ve vzácných případech poškození jater.
ReklamaZveřejněníTo přiřazené k statinům mělo významné snížení následných infarktů, mrtvic a kardiovaskulárních úmrtí.Dr. Charles H. Hennekens, Charles E. Schmidt College of Medicine
Redberg tvrdí, že navzdory vedlejším účinkům by pacienti se známými srdečními chorobami měli užívat statiny.
"Míra nežádoucích účinků je pro statiny významná, ale v této skupině [sekundární prevence] přínosy obecně převažují nad poškozením," uvedla.Ale Hennekens věří, že statiny mohou být použity v mnohem širší skupině. V celosvětové metaanalýze 22 randomizovaných studií zahrnujících 134, 537 subjektů léčených a sledovaných po dobu pěti let, pacienti zařazení do statinů měli významné snížení následných infarktů, mrtvic a kardiovaskulárních úmrtí.
Reklama
Nebyla zjištěna žádná hladina LDL cholesterolu, pod kterou by přínosy nebyly zřejmé, "řekl.
V příspěvku za New York Times z roku 2013 Redberg spolu s Dr. Johnem Abramsonem z Harvardské lékařské školy tvrdil, že "statiny poskytují falešné ujištění, které mohou odrazovat pacienty od toho, aby podnikli kroky, které skutečně snižují kardiovaskulární onemocnění. "ReklamaZveřejňovat
O čtyři roky později má Redberg stále stejné obavy.
"Výzkumy ukazují, že lidé, kteří užívají statiny, se v posledním desetiletí stávají sedavějšími a obéznějšími než lidé, kteří užívají statiny, pravděpodobně proto, že lidé, kteří užívají pilulku" být zdravý ", jsou méně motivováni sledovat stravu a pravidelně cvičit, "Řekl Redberg Healthline.Přečtěte si více: Interakce mezi statiny a omega-3 mastnými kyselinami »
Reklama
Lifestyle versus drogy
Hennekens a jeho tým, že statiny by měly být" první volbou léků volby " působí jako přídavky, nikoliv alternativy terapeutických změn životního stylu.Vědci však píší, že existují důkazy o výhodách statinů i u subjektů, kteří nejsou ochotni nebo nemohou přijmout terapeutické změny v životním stylu. "
ReklamaZveřejňovat
Tak kde to nechává lidi přemýšlet, zda jsou statiny pro ně bezpečnou volbou?
Lidé se cítí lépe, když dělají dokonce i malé změny ve zdravém životním stylu. To nemůže být řečeno u statinů. Dr. Rita Redbergová, Kalifornská univerzita v San FranciskuRedberg navrhuje, aby lidé mohli využívat on-line rozhodovací pomůcky poskytované klinikou Mayo, aby pochopili svou šanci na užívání statinů.
Mezitím Redberg tvrdí, že zachování zdravého životního stylu má zásadní význam."Jíst trochu více ovoce a zeleniny denně, jíst méně červeného masa, vyřezávat zpracované potraviny a pravidelné fyzické aktivity, jako je chůze, mají obrovský přínos pro zdraví," řekla. "Taková opatření týkající se životního stylu byla prokázána ve velkých epidemiologických studiích s cílem snížit míru srdečních problémů až o 50 procent a spojit se s tím, že žijí déle. A lidé se cítí lépe, když dělají dokonce i malé změny ve zdravém životním stylu. To nemůže být řečeno u statinů. "
