Nové techniky zobrazování prsů mohou snížit falešné pozitivy a zvýšit diagnózy rakoviny prsu
Obsah:
- 3D zobrazování je účinnější než 2D
- Odborníci váží
- Vyhýbejte se nepotřebným biopsii prsů
- Jsou tyto kontroly bezpečné?
Rakovina prsu je nejběžnějším typem rakoviny u žen na celém světě. Národní institut pro léčbu rakoviny (NIH) odhaduje, že v roce 2014 bude v USA 232,670 nových žen a 2 360 nových případů rakoviny prsu. Pokud se včas objeví abnormální tkáň nebo rakovina prsu, může být lépe léčen, protože rakovina se možná začala šířit za prsy v okamžiku, kdy se objeví příznaky.
Zatímco mamografie - dvourozměrné rentgenové snímky prsu - byly použity k screeningu rakoviny prsu již od roku 1969, stále existují potenciální omezení, včetně falešně pozitivních výsledků, nadměrné diagnózy a přežití, falešně negativní výsledky a záření expozice.
reklamaZveřejněníDozvědět se více o rakovině prsu »
3D zobrazování je účinnější než 2D
Ve studii vedené Dr. Sarah M. Friedwaldem z Lutheran General Hospital Hospital v Park Ridge, Ill. Byly analyzovány údaje z 13 center, aby se zjistilo, zda přidání tomosyntézy, trojrozměrné techniky zobrazování prsu, do digitální mamografie zlepšuje výsledky screeningu rakoviny prsu.
Mezi naměřené výsledky byla míra vzpomínek nebo podíl pacientů, kteří vyžadují další kontroly na základě prvního výsledku screeningu. Výzkumníci zjistili, že oproti samotné mamografii došlo k celkovému poklesu rychlosti recidivy při mamografii a tomosyntéze.
Reklama Dalším výsledkem byl podíl pacientů podstupujících biopsie, u kterých byla později diagnostikována rakovina prsu. Míra byla 18,1 na 1 000 projevů s mamografií samotnou, oproti 19,3 na 1 000 s digitální mamografií a tomosyntézou. Takže méně žen dostalo zbytečné biopsie prsu s kombinovaným screeningovým testem.
Pro detekci rakoviny byly výsledky 4,2 diagnózy na 1 000 projevů s digitální mamografií, oproti 5,4 na 1 000 při kombinované léčbě. Pro invazivní rakovinu se míra zvýšila z 2,9 diagnóz na 1 000 skenů s digitální mamografií na 4,1 na 1 000 s digitální mamografií plus tomosyntéza.
Autor inzerátuAutoři studie napsali: "Spojení s méně zbytečnými testy a biopsiemi se současným zvýšením míry detekce rakoviny by podpořilo potenciální přínosy tomosyntézy jako nástroje pro screening. Je však nutné zhodnotit přínos v klinických výsledcích. "
Další informace o diagnostických testech na rakovinu prsu»
Odborníci váží
V redakci, doprovázející studie v časopise Journal of the American Medical Association Etta D. Pisano z Lékařské univerzity v Jižní Karolíně a Martin J. Yaffe, Ph.D., University of Toronto, poznamenali, že zatímco "tomosyntéza je pravděpodobně předstihem před digitální mamografií pro screening rakoviny prsu, základní otázky týkající se screeningu zůstávají. "
Dr. Otis W. Brawley, hlavní lékařka Americké rakovinové společnosti (ACS), souhlasí s potřebou dalšího výzkumu. "Velká studie třetí fáze je jediným způsobem, jak zjistit, zda je 3D [screening] lepší než digitální," řekl Healthline. "Nelze se spoléhat pouze na nalezení rakoviny, neboť 3D může najít více indolentní rakoviny, které nepotřebují terapii. "
Pisano a Yaffe také napsali:" NIH nyní potřebuje financovat takovou nezbytnou studii, která by řešila mnohé zbývající problémy týkající se screeningu rakoviny prsu. "
ReklamaČlánekNicméně, Brawley řekl:" NIH nefinancuje velké dlouhodobé studie kvůli fiskálním omezením. Nevidím takovou studii, která se děje; a pokud se to stane, je to 15- až 20letá studie [zahrnující více než 20 000 lidí]. "
Vyzkoušejte nejlepší blogy o rakovině prsu v roce 2014»
Vyhýbejte se nepotřebným biopsii prsů
V samostatné studii publikované v časopise Klinický výzkum rakoviny, časopis Americké asociace pro výzkum rakoviny, Rakouští vědci zjistili, že společné využívání čtyř přístupů při zobrazování nádorů prsu může přesněji rozlišovat maligní a benigní nádory než při použití méně přístupů. "Proto je možné se vyhnout zbytečným biopsím prsu," uvedla v tiskové zprávě doktorka Katja Pinker, docentka pro radiologii na vídeňské Lékařské univerzitě ve Vídni.
Reklama Nová zobrazovací technika, nazývaná multiparametrická (MP) 18FDG PET-MRI, byla 96% přesná a poskytovala lepší výsledky než kombinace dvou nebo tří zobrazovacích přístupů. Autoři odhadují, že tato technika "může snížit zbytečné prsní biopsie doporučené běžně používanou zobrazovací metodou, DCE-MRI, o 50 procent. "
Pinker poznamenal v tiskovém prohlášení, že provádění kombinovaného PET-MR vyšetření je v současné době nákladově efektivnější než stávající metody zobrazování prsu." Současné PET-MRI skenery byly vyvinuty a jsou nyní instalovány po celém světě, "Pinker "Použití jednoho stroje PET-MRI namísto dvou strojů - PET-CT a MRI - zlepší efektivitu nákladů. Navíc v současné studii došlo již k významnému snížení nepotřebných biopsií prsu PET-MRI, který bude dále zvyšovat efektivitu nákladů. "
ReklamaZveřejňovatPřehrát: Varovné příznaky rakoviny prsu»
Jsou tyto kontroly bezpečné?
Uznávajíc, Brawley varoval: "Mohlo by to mít vážné nepříznivé důsledky. Dalším problémem, který je třeba vzít v úvahu, je to, že PET zahrnuje injekci radioaktivní drogy, kterou bych nechtěl dávat každý rok nebo dva po dlouhou dobu.Nemáme dlouhodobé studie bezpečnosti s používáním PET. "Když jsme se zeptali na další krok pro snížení nepotřebných biopsií, Pinker řekl společnosti Healthline:" Provádíme následnou studii s cílem potvrdit výsledky … s větším počtem pacientů a pacienty s benigním výsledkem s multiparametrickým PET-MRI, již nepodléhají prsní biopsii, ale po dobu nejméně dvou let jsou dodržovány, aby vyloučily malignitu. "
