5 Zajímavých informací o HIV z roku 2014 CROI Prezentace

Je to vzrušující doba pro lékaře a vědce, kteří studují HIV. Nové léky umožnily obsahovat virus jako nikdy předtím, což lidem umožnilo žít dlouhý život, přičemž drasticky snížilo riziko přenosu. Ale co bude dál?

Největší shromáždění lékařů a vědců ve světě zabavených nedávno v Bostonu. Od Konference o retrovírusích a oportunních infekcích (CROI) se objevilo několik velkých událostí. Zde je pět věcí, které měly účastníky bzučení.

inzerceZveřejnění

1. Inhibitory integrace jsou vhodné pro většinu pacientů

Inhibitory integrace jsou lépe tolerovány než inhibitory proteázy a jedna studie ukázala, že jsou nejlepší cestou pro většinu pacientů. Ve studii známém jako ACTG 5257 se při užívání tenofovir / emtricitabin (Truvada) u pacientů léčených raltegravirem (Isentress) jako léčby první linie ukázalo, že je účinnější a lépe tolerován než atazanavir / ritonavir nebo darunavir / ritonavir.

Další informace o historii HIV

Efavirenz (Sustiva) je nejčastěji předepsaným lékem proti HIV na světě a obsahuje některé z výše uvedených složek. Ale pacienti s přenášenou rezistencí na léky nebo psychiatrickými poruchami a ženami, které plánují otěhotnět, to nemohou vzít. Mnozí pacienti si také stěžují, že droga jim dává noční můry.

Reklama Efavirenz je často podáván společně s přípravkem Truvada ve formě pilulky jednou denně nazývané Atripla.

ReklamaZveřejňovat

2. Léčba jako preventivní práce

Účastníci konference se zaměřili na partnerskou studii, v níž došlo k přenosu HIV po 30 000 pohlavních stycích mezi serodiscordantními páry (pár, u nichž jeden partner HIV a jeden partner nemá). Ve studii všichni HIV pozitivní partneři měli vířivou zátěž pod 200 kopií na mililitr. 1, 100 párů zahrnutých do studie mělo vaginální nebo anální sex a všichni měli sex bez kondomů alespoň částečně.

Porozumět rozdílu mezi počtem CD4 a virovým zatížením »

Žádný HIV negativní partner nebyl podáván Truvadou pro PrEP (pilulka jednou denně na prevenci infekce HIV), ale všichni HIV pozitivní partneři byli na antiretrovirové léky. Studie podpořila zjištění předchozího, známého jako HPTN 052, který ukázal, že antiretrovirové léky nejen snižují schopnost HIV reprodukovat a zničit imunitní systém, ale také výrazně snižují riziko přenosu.

"Nemůžeme říci, že riziko je nulové, ale jistě se dívá téměř na nulu," řekl Gallant."Léčba je nejúčinnější formou prevence. "

3. Více lidí by mělo užívat přípravek Truvada pro PrEP

Truvada pro preventivní profylaxi, nebo PrEP, je nejen bezpečná a účinná, ale také nedostatečně předepsaná, řekl Gallant. To je frustrující pro lékaře HIV, kteří přijali PrEP pro ty, kteří to potřebují.

ReklamaZveřejňovat

Lékaři HIV obvykle nevidí pacienty, kteří nemají HIV, takže nejsou tito, kteří by měli předepisovat PREP. Lékaři v primární péči často nevědí, co je Truvada, nebo jsou proti tomu, aby předepsali léčbu proti HIV pro někoho, kdo nemá HIV, protože se obával, že to povede k nebezpečnému sexuálnímu chování.

Budoucnost předcházení HIV: Truvada pro PrEP »

" Vždycky používám příklad chlapíka, který přijde se syfilisem nebo rektální kapavou, "řekl Gallant. "Říká vám," Jsem ohrožen HIV ", aniž by to řekl. Pokud v této chvíli nemáte diskusi o PrEP a onemocněl za šest měsíců, vynechal jste příležitost předcházet infekci HIV. Myslím, že se to hodně děje. "

Reklama

4. HIV léky se někdy stanou jednou za měsíc výstřely

Někdy lidé s HIV mohou dostat měsíční snímek svých antiretrovirových léků místo toho, aby užívali denní pilulky nebo pilulky. Totéž by mohlo platit pro PrEP.

Studie předložená na konferenci prokázala, že inhibitor integrázy ve vývoji, známý jako GSK744, je účinný pro profylaxi před expozicí u opiček opičlených injekčně vaginálně opiánskou verzí HIV.

ReklamaZveřejněná inzerce

V současné době musí být PREP denně užíván, aby fungoval správně. Oponenti léku říkají, že pacient může zapomenout na to, že užívá svou denní dávku nebo ji použije "v případě potřeby", což může vést k infekcím. Injekční forma GSK 744, která byla vyvinutá, by pomohla zajistit dodržování předpisů.

5. Léčba, vakcína stále ještě mnoho let

Každý by rád viděl vakcínu proti HIV, ale na to se brzy nezapočít. "V HIV je tolik vzrušujících věcí, ale v rozvoji vakcín to není moc vzrušující," řekl Gallant.

Totéž platí pro léčbu. V abstraktu, který prezentoval na konferenci, výzkumník John W. Mellors z University of Pittsburgh napsal: "Pokrok v léčbě infekce HIV se nepochybně vyskytne, ale výzva rozvíjet a poskytovat účinné a škálovatelné terapie většině osob infikovaných HIV je impozantní. "

Reklama

Zjistěte: jak blízko jsme k vakcíně proti HIV? »