Ultrazvuk dVT: Postup, přesnost, další kroky a další

Přehled

Hluboká žilní trombóza (DVT) je krevní sraženina, která se tvoří v jedné z hlubokých žil v těle, obvykle v jedné noze. Krevní sraženina, která se tvoří v tepně nebo žíle a omezuje průtok krve, se nazývá trombus. Je složen z bílkovin a trombocytů. Trombocyty jsou jedním ze tří hlavních typů krevních buněk. Pomáhají vaší krevní sraženině a řídí krvácení.

Několik různých věcí může způsobit DVT. Mezi ně patří:

chirurgie
zranění žíly
zánět stěn žíly

Zatímco existuje několik příznaků DVT, obvykle je nutné diagnostikovat stav a lokalizovat sraženinu. Ultrazvuk je běžně používaný test, který potvrzuje, zda jsou vaše příznaky způsobeny krevní sraženinou nebo jinými zdravotními problémy.

bolest a otok dolní nohy

začervenatost nebo zbarvení pokožky v okolí sraženiny
teplo kolem postižené oblasti
Postup

Postup

Na základě vašich příznaků a anamnézy může lékař doporučit ultrazvuk nebo jiný test, který pomůže diagnostikovat podezření na DVT. Toto rozhodnutí se často provádí na pohotovosti, když člověk přijde s příznaky HBT.

Ultrazvuk používá zvukové vlny pro vytváření pohyblivých obrazů krve, která tekoucí žíly a tepny. Na rozdíl od rentgenového paprsku například ultrazvuk nepoužívá žádné záření.

Během ultrazvukové procedury budete nosit nemocniční šaty a budete pokryty listem. Pouze vyhodnocená noha bude vystavena. Hlava lůžka by měla mít 30 až 45 stupňový úhel, aby pomohla přinést větší krevní tok dolů k nohám.

V závislosti na tom, kde je pravděpodobné, že sraženina bude, odpočíváte nohu z úhlu, který je pro vás pohodlný, ale také umožňuje ultrazvukovým technikům nebo doktorovi přesunout ultrazvukovou "hůlku" nebo sondu snadno na povrch tvoje noha. Společné místo pro hlubokou žilní trombu je za kolenem, ale může se tvořit sraženina v jakékoli krevní cévě.

Ultrazvukový gel se bude třepat po celé ploše nohy. Gel je bezpečný a bezbolestný. Vytváří vazbu mezi pokožkou a sondou a usnadňuje zvukové vlny, aby se dostaly do krevních cév pod kůží. Jakýkoli prostor mezi sondou a pokožkou způsobí ztrátu snímků.

Sonda se pohybuje pomalu a jemně po noze, což umožňuje, aby zvukové vlny pronikly do kůže do krevních cév a tkání pod ním. Vlny tvoří obrazy, které se objevují na obrazovce počítače. Pokud je zjištěna HBT, může se vytvořit statický obrázek.

Osoba, která dělá ultrazvuk, může chtít získat několik úhlů HVT, aby lépe pochopila jeho velikost a polohu. Postup by měl trvat méně než 30 minut.

Po testu se ultrazvukový gel vyčistí od nohy.Váš lékař pak rozhodne, zda je v daný den nutná nějaká léčba. Pokud se zdá, že HVT není hrozbou, můžete mít ještě několik ultrazvuků, abyste zjistili, zda trombus roste nebo se pohybuje. Trombus, který se pohybuje směrem k srdci, může představovat vážné zdravotní riziko. Krevní sraženina, která se pohybuje do srdce a pak do plic, se nazývá plicní embolie (PE). Může to být život ohrožující.

Reklama

Přesnost

Ultrazvuk nachází asi 95 procent DVT ve velkých žilách nad kolenem. Obvykle se neprovádí žádný jiný test, pokud je ultrazvuk identifikován sraženinou.

Ultrazvuk identifikuje pouze asi 60 až 70 procent DVT u telat. Tyto sraženiny jsou méně pravděpodobné, že se stanou PE než těmi, které se tvoří nad kolenem.

ReklamaZveřejňovat

Jiné testy

Při podezření na DVT je ultrazvuk více než jiné typy zobrazovacích testů. Pokud ultrazvuk nemůže poskytnout definitivní diagnózu, mohou být nezbytné další projekce. Mezi tyto projekce patří:

Počítačová tomografie

(CT).

Tento test používá speciální rentgenové a počítačové vybavení k vytvoření trojrozměrného snímání krevních cév. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). MRI používá velké magnetické pole a rádiové frekvence k zobrazení detailních snímků krevních cév a měkkých tkání.
Venography .
Při této zkoušce se do velkých žil vstříkne speciální barvivo. Rentgenový paprsek pak zvýrazňuje tok barvené krve žílou podezřelou ze sraženiny. Je také možné objednat krevní test. Pokud máte DVT, může mít zvýšená hladina látky ve vašem krvi známá jako "D-dimer. " Reklama

Další kroky

Pokud jste byli diagnostikováni s DVT, cílem léčby je udržet trombus větší nebo se přestěhovat do plíce. Menší sraženina, u které se nezdá, že by byla ohrožena možnost vzniku PE, může být léčena antikoagulačními léky. Mezi ně patří warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis) a další. Antikoagulancia, také známá jako "ředidla krevního řečiště", nepoškodí stávající sraženinu. Namísto toho mohou pomáhat udržet stávající sraženinu větší. Silnější antikoagulancia, jako je heparin, může být aplikována do krevního oběhu.

Některé měsíce mohou vyžadovat antikoagulancia. Mohou být vyžadována na dobu neurčitou, pokud máte jiné zdravotní stavy, jako je fibrilace síní, která vás vystavuje vyššímu riziku vzniku budoucích krevních sraženin.

V závažnějších případech lze podat různé léky, nazývané trombolytika nebo "záchvaty sraženin". Tyto léky, které jsou podávány buď intravenózně nebo s katétrem vloženým přímo do cévy, pomáhají rozdělit existující sraženiny. Léky jsou velmi silné a mohou u některých lidí způsobit problémy s krvácením.

Zvláštní filtr ve tvaru deštníku může být vložen do velké žíly, nazývané vena cava, do břicha. Pomůže zabránit tomu, aby se trombus dostal do plic.

Není-li nalezena žádná krevní sraženina, lékař vyhledá další možné příčiny bolesti a otoku v nohách.Problémem může být například napětí svalů. Nebo by to mohlo být srdeční problém, jako je srdeční selhání nebo kardiomyopatie, která by mohla být některá z mnoha onemocnění srdce. Tyto srdeční problémy mohou způsobit vznik tekutiny v nohách.